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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05632315
PMT pour la décolonisation du MDRO
Un essai randomisé de phase II pour évaluer l'impact de la transplantation de microbiote fécal à l'aide des produits Penn Microbiome Therapy sur la colonisation du receveur et de l'environnement par des organismes multirésistants
This is a randomized, open label, comparative Phase II trial being conducted to determine whether fecal microbiota transplant using Penn Microbiome Therapy (PMT) products helps standard therapy eradicate antibiotic-resistant bacteria.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30303
- Emory University - Grady Memorial Hospital
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Missouri
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St Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Washington University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Inclusion Criteria:
- Multidrug-resistant organism (MDRO) infection of the bloodstream, respiratory tract, or urinary tract. Qualifying MDROs include extended-spectrum cephalosporin-resistant Enterobacterales (ESCRE) or carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE), Pseudomonas aeruginosa non-susceptible to two or more classes of antibiotics (MDR-PA), vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).
- On appropriate antibiotic treatment per clinical phenotypic susceptibility testing of the qualifying MDRO, and with a qualifying antibiotic class. Qualifying antibiotic classes include beta-lactam + beta-lactamase inhibitor, carbapenem (with or without betalactamase inhibitor), fluoroquinolone, lipopeptide, glycopeptide, or oxazolidinone.
- Expected duration of inpatient antibiotic treatment for index MDRO infection at least 5 days total.
- At least two calendar days remaining, and no more than 7 calendar days remaining prior to SCAIM (scheduled completion of inpatient appropriate antibiotics for the index MDRO infection).
- Age ≥ 18 years.
Exclusion Criteria:
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Evidence of colon/small bowel perforation at the time of study screening.
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Unable to tolerate enteral and enema nutrition and medication administration (i.e., only able to tolerate intravenous nutrition and medications).
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Goals of care are directed to comfort rather than curative measures.
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Moderate or severe neutropenia within 10 calendar days prior to enrollment.
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Known food allergy that could lead to anaphylaxis.
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Known allergy to fecal microbiota transplant products or their components
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Pregnancy or lactation
- For subjects of childbearing potential (ages 18 to 55) and who are randomized to receive the intervention, the subject must have a negative pregnancy test within 24 hours prior to product administration
- Female or male subjects (ages 18 to 55) of reproductive potential engaged in active sexual activity that could lead to a pregnancy must agree to use one of the following forms of birth control while receiving study medications and through day 28 following completion of treatment, at minimum:
i. Male or female condoms
ii. Diaphragm or cervical cap with spermicide, if available
iii. Intrauterine device (IUD)
iv. Oral contraceptives or other hormonal contraception
-
Known gastrointestinal disease that could affect the safety of fecal microbiota transplant at time of enrollment:
- Inflammatory Bowel Disease (IBD)
- Short Gut Syndrome
- Fistulas
- Bowel resection surgery
- Colitis
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: ESCRE/CRE BL-BLI
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: ESCRE/CRE BL-BLI standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) standard of care (SOC) |
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Expérimental: ESCRE/CRE carbapenem +/- BLI
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: ESCRE/CRE carbapenem +/- BLI standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI standard of care (SOC) |
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Expérimental: ESCRE/CRE Fluoroquinolone
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Fluoroquinolone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: ESCRE/CRE Fluoroquinolone standard of care (SOC)
MDRO: extended-spectrum cephalosporin resistant Enterobacterales ESCRE/CRE Antibiotic Class: Fluoroquinolone standard of care (SOC) |
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Expérimental: MRSA lipo/glycopeptide
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: lipo/glycopeptide |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: MRSA lipo/glycopeptide standard of care (SOC)
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: lipo/glycopeptide standard of care (SOC) |
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Expérimental: MRSA oxazolidinone
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: oxazolidinone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: MRSA oxazolidinone standard of care (SOC)
MRDO: methicillin-resistant S. aureus (MRSA) Antibiotic Class: oxazolidinone standard of care (SOC) |
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Expérimental: MDR-PA BL-BLI
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: MDR-PA BL-BLI standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Beta Lactamase Inhibitors (BL-BLI) standard of care (SOC) |
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Expérimental: MDR-PA carbapenem +/- BLI
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: MDR-PA carbapenem +/- BLI standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: carbapenem +/- BLI standard of care (SOC) |
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Expérimental: MDR-PA Fluoroquinolone
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Fluoroquinolone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: MDR-PA Fluoroquinolone standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: Fluoroquinolone standard of care (SOC) |
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Expérimental: VRE lipopeptide
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: lipopeptide |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: VRE lipopeptide standard of care (SOC)
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: lipopeptide standard of care (SOC) |
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Expérimental: VRE oxazolidinone
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: oxazolidinone |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: VRE oxazolidinone standard of care (SOC)
