Gefäßmechanismen bei Schlaganfall, Depression, Demenz und Delirum: Das VESPAR-Projekt (VESPAR)

Gesunde Teilnehmer und solche mit Demenz oder Depression werden zu einer Untersuchung in das Forschungslabor für cerebrale Hämodynamik in der Alterungs- und Schlaganfallmedizin (CHiASM) am Leicester Royal Infirmary eingeladen. Bei Teilnehmern mit Delirium wird diese Bewertung auf der Station durchgeführt, um Veränderungen in ihrer Umgebung zu minimieren. Bei Teilnehmern mit Schlaganfall wird von LB oder JM eine Bewertung vorgenommen, ob es am besten geeignet ist, die Studienbewertung im Labor oder auf der Station durchzuführen. Die Kapazität wird in Übereinstimmung mit den Bestimmungen des Mental Capacity Act (England und Wales) 2005 bewertet, um sicherzustellen, dass der potenzielle Forschungsteilnehmer seine volle Zustimmung geben kann.

Die Teilnehmer werden zwei Aufzeichnungen der kontinuierlichen Schlag-zu-Schlag-Geschwindigkeit des zerebralen Blutflusses (CBV) unter Verwendung von transkranieller Doppler-Ultraschallographie (TCD), des Blutdrucks (BP) unter Verwendung eines Finometers, des endtidalen CO2 (EtCO2) unter Verwendung einer nasalen Kapnographie und des Herzens unterzogen Rate (HR) mit einem 3-Kanal-EKG und kortikaler Oxygenierung über präfrontale Nahinfrarotspektroskopie (NIRS). Die erste Aufnahme dauert 5 Minuten und wird in Ruhe durchgeführt. Die zweite Aufzeichnung dauert ungefähr 15 Minuten und verwendet vier Stimulationsparadigmen (kognitiv, motorisch, sensorisch und visuell).

Am Ende der zerebrovaskulären Bewertung werden die Teilnehmer gebeten, Fragebögen auszufüllen, die die kognitive Funktion (Montreal Cognitive Examination – MoCA), die Stimmung (Geriatric Depression-Scale 15 – GDS-15) und das Delirium (4AT) formell bewerten, sofern diese nicht vorhanden waren. t im Rahmen des Screening-Prozesses durchgeführt. Schlaganfallpatienten werden zusätzlichen Skalen unterzogen, um den Schweregrad des Schlaganfalls (National Institute of Health Stroke Scale [NIHSS]) und die Abhängigkeit (modifizierte Rankin-Skala [mRS]) zu beurteilen.

Unterstudie zur Überwachung des Gleichgewichts und der Gemeinschaft Geeignete Teilnehmer werden eingeladen, sich einer zusätzlichen oder separaten Bewertung des integrierten TCD-NIRS während einer Gleichgewichtsbewertung zu unterziehen, bei der die Haltungsschwankung unter verschiedenen Bedingungen bewertet wird. Dazu gehören mit visueller Eingabe oder Stehen auf Schaumstoff mit und ohne geöffneten Augen. Die Teilnehmer der Gleichgewichts-Unterstudie werden zusätzlichen Blutdruckmessungen im Liegen und Stehen sowie einer Sturzbewertung unterzogen (Falls Efficacy Scale International [FES-I]). Allen Teilnehmern wird ein optionales Follow-up mit Infiniwell-Fernüberwachungssystemen (Lifesignals© Biosensor https://lifesignals.com/wearable-biosensors/1ax-biosensor/) in der Community angeboten.

Nachuntersuchung Teilnehmer mit der Diagnose Schlaganfall oder Delirium werden gebeten, nach 3 Monaten zu einer Nachuntersuchung (identisch mit der ersten) zu einer neurovaskulären Nachuntersuchung zurückzukehren. Nur die Schlaganfall- und Delirium-Gruppen werden gebeten, zur Nachsorge zurückzukehren, da sich diese beiden Zustände im Laufe der Zeit wahrscheinlich verbessern werden.