Variations du volume d'éjection systolique et variations de la pression différentielle subissant une chirurgie du pneumothorax artificiel

Contexte : Cette étude vise à évaluer la capacité de la variation du volume d'éjection systolique (SVV) et de la variation de la pression pulsée (PPV) à prédire la réactivité des fluides chez les participants ventilés mécaniquement atteints de pneumothorax artificiel au cours d'une chirurgie œsophagienne.

Méthodes : 40 participants, diagnostiqués avec un cancer de l'œsophage, subissant une résection radicale thoracoscopique d'un cancer de l'œsophage ont été étudiés. Tous les participants ont utilisé le système Vigileo/FloTrac pour l'analyse. Les données hémodynamiques telles que MAP, HR, SV, SVI, CO, CI, SVV, PPV ont été enregistrées avant et après l'expansion volémique (VE). La réactivité liquidienne a été définie comme une augmentation du SVI ≥ 10 % (△ SVI ≥ 10 %). Les participants ont été divisés en répondeurs et non-répondeurs en fonction des changements de △SVI ≥10 % et < 10 %. Le test de somme des rangs de Wilcoxon non paramétrique a été utilisé pour comparer les paramètres hémodynamiques des répondeurs et des non-répondeurs avant et après l'EV. L'analyse de corrélation de Pearson a été utilisée pour analyser les valeurs de SVV, PPV et △SVI. La courbe des caractéristiques de fonctionnement du récepteur (ROC) de chaque index hémodynamique a été tracée pour déterminer sa précision et son seuil.