Magnesiumsulfaatin suonensisäinen anto kohdunpoistotapauksissa

Leikkauksen jälkeinen kipu on yksi tärkeimmistä seikoista, jotka voivat vaikuttaa postoperatiiviseen rauhaan ja mukavuuteen. Vatsan kohdunpoisto, johon liittyy voimakas tulehdusreaktio, joka johtaa kohtalaiseen tai vaikeaan postoperatiivisen kivun havaitsemiseen. Leikkauksen jälkeisen kivun hallinnan päätavoitteena on minimoida lääkitysannos ja vähentää sivuvaikutuksia ja tarjota silti riittävä analgesia. Leikkauksen jälkeinen kivunlievitys johtaa aikaisempaan mobilisaatioon, lyhenee sairaalassaoloaikaa, alentaa sairaalakustannuksia ja lisää potilastyytyväisyyttä Huumeet ovat yleisimmät leikkausten jälkeen käytettävät kipulääkkeet. Mutta anestesialääkärit etsivät aina korvattavia menetelmiä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia ja vähemmän kustannuksia. Näyttää siltä, ​​​​että adjuvanttikipulääkkeet ovat niitä toivottavia korvaavia aineita. Nykyään on käyty monia keskusteluja adjuvanttikipulääkkeiden roolista leikkauksen jälkeisessä kivunlievityksessä. Eräs tapa käyttää adjuvanttikipulääkettä on ennaltaehkäisevä menetelmä Ennaltaehkäisevä analgesia on menetelmä, joka aloitetaan ennen anestesiaa nosiseptiivisen stimulaation ja lääketieteellisten haittavaikutusten fysiologisten seurausten vähentämiseksi. vammoja. Yksi suonensisäisistä adjuvanteista, jonka on osoitettu olevan potentiaalinen ehkäisevässä analgesiassa, on magnesiumsulfaatti, jota voidaan antaa useilla eri tavoilla tai menetelmillä. Mg:ta on käytetty useiden vuosien ajan anestesiassa ja kardiologiassa antikonvulsanttina tai rytmihäiriölääkkeenä. Mg:n analgeettisen vaikutuksen mekanismi ei ole selvä, mutta kalsiumkanavien ja N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -reseptorin häiriöillä näyttää olevan tärkeä rooli. Näyttää siltä, ​​että NMDA-antagonistien analgeettinen mekanismi on tehty estämällä nosiseptiivinen keskusherkistyminen. Toinen ehdottava mekanismi on sen rooli katekoliamiinin vapautumisen vähentämisessä sympaattisen stimulaation avulla, mikä vähentää perifeeristä nosiseptiota tai leikkauksen aiheuttamaa stressivastetta. Tiedot osoittavat, että NMDA-reseptoriantagonistit "kuten Mg-sulfaatti" vaikuttavat kipukynnykseen ja voivat estää kivun havaitsemisen jopa pienillä annoksilla (ennaltaehkäisevät annokset). Tutkimuksessamme tutkijat pyrkivät määrittämään magnesiumsulfaatin vaikutuksen postoperatiiviseen kivunlievitykseen vatsan kohdunpoistossa. ottamalla huomioon sen toimintamekanismin.

Potilaat jaettiin kahteen ryhmään: magnesiumsulfaattia annettiin ja ei. Magnesiumryhmä sai boluksena 20 mg/kg magnesiumsulfaattia 100 ml:ssa suolaliuosta 15 minuutin ajan ennen induktiota, minkä jälkeen annettiin jatkuva infuusio 20 mg/kg. /h, kunnes iho suljettiin. Kontrolliryhmälle annettiin sama tilavuus isotonista suolaliuosta, kuten magnesiumryhmässä osoitettiin.