뇌졸중, 우울증, 치매 및 섬망의 혈관 기전: VESPAR 프로젝트 (VESPAR)

건강한 참가자와 치매 또는 우울증이 있는 사람들은 Leicester Royal Infirmary에 기반을 둔 CHiASM(Cerebral Haemodynamics in Aging and Stroke Medicine) 연구 실험실에서 한 가지 평가에 초대됩니다. 섬망이 있는 참가자의 경우 이 평가는 환경 변화를 최소화하기 위해 병동에서 수행됩니다. 뇌졸중 참가자의 경우 LB 또는 JM이 실험실 또는 병동에서 연구 평가를 수행하는 것이 가장 적합한지 여부를 평가합니다. 능력은 잠재적인 연구 참가자가 완전한 동의를 할 수 있도록 2005년 정신 능력법(잉글랜드 및 웨일즈)의 조항을 준수하여 평가됩니다.

참가자는 경두개 도플러 초음파 검사(TCD)를 사용하여 박동 간 뇌 혈류 속도(CBV), Finometer를 사용하여 혈압(BP), 비강 카프노그래피를 사용하여 호기말 CO2(EtCO2), 심장 3-리드 ECG를 사용한 비율(HR) 및 전두엽 근적외선 분광법(NIRS)을 통한 피질 산소화. 첫 번째 녹음은 5분 동안 진행되며 휴식 시간에 진행됩니다. 두 번째 기록은 약 15분 동안 지속되며 4가지 자극 패러다임(인지, 운동, 감각 및 시각)을 사용합니다.

뇌혈관 평가가 끝나면 참가자는 공식적으로 인지 기능(몬트리올 인지 검사 - MoCA), 기분(Geriatric Depression-Scale 15 - GDS-15) 및 섬망(4AT)을 평가하는 설문지를 작성해야 합니다. t 심사 과정의 일부로 실시됩니다. 뇌졸중 환자는 뇌졸중 중증도(National Institute of Health Stroke Scale[NIHSS]) 및 의존성(modified Rankin Scale[mRS])을 평가하기 위해 추가 척도를 받게 됩니다.

균형 및 커뮤니티 모니터링 하위 연구 적합한 참가자는 다양한 조건에서 자세 흔들림을 평가하는 균형 평가 중에 통합 TCD-NIRS에 대한 추가 또는 별도 평가를 받도록 초대됩니다. 여기에는 눈을 뜨거나 뜨지 않은 상태에서 시각적 입력 또는 폼 위에 서 있는 것이 포함됩니다. 균형 하위 연구의 참가자는 누워서 서 있는 BP의 추가 측정과 낙상 평가(Falls Efficacy Scale International [FES-I])를 받게 됩니다. 모든 참가자는 커뮤니티에서 Infiniwell 원격 모니터링 시스템(Lifesignals© Biosensor https://lifesignals.com/wearable-biosensors/1ax-biosensor/)을 사용하여 선택적 후속 조치를 받게 됩니다.

후속 평가 뇌졸중 또는 섬망 진단을 받은 참가자는 후속 신경혈관 평가(첫 번째와 동일)를 위해 3개월에 다시 방문해야 합니다. 뇌졸중과 정신 착란 그룹만 후속 조치 시 복귀하도록 요청받고 있습니다. 이 두 조건은 시간이 지남에 따라 개선될 가능성이 높기 때문입니다.