Vasculaire mechanismen bij beroerte, depressie, dementie en deliRum: het VESPAR-project (VESPAR)

Gezonde deelnemers en mensen met dementie of depressie worden uitgenodigd voor één beoordeling in het onderzoekslaboratorium Cerebral Haemodynamics in Aging and Stroke Medicine (CHIASM) in de Leicester Royal Infirmary. Voor deelnemers met delirium zal deze beoordeling op de afdeling worden uitgevoerd om veranderingen in hun omgeving tot een minimum te beperken. Voor deelnemers met een beroerte zal door LB of JM worden beoordeeld of het het meest geschikt is om de onderzoeksbeoordeling in het laboratorium of op de afdeling uit te voeren. De capaciteit zal worden beoordeeld in overeenstemming met de bepalingen van de Mental Capacity Act (Engeland en Wales) 2005 om ervoor te zorgen dat de potentiële onderzoeksdeelnemer volledige toestemming kan geven.

Deelnemers zullen twee opnames ondergaan van continue beat-to-beat cerebrale bloedstroomsnelheid (CBV) met behulp van transcraniële Doppler-echografie (TCD), bloeddruk (BP) met behulp van een Finometer, end-tidal CO2 (EtCO2) met behulp van nasale capnografie, rate (HR) met behulp van een ECG met 3 afleidingen, en corticale oxygenatie via prefrontale nabij-infraroodspectroscopie (NIRS). De eerste opname duurt 5 minuten en wordt in rust uitgevoerd. De tweede opname duurt ongeveer 15 minuten en maakt gebruik van vier stimulatieparadigma's (cognitief, motorisch, sensorisch en visueel).

Aan het einde van de cerebrovasculaire beoordeling wordt de deelnemers gevraagd vragenlijsten in te vullen die formeel de cognitieve functie (Montreal Cognitive Examination - MoCA), stemming (Geriatric Depression-Scale 15 - GDS-15) en delirium (4AT) beoordelen, waar deze waren ' t uitgevoerd als onderdeel van het screeningproces. Patiënten met een beroerte ondergaan aanvullende schalen om de ernst van de beroerte (National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS]) en afhankelijkheid (gemodificeerde Rankin Scale [mRS]) te beoordelen.

Deelonderzoek Balans en gemeenschapsmonitoring Geschikte deelnemers zullen worden uitgenodigd om een ​​aanvullende of afzonderlijke beoordeling te ondergaan op geïntegreerde TCD-NIRS tijdens een balansbeoordeling die houdingszwaai in verschillende omstandigheden beoordeelt. Deze omvatten met visuele input of staan ​​op schuim met en zonder de ogen open. Deelnemers aan het evenwichtssubonderzoek ondergaan aanvullende metingen van de liggende en staande bloeddruk en een valbeoordeling (Falls Efficacy Scale International [FES-I]). Alle deelnemers krijgen een optionele follow-up aangeboden met behulp van Infiniwell-systemen voor bewaking op afstand (Lifesignals© Biosensor https://lifesignals.com/wearable-biosensors/1ax-biosensor/) in de gemeenschap.

Vervolgonderzoek Deelnemers met een diagnose van een beroerte of delirium zullen worden gevraagd om na 3 maanden terug te komen voor een vervolg neurovasculair onderzoek (identiek aan het eerste). Alleen de beroerte- en deliriumgroepen wordt gevraagd om terug te komen bij de follow-up, aangezien deze twee aandoeningen waarschijnlijk in de loop van de tijd zullen verbeteren.