MDRO: vancomycin resistant Enterococcus (VRE) Antibiotic Class: oxazolidinone standard of care (SOC) |
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Expérimental: ESCRE/CRE cefepime/cefidericol
MDRO: ESCRE/CRE Antibiotic Class: cefepime/cefidericol |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: ESCRE/CRE cefepime/cefidericol standard of care (SOC)
MDRO: ESCRE/CRE Antibiotic Class: cefepime/cefidericol standard of care (SOC) |
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Expérimental: MDR-PA cefepime/cefidericol
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: cefepime/cefidericol |
Fecal Microbiota for Transplant, enema product (PMT-001) or Fecal Microbiota for Transplant, suspension product (PMT-002)
Autres noms:
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Aucune intervention: MDR-PA cefepime/cefidericol standard of care (SOC)
MDRO: two-class non-susceptible Pseudomonas aeruginosa (MDR-PA) Antibiotic Class: cefepime/cefidericol standard of care (SOC) |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fréquence des événements indésirables (EI) sollicités
Délai: randomisation jusqu'à la visite de 180 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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randomisation jusqu'à la visite de 180 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Fréquence des événements indésirables graves (EIG)
Délai: randomisation jusqu'à la visite de 180 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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randomisation jusqu'à la visite de 180 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Fréquence des événements indésirables d'intérêt particulier (AESI)
Délai: randomisation jusqu'à la visite de 180 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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randomisation jusqu'à la visite de 180 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Fréquence des événements indésirables médicalement assistés (MAAE)
Délai: randomisation jusqu'à la visite de 180 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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randomisation jusqu'à la visite de 180 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Proportion of subjects with resolution of index MDRO colonization of the gut
Délai: 30 (+/-7)- day visit after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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measured by selective stool culture, resolution will be defined as the absence of growth of the index MDRO on selective culture media. |
30 (+/-7)- day visit after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Admission à l'hôpital
Délai: dans les 60 jours suivant la sortie de l'hospitalisation index
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dans les 60 jours suivant la sortie de l'hospitalisation index
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Cas d'aggravation des douleurs abdominales, de fièvre, de tachycardie et d'hypotension
Délai: randomisation jusqu'à la visite de 180 jours
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randomisation jusqu'à la visite de 180 jours
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Instances d'aspiration (y compris réduction de la saturation en oxygène, tachypnée ou détresse respiratoire (PMT-002 administration entral supérieure uniquement)
Délai: randomisation jusqu'à la visite de 180 jours
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randomisation jusqu'à la visite de 180 jours
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Cas de fièvre, de diarrhée, de nausées et de vomissements
Délai: Visites de suivi à 7, 30, 90 et 180 jours
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Visites de suivi à 7, 30, 90 et 180 jours
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Cas de nouvelles maladies métaboliques, y compris l'hyperglycémie, les maladies thyroïdiennes, la prise ou la perte de poids
Délai: Visites de suivi à 30, 90 et 180 jours
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Visites de suivi à 30, 90 et 180 jours
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Éradication de la colonisation intestinale avec l’un des MDRO inclus
Délai: 7, 30 et 90 jours après le SCAIM (achèvement prévu du traitement antibiotique approprié pour les patients hospitalisés pour l'infection MDRO index)
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7, 30 et 90 jours après le SCAIM (achèvement prévu du traitement antibiotique approprié pour les patients hospitalisés pour l'infection MDRO index)
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: 30 et 60 jours après le SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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30 et 60 jours après le SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Occurrence de colectomie
Délai: dans les 30 jours suivant le SCAIM (achèvement programmé des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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dans les 30 jours suivant le SCAIM (achèvement programmé des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Jours cumulés d'hospitalisation
Délai: de la randomisation à 30 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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de la randomisation à 30 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Jours cumulés de soins intensifs
Délai: de la randomisation à 30 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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de la randomisation à 30 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Croissance de bactéries dans les échantillons de sang
Délai: de la randomisation à 30 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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de la randomisation à 30 jours après SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Admission à l'hôpital
Délai: dans les 180 jours suivant le SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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dans les 180 jours suivant le SCAIM (achèvement prévu des antibiotiques hospitaliers appropriés pour l'infection MDRO index)
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Eradication of gut colonization with the index MDRO
Délai: 7 days and 90 days after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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i.e., negative selective bacterial culture for the index MDRO to be assessed in addition to primary endpoint |
7 days and 90 days after SCAIM (scheduled completion of appropriate inpatient antibiotics for the index MDRO infection)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Brendan J Kelly, University of Pennsylvania
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 852552
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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