Intraveneuze toediening van magnesiumsulfaat in gevallen van hysterectomie

Postoperatieve pijn is een van de belangrijkste zaken die indruk kunnen maken op postoperatieve rust en comfort. Abdominale hysterectomie geassocieerd met intense ontstekingsreactie, resulterend in matige tot ernstige postoperatieve pijnperceptie. Het belangrijkste doel van postoperatieve pijnbehandeling is het minimaliseren van de dosis medicatie en het verminderen van bijwerkingen, terwijl toch voldoende analgesie wordt geboden. Postoperatieve pijnverlichting leidt tot snellere mobilisatie, verkort ziekenhuisverblijf, lagere ziekenhuiskosten en verhoogde patiënttevredenheid Narcotica zijn de meest voorkomende analgetica die na de operaties worden gebruikt. Maar anesthesisten zijn altijd op zoek naar vervangbare methoden met minder bijwerkingen en kosten. Het lijkt erop dat adjuvante analgetica die wenselijke vervangingen zijn. Tegenwoordig zijn er veel discussies geweest over de rol van adjuvante analgetica bij postoperatieve pijnverlichting. Een manier om adjuvante analgetica te gebruiken is een preventieve methode. Preventieve analgesie is een methode die vóór de anesthesieprocedure wordt gestart om de fysiologische gevolgen van nociceptieve stimulatie en medische bijwerkingen te verminderen en is gedefinieerd als een antinociceptieve behandeling die voorkomt dat er een veranderde centrale verwerking van afferente input van anesthesie optreedt. verwondingen. Een van de intraveneuze adjuvantia waarvan is aangetoond dat ze potentieel hebben bij preventieve analgesie, is magnesiumsulfaat dat via meerdere routes of methoden kan worden toegediend. Mg wordt al vele jaren gebruikt in anesthesie en cardiologie als een anticonvulsivum of antiaritmicum. Het mechanisme van het analgetische effect van Mg is niet duidelijk, maar interferentie met calciumkanalen en de N-methyl-D-aspartaat (NMDA)-receptor lijkt een belangrijke rol te spelen. Het lijkt erop dat het analgetische mechanisme van NMDA-antagonisten wordt gemaakt door nociceptieve centrale sensitisatie te voorkomen. Een ander suggestief mechanisme is de rol ervan bij het verminderen van de afgifte van catecholamine met sympathische stimulatie, waardoor de perifere nociceptie of de stressrespons op de operatie afneemt. Gegevens illustreren dat de NMDA-receptorantagonisten "zoals Mg-sulfaat" een effect hebben op de pijndrempel en pijnperceptie kunnen voorkomen, zelfs bij lage doses (preventieve doses). In ons onderzoek probeerden onderzoekers de bijdrage van magnesiumsulfaat aan postoperatieve analgesie bij abdominale hysterectomie te bepalen door het werkingsmechanisme ervan in overweging te nemen.

De patiënten werden verdeeld in twee groepen: magnesiumsulfaat toegediend en niet-toegediend. De magnesiumgroep ontving een bolus van 20 mg/kg magnesiumsulfaat in 100 ml zoutoplossing gedurende 15 minuten vóór inductie, gevolgd door een continu infuus van 20 mg/kg /uur totdat de huid gesloten was. Hetzelfde volume isotone zoutoplossing voor de controlegroep werd toegediend zoals aangegeven in de magnesiumgroep.