Valutazione dell'efficienza clinica e radiografica dei sistemi rotanti manuali e pediatrici nella preparazione primaria del canale radicolare

Sperimentale: gruppo 1: lime rotanti Kedo-S Square

I canali radicolari primari (n=20) sono stati strumentati utilizzando lime rotanti P1 Kedo-S Square (Reeganz Dental Care Pvt. srl. India) a 300 giri/min e 2,2 N cm di coppia. Le lime rotanti sono state utilizzate con un motore endodontico Endo-Mate DT (NSK, Tokyo, Giappone) e il gel EDTA 17% (Meta Biomed Co. Ltd, Chungbuk, Corea) è stato utilizzato prima della strumentazione.

Procedura: intervento di pulpectomia

La pulpectomia in singola visita è stata eseguita in condizioni di rigorosa asepsi da un solo operatore. La valutazione perioperatoria è stata effettuata utilizzando il senso digitale intraorale. I denti sono stati anestetizzati con mepivacaina al 2% con levonordefrina 1:20.000 e isolati mediante diga di gomma. la carie è stata rimossa utilizzando n. 330 frese rotonde in metallo duro nella testina del contrangolo ad alta velocità. L'apertura di accesso è stata ottenuta e il tetto della camera pulpare è stato rimosso. La lunghezza di lavoro è stata determinata dal localizzatore apicale, quindi confermata dalla radiografia periapicale. La lunghezza di lavoro sarà determinata 1 mm più corta dell'apice. la preparazione meccanica è stata eseguita utilizzando le lime testate in base a ciascun gruppo. Quindi, i canali sono stati irrigati con ipoclorito di sodio all'1% tra ciascuna lima seguita da irrigazione con soluzione fisiologica normale. I canali radicolari sono stati asciugati utilizzando punte di carta e i canali radicolari sono stati riempiti con Metapex. È stato posizionato materiale da restauro intermedio e il dente è stato restaurato con una corona preformata in acciaio inossidabile nello stesso appuntamento.

Radiazione: Tomografia computerizzata a fascio conico post-operatorio

L'immagine CBCT postoperatoria è stata acquisita dopo aver completato la procedura con parametri di esposizione fissi (120 Kv, 5mA e dimensione del voxel di 0,125 mm) utilizzando il campo visivo più piccolo (8D, 8Hcm) per migliorare la risoluzione spaziale. Le immagini CBCT sono state ottenute utilizzando il modulo 3D del software On Demand Dental (versione 1.0 (build 1.0.10.7462), × 64 Edition, copyright 2004-2017 Cybermed, Korea e codice di licenza 670094709).

La CBCT post-operatoria immediata è stata eseguita per valutare la qualità dell'otturazione del canale radicolare da due dentisti pediatrici qualificati, all'oscuro della tecnica della strumentazione.

Altri nomi:

• Valutazione della qualità dell'otturazione

Altro: Valutazione del dolore post-operatorio

Ai genitori dei bambini è stato somministrato un questionario per registrare l'intensità del dolore postoperatorio a sei, dodici, ventiquattro e quarantotto ore dopo la procedura di pulpectomia. Un infermiere che era cieco ai gruppi di studio, aveva addestrato tutti i genitori su come registrare il dolore postoperatorio. La scala di intensità del dolore a quattro punti è stata utilizzata per registrare il dolore postoperatorio (figura 5). Questa scala classifica il dolore come segue: (1) nessun dolore; (2) lieve dolore; (3) dolore moderato; e (4) forte dolore. Per garantire la standardizzazione, allo stesso genitore è stato chiesto di registrare l'intensità del dolore del bambino a tutti gli intervalli di tempo. Per ridurre la possibilità che i genitori non riuscissero a registrare il dolore in un dato momento, l'investigatore ha anche registrato i risultati tramite una conversazione telefonica con i genitori. I bambini sono tornati al reparto due giorni dopo la procedura di pulpectomia con il questionario compilato.

Sperimentale: gruppo II: sistema rotante Fanta AFTM-Baby

I canali radicolari primari (n = 20) sono stati strumentati utilizzando il sistema rotativo Fanta AFTM-Baby (Shanghai Fanta Dental Materials, SUNGO Certification Company Limited, Londra, Inghilterra) a 350 rpm e 2 N cm di coppia. Quattro file sono stati utilizzati in sequenza nel seguente ordine; apri il file #17/0.08, #20/0.04 giallo, #25/0.04 rosso e #30/0.04 blu. Le lime rotanti sono state utilizzate con un motore endodontico Endo-Mate DT (NSK, Tokyo, Giappone) e il gel EDTA 17% (Meta Biomed Co. Ltd, Chungbuk, Corea) è stato utilizzato prima della strumentazione.

