Administração Endovenosa de Sulfato de Magnésio em Casos de Histerectomia

A dor pós-operatória é uma das questões mais importantes que podem impressionar na tranquilidade e conforto pós-operatório. Histerectomia abdominal associada a intensa resposta inflamatória, resultando em percepção de dor pós-operatória de moderada a intensa O principal objetivo no manejo da dor pós-operatória é minimizar a dose de medicamentos e diminuir os efeitos colaterais, mas ainda fornecer analgesia adequada. O alívio da dor pós-operatória leva a mobilização mais precoce, menor tempo de internação, redução dos custos hospitalares e aumento da satisfação do paciente. Narcóticos são os analgésicos mais comuns usados ​​após as cirurgias. Mas os anestesistas estão sempre procurando métodos substituíveis com menos efeitos colaterais e custos. Parece que os analgésicos adjuvantes são os substitutos desejáveis. Atualmente, existem muitos debates sobre o papel dos analgésicos adjuvantes no alívio da dor pós-operatória. Uma maneira de usar analgésicos adjuvantes é o método preventivo A analgesia preventiva é um método iniciado antes do procedimento anestésico para reduzir as consequências fisiológicas da estimulação nociceptiva e dos efeitos adversos médicos e tem sido definida como um tratamento antinociceptivo que evita o estabelecimento do processamento central alterado da entrada aferente de lesões. Um dos adjuvantes intravenosos que tem demonstrado potencial na analgesia preventiva é o sulfato de magnésio, que pode ser administrado por múltiplas vias ou métodos. O Mg tem sido usado há muitos anos em anestesia e cardiologia como anticonvulsivante ou antiarrítmico. O mecanismo do efeito analgésico do Mg não é claro, mas a interferência nos canais de cálcio e no receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) parece desempenhar um papel importante. Parece que o mecanismo analgésico dos antagonistas de NMDA é feito pela prevenção da sensibilização central nociceptiva. Outro mecanismo sugestivo é o seu papel na redução da liberação de catecolaminas com estimulação simpática, diminuindo assim a nocicepção periférica ou a resposta ao estresse da cirurgia. Os dados ilustram que os antagonistas dos receptores NMDA "como o sulfato de Mg" têm um efeito no limiar da dor e podem prevenir a percepção da dor mesmo com doses baixas (doses preventivas). considerando seu mecanismo de ação.

Os pacientes foram divididos em dois grupos conforme sulfato de magnésio administrado e não administrado O grupo magnésio recebeu um bolus de 20 mg/kg de sulfato de magnésio em 100 mL de solução salina por 15 minutos antes da indução, seguido de uma infusão contínua de 20 mg/kg /hr até que a pele estivesse fechada. O mesmo volume de solução salina isotônica para o grupo controle foi administrado como indicado no grupo magnésio.