Mécanismes vasculaires dans les accidents vasculaires cérébraux, la dépression, la démence et le délire : le projet VESPAR (VESPAR)

Les participants en bonne santé et ceux souffrant de démence ou de dépression seront invités à une évaluation dans le laboratoire de recherche sur l'hémodynamique cérébrale dans le vieillissement et la médecine de l'AVC (CHiASM) basé à la Leicester Royal Infirmary. Pour les participants atteints de délire, cette évaluation sera effectuée dans le service afin de minimiser les changements dans leur environnement. Pour les participants ayant subi un AVC, une évaluation sera effectuée par LB ou JM pour déterminer s'il est plus approprié d'entreprendre l'évaluation de l'étude en laboratoire ou dans le service. La capacité sera évaluée conformément aux dispositions de la loi de 2005 sur la capacité mentale (Angleterre et pays de Galles) afin de garantir que le participant potentiel à la recherche peut donner son plein consentement.

Les participants subiront deux enregistrements de la vitesse continue du flux sanguin cérébral (CBV) battement par battement à l'aide d'une échographie Doppler transcrânienne (TCD), de la pression artérielle (TA) à l'aide d'un Finometer, du CO2 de fin d'expiration (EtCO2) à l'aide de la capnographie nasale, du cœur (HR) à l'aide d'un ECG à 3 dérivations et l'oxygénation corticale par spectroscopie préfrontale dans le proche infrarouge (NIRS). Le premier enregistrement durera 5 minutes et sera effectué au repos. Le deuxième enregistrement durera environ 15 minutes et utilisera quatre paradigmes de stimulation (cognitif, moteur, sensoriel et visuel).

À la fin de l'évaluation cérébrovasculaire, les participants seront invités à remplir des questionnaires évaluant formellement la fonction cognitive (Montreal Cognitive Examination - MoCA), l'humeur (Geriatric Depression-Scale 15 - GDS-15) et le délire (4AT), là où ceux-ci n'étaient pas t menées dans le cadre du processus de sélection. Les patients victimes d'AVC seront soumis à des échelles supplémentaires pour évaluer la gravité de l'AVC (National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS]) et la dépendance (modified Rankin Scale [mRS]).

Sous-étude de suivi de l'équilibre et de la communauté Les participants appropriés seront invités à subir une évaluation supplémentaire ou séparée sur le TCD-NIRS intégré lors d'une évaluation de l'équilibre qui évalue le balancement postural dans différentes conditions. Celles-ci incluent une entrée visuelle ou debout sur de la mousse avec et sans les yeux ouverts. Les participants à la sous-étude sur l'équilibre subiront des mesures supplémentaires de la PA en position couchée et debout, et une évaluation des chutes (Falls Efficacy Scale International [FES-I]). Tous les participants se verront proposer un suivi optionnel à l'aide des systèmes de surveillance à distance Infiniwell (Lifesignals© Biosensor https://lifesignals.com/wearable-biosensors/1ax-biosensor/) dans la communauté.

Évaluation de suivi Les participants avec un diagnostic d'AVC ou de délire seront invités à revenir à 3 mois pour une évaluation neurovasculaire de suivi (identique à la première). Seuls les groupes d'accident vasculaire cérébral et de délire sont invités à revenir au suivi car ces deux conditions sont susceptibles de s'améliorer avec le temps.