Procedura: intervento di pulpectomia

La pulpectomia in singola visita è stata eseguita in condizioni di rigorosa asepsi da un solo operatore. La valutazione perioperatoria è stata effettuata utilizzando il senso digitale intraorale. I denti sono stati anestetizzati con mepivacaina al 2% con levonordefrina 1:20.000 e isolati mediante diga di gomma. la carie è stata rimossa utilizzando n. 330 frese rotonde in metallo duro nella testina del contrangolo ad alta velocità. L'apertura di accesso è stata ottenuta e il tetto della camera pulpare è stato rimosso. La lunghezza di lavoro è stata determinata dal localizzatore apicale, quindi confermata dalla radiografia periapicale. La lunghezza di lavoro sarà determinata 1 mm più corta dell'apice. la preparazione meccanica è stata eseguita utilizzando le lime testate in base a ciascun gruppo. Quindi, i canali sono stati irrigati con ipoclorito di sodio all'1% tra ciascuna lima seguita da irrigazione con soluzione fisiologica normale. I canali radicolari sono stati asciugati utilizzando punte di carta e i canali radicolari sono stati riempiti con Metapex. È stato posizionato materiale da restauro intermedio e il dente è stato restaurato con una corona preformata in acciaio inossidabile nello stesso appuntamento.

Radiazione: Tomografia computerizzata a fascio conico post-operatorio

L'immagine CBCT postoperatoria è stata acquisita dopo aver completato la procedura con parametri di esposizione fissi (120 Kv, 5mA e dimensione del voxel di 0,125 mm) utilizzando il campo visivo più piccolo (8D, 8Hcm) per migliorare la risoluzione spaziale. Le immagini CBCT sono state ottenute utilizzando il modulo 3D del software On Demand Dental (versione 1.0 (build 1.0.10.7462), × 64 Edition, copyright 2004-2017 Cybermed, Korea e codice di licenza 670094709).

La CBCT post-operatoria immediata è stata eseguita per valutare la qualità dell'otturazione del canale radicolare da due dentisti pediatrici qualificati, all'oscuro della tecnica della strumentazione.

Altri nomi:

• Valutazione della qualità dell'otturazione

Altro: Valutazione del dolore post-operatorio

Ai genitori dei bambini è stato somministrato un questionario per registrare l'intensità del dolore postoperatorio a sei, dodici, ventiquattro e quarantotto ore dopo la procedura di pulpectomia. Un infermiere che era cieco ai gruppi di studio, aveva addestrato tutti i genitori su come registrare il dolore postoperatorio. La scala di intensità del dolore a quattro punti è stata utilizzata per registrare il dolore postoperatorio (figura 5). Questa scala classifica il dolore come segue: (1) nessun dolore; (2) lieve dolore; (3) dolore moderato; e (4) forte dolore. Per garantire la standardizzazione, allo stesso genitore è stato chiesto di registrare l'intensità del dolore del bambino a tutti gli intervalli di tempo. Per ridurre la possibilità che i genitori non riuscissero a registrare il dolore in un dato momento, l'investigatore ha anche registrato i risultati tramite una conversazione telefonica con i genitori. I bambini sono tornati al reparto due giorni dopo la procedura di pulpectomia con il questionario compilato.

Comparatore attivo: gruppo III: file K manuali

I canali radicolari primari (n = 20) sono stati strumentati utilizzando file K manuali da n. 15 a 35 (Mani, Inc, Giappone) utilizzando la tecnica di un quarto di giro.

