Administration intraveineuse de sulfate de magnésium dans les cas d'hystérectomie

La douleur post-chirurgicale est l'un des problèmes les plus importants qui pourraient influer sur la paix et le confort postopératoires. Hystérectomie abdominale associée à une réponse inflammatoire intense, entraînant une perception de la douleur postopératoire modérée à sévère L'objectif principal de la gestion de la douleur postopératoire est de minimiser la dose de médicaments et de réduire les effets secondaires, tout en fournissant une analgésie adéquate. Le soulagement de la douleur postopératoire entraîne une mobilisation plus précoce, une durée d'hospitalisation plus courte, une réduction des coûts hospitaliers et une satisfaction accrue des patients. Les narcotiques sont les analgésiques les plus couramment utilisés après les interventions chirurgicales. Mais les anesthésistes sont toujours à la recherche de méthodes remplaçables avec moins d'effets secondaires et moins de coûts. Il semble que les analgésiques adjuvants soient ces substituts souhaitables. De nos jours, il y a eu de nombreux débats sur le rôle des antalgiques adjuvants dans le soulagement de la douleur postopératoire. Une façon d'utiliser les analgésiques adjuvants est la méthode préventive L'analgésie préventive est une méthode initiée avant la procédure anesthésique afin de réduire les conséquences physiologiques de la stimulation nociceptive et des effets indésirables médicaux et a été définie comme un traitement antinociceptif qui empêche l'établissement d'un traitement central altéré de l'entrée afférente de blessures. L'un des adjuvants intraveineux dont le potentiel en analgésie préventive a été démontré est le sulfate de magnésium qui peut être administré par plusieurs voies ou méthodes. Le magnésium est utilisé depuis de nombreuses années en anesthésie et en cardiologie comme anticonvulsivant ou antiarythmique. Le mécanisme de l'effet analgésique du Mg n'est pas clair mais l'interférence avec les canaux calciques et le récepteur N-méthyl-D-aspartate (NMDA) semble jouer un rôle important. Il semble que le mécanisme analgésique des antagonistes du NMDA soit réalisé en empêchant la sensibilisation nociceptive centrale. Un autre mécanisme suggérant est son rôle sur la réduction de la libération de catécholamines avec une stimulation sympathique, diminuant ainsi la nociception périphérique ou la réponse au stress à la chirurgie. Les données illustrent que les antagonistes des récepteurs NMDA "comme le sulfate de Mg" ont un effet sur le seuil de la douleur et pourraient empêcher la perception de la douleur même à faibles doses (doses préventives) Dans notre étude, les chercheurs visaient à déterminer la contribution du sulfate de magnésium à l'analgésie postopératoire dans l'hystérectomie abdominale en considérant son mécanisme d'action.

Les patients ont été divisés en deux groupes en tant que sulfate de magnésium administré et non administré Le groupe magnésium a reçu un bolus de 20 mg/kg de sulfate de magnésium dans 100 ml de solution saline pendant 15 minutes avant l'induction, suivi d'une perfusion continue de 20 mg/kg /h jusqu'à ce que la peau soit fermée. Le même volume de solution saline isotonique pour le groupe témoin a été administré comme indiqué dans le groupe magnésium.