Intravenøs administrering av magnesiumsulfat i hysterektomitilfeller

Postkirurgiske smerter er en av de viktigste problemene som kan påvirke postoperativ fred og komfort. Abdominal hysterektomi assosiert med intens inflammatorisk respons, noe som resulterer i moderat til alvorlig postoperativ smerteoppfattelse. Hovedmålet i postoperativ smertebehandling er å minimere dosen av medisiner og redusere bivirkninger, samtidig som det gir tilstrekkelig analgesi. Postoperativ smertelindring fører til tidligere mobilisering, kortere sykehusopphold, reduserte sykehuskostnader og økt pasienttilfredshet Narkotika er de vanligste analgetika som brukes etter operasjonene. Men anestesileger leter alltid etter utskiftbare metoder med færre bivirkninger og kostnader. Det ser ut til at adjuvante analgetika er de ønskelige erstatningene. I dag har det vært mange debatter om rollen til adjuvante analgetika på postoperativ smertelindring. En måte å bruke adjuvante analgetika på er forebyggende metode Forebyggende analgesi er en metode initiert før anestesiprosedyre for å redusere de fysiologiske konsekvensene av nociseptiv stimulering og medisinske bivirkninger og har blitt definert som en antinociseptiv behandling som hindrer etablering av endret sentralbehandling av afferent input fra skader. En av de intravenøse adjuvantene som har vist potensiale i forebyggende analgesi er magnesiumsulfat som kan administreres med flere veier eller metoder. Mg har vært brukt i mange år i anestesi og kardiologi som et antikonvulsivt eller antiarytmisk medikament. Mekanismen for den smertestillende effekten av Mg er ikke klar, men interferens med kalsiumkanaler og N-metyl-D-aspartat (NMDA) reseptor ser ut til å spille en viktig rolle. Det ser ut til at analgetisk mekanisme til NMDA-antagonister er laget ved å forhindre nociseptiv sentral sensibilisering. En annen antydende mekanisme er dens rolle på reduksjon av katekolaminfrigjøring med sympatisk stimulering, og dermed redusere perifer nocisepsjon eller stressresponsen på operasjonen. Data illustrerer at NMDA-reseptorantagonistene "som Mg-sulfat" har en effekt på smerteterskel og kan forhindre smerteoppfatning selv med lave doser (forebyggende doser) I vår studie hadde etterforskere som mål å bestemme bidraget til magnesiumsulfat til postoperativ analgesi ved abdominal hysterektomi ved å vurdere virkningsmekanismen.

Pasientene ble delt inn i to grupper som magnesiumsulfat administrert og ikke-administrert. Magnesiumgruppen fikk en bolus på 20 mg/kg magnesiumsulfat i 100 ml saltvann i 15 minutter før induksjon, etterfulgt av en kontinuerlig infusjon på 20 mg/kg /time til huden var lukket. Det samme volum av isotonisk saltvann for kontrollgruppen ble administrert som angitt i magnesiumgruppen.