Procedura: intervento di pulpectomia

La pulpectomia in singola visita è stata eseguita in condizioni di rigorosa asepsi da un solo operatore. La valutazione perioperatoria è stata effettuata utilizzando il senso digitale intraorale. I denti sono stati anestetizzati con mepivacaina al 2% con levonordefrina 1:20.000 e isolati mediante diga di gomma. la carie è stata rimossa utilizzando n. 330 frese rotonde in metallo duro nella testina del contrangolo ad alta velocità. L'apertura di accesso è stata ottenuta e il tetto della camera pulpare è stato rimosso. La lunghezza di lavoro è stata determinata dal localizzatore apicale, quindi confermata dalla radiografia periapicale. La lunghezza di lavoro sarà determinata 1 mm più corta dell'apice. la preparazione meccanica è stata eseguita utilizzando le lime testate in base a ciascun gruppo. Quindi, i canali sono stati irrigati con ipoclorito di sodio all'1% tra ciascuna lima seguita da irrigazione con soluzione fisiologica normale. I canali radicolari sono stati asciugati utilizzando punte di carta e i canali radicolari sono stati riempiti con Metapex. È stato posizionato materiale da restauro intermedio e il dente è stato restaurato con una corona preformata in acciaio inossidabile nello stesso appuntamento.

Radiazione: Tomografia computerizzata a fascio conico post-operatorio

L'immagine CBCT postoperatoria è stata acquisita dopo aver completato la procedura con parametri di esposizione fissi (120 Kv, 5mA e dimensione del voxel di 0,125 mm) utilizzando il campo visivo più piccolo (8D, 8Hcm) per migliorare la risoluzione spaziale. Le immagini CBCT sono state ottenute utilizzando il modulo 3D del software On Demand Dental (versione 1.0 (build 1.0.10.7462), × 64 Edition, copyright 2004-2017 Cybermed, Korea e codice di licenza 670094709).

La CBCT post-operatoria immediata è stata eseguita per valutare la qualità dell'otturazione del canale radicolare da due dentisti pediatrici qualificati, all'oscuro della tecnica della strumentazione.

Altri nomi:

• Valutazione della qualità dell'otturazione

Altro: Valutazione del dolore post-operatorio

Ai genitori dei bambini è stato somministrato un questionario per registrare l'intensità del dolore postoperatorio a sei, dodici, ventiquattro e quarantotto ore dopo la procedura di pulpectomia. Un infermiere che era cieco ai gruppi di studio, aveva addestrato tutti i genitori su come registrare il dolore postoperatorio. La scala di intensità del dolore a quattro punti è stata utilizzata per registrare il dolore postoperatorio (figura 5). Questa scala classifica il dolore come segue: (1) nessun dolore; (2) lieve dolore; (3) dolore moderato; e (4) forte dolore. Per garantire la standardizzazione, allo stesso genitore è stato chiesto di registrare l'intensità del dolore del bambino a tutti gli intervalli di tempo. Per ridurre la possibilità che i genitori non riuscissero a registrare il dolore in un dato momento, l'investigatore ha anche registrato i risultati tramite una conversazione telefonica con i genitori. I bambini sono tornati al reparto due giorni dopo la procedura di pulpectomia con il questionario compilato.

Preparazione del canale radicolare utilizzando sistemi di file rotanti manuali e pediatrici durante la pulpectomia dei denti decidui

mediante valutazione della qualità dell'otturazione mediante CBCT post-operatorio immediato che viene valutata da due dentisti pediatrici qualificati, all'oscuro della tecnica della strumentazione .

La qualità dell'otturazione è stata valutata valutando la lunghezza dell'otturazione Metapex secondo i criteri di Coll e Sadrian:

• Sottoriempimento (punteggio 1): canale riempito con metapex a più di 2 mm di distanza dall'apice.
• Riempimento ottimale (punteggio 2): riempimento del canale che termina all'apice radiografico o fino a 2 mm prima dell'apice.
• Riempimento eccessivo (punteggio 3): qualsiasi canale che mostra un riempimento al di fuori dell'apice radicolare.

dolore postoperatorio dopo pulpectomia dei denti decidui utilizzando sistemi di file rotanti manuali e pediatrici

utilizzando una scala di intensità del dolore a quattro punti. Questa scala classifica il dolore come segue: (1) nessun dolore; (2) lieve dolore; (3) dolore moderato; e (4) forte dolore.

Ai genitori dei bambini è stato somministrato un questionario per registrare l'intensità del dolore postoperatorio a sei, dodici, ventiquattro e quarantotto ore dopo la procedura di pulpectomia.

Un infermiere che era cieco ai gruppi di studio, aveva addestrato tutti i genitori su come registrare il dolore postoperatorio.

Per garantire la standardizzazione, allo stesso genitore è stato chiesto di registrare l'intensità del dolore del bambino a tutti gli intervalli di tempo.

Per ridurre la possibilità che i genitori non riuscissero a registrare il dolore in un dato momento, l'investigatore ha anche registrato i risultati tramite una conversazione telefonica con i genitori.