Intravenøs administration af magnesiumsulfat i tilfælde af hysterektomi

Postkirurgiske smerter er et af de vigtigste problemer, der kan præge postoperativ fred og komfort. Abdominal hysterektomi forbundet med intens inflammatorisk respons, hvilket resulterer i moderat til svær postoperativ smerteopfattelse. Hovedmålet i postoperativ smertebehandling er at minimere dosis af medicin og mindske bivirkninger, samtidig med at der ydes tilstrækkelig analgesi. Postoperativ smertelindring fører til tidligere mobilisering, kortere hospitalsophold, reducerede hospitalsomkostninger og øget patienttilfredshed Narkotika er de mest almindelige smertestillende midler, som anvendes efter operationerne. Men anæstesilæger leder altid efter udskiftelige metoder med færre bivirkninger og omkostninger. Det ser ud til, at adjuverende analgetika er de ønskværdige erstatninger. I dag har der været mange debatter om rollen af ​​adjuverende analgetika på postoperativ smertelindring. En måde at bruge adjuverende analgetika på er forebyggende metode. Forebyggende analgesi er en metode, der initieres før anæstesiprocedure for at reducere de fysiologiske konsekvenser af nociceptiv stimulering og medicinske bivirkninger og er blevet defineret som en antinociceptiv behandling, der forhindrer etablering af ændret central bearbejdning af afferent input fra skader. En af de intravenøse adjuvanser, der har vist potentiale i forebyggende analgesi, er magnesiumsulfat, der kunne administreres med flere veje eller metoder. Mg har været brugt i mange år i anæstesi og kardiologi som et antikonvulsivt eller antiarytmisk lægemiddel. Mekanismen for den analgetiske virkning af Mg er ikke klar, men interferens med calciumkanaler og N-methyl-D-aspartat (NMDA) receptor ser ud til at spille en vigtig rolle. Det ser ud til, at analgetisk mekanisme af NMDA-antagonister er lavet ved at forhindre nociceptiv central sensibilisering. En anden antydende mekanisme er dens rolle ved reduktion af katekolaminfrigivelse med sympatisk stimulering, hvorved perifer nociception eller stressreaktion på operationen reduceres. Data illustrerer, at NMDA-receptorantagonisterne "som Mg-sulfat" har en effekt på smertetærskel og kunne forhindre smerteopfattelse selv med lave doser (forebyggende doser) I vores undersøgelse sigtede efterforskere på at bestemme bidraget af magnesiumsulfat til postoperativ analgesi ved abdominal hysterektomi ved at overveje dens virkningsmekanisme.

Patienterne blev opdelt i to grupper som magnesiumsulfat administreret og ikke-administreret. Magnesiumgruppen modtog en bolus på 20 mg/kg magnesiumsulfat i 100 ml saltvand i 15 minutter før induktion, efterfulgt af en kontinuerlig infusion på 20 mg/kg /time, indtil huden var lukket. Det samme volumen af ​​isotonisk saltvand til kontrolgruppen blev administreret som angivet i magnesiumgruppen.