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Immunoprofilage local et systémique des patients atteints de colite ulcéreuse (ImmUniverse)

10 janvier 2023 mis à jour par: Radboud University Medical Center

Meilleur contrôle et traitement de la colite ulcéreuse en explorant l'univers des signatures tissulaires imposées par le microenvironnement et leurs corrélats dans les biopsies liquides

Les maladies à médiation immunitaire sont extrêmement diverses - les patients avec le même diagnostic peuvent voir la maladie progresser de manière très différente et réagir différemment aux traitements. En effet, l'évolution de la maladie est influencée par de multiples facteurs, notamment les gènes du patient, son système immunitaire, son environnement et les microbes vivant dans son intestin. De plus, tous ces facteurs interagissent et s'influencent les uns les autres. En conséquence, il est très difficile de prédire comment la maladie se développera chez un patient spécifique et quels traitements seront efficaces. Par conséquent, la compréhension mécaniste de cette hétérogénéité et les biomarqueurs prédictifs du contrôle de la maladie et de la réponse thérapeutique au fil du temps sont des conditions préalables importantes d'une future médecine de précision dans les IMID. ImmUniverse a été formé en tant que consortium transdisciplinaire européen pour répondre à ces besoins non satisfaits et pour comprendre le rôle de la diaphonie entre le microenvironnement tissulaire et les cellules immunitaires dans la progression de la maladie et la réponse au traitement de la colite ulcéreuse (CU) et de la dermatite atopique (DA).

Le consortium combinera l'analyse des signatures dérivées de tissus avec des « signatures circulantes » détectables dans les biopsies liquides, en utilisant des technologies de profilage de pointe pour fournir de nouveaux diagnostics validés dans l'IMID qui devraient améliorer la prise en charge des patients, conduire à une meilleure santé des patients -être et réduira considérablement le fardeau socio-économique de ces maladies. Cette étude, qui constitue le lot de travail 5 d'Immuniverse (WP5), vérifiera la voie de la maladie et les signatures de mécanismes identifiées dans la découverte multi-omique WP2 dans les cellules immunitaires des tissus affectés et du sang périphérique. Le WP5 vise à étayer davantage notre compréhension de la maladie intestinale à médiation immunitaire, la colite ulcéreuse (CU). Il utilisera des biopsies liquides (sang périphérique) et des biopsies enflammées et non enflammées de l'intestin UC affecté pour générer des signatures de transcriptome, de protéome, d'ADN-méthylome et de miARN de sous-ensembles de cellules immunitaires et analyser l'association entre les cellules immunitaires circulant dans le sang périphérique et le microenvironnement de tissu colique atteint.

Ce WP vise également à développer un protocole pour analyser et trier les cellules immunitaires vivantes à partir de tissus cryoconservés. En fin de compte, les découvertes du projet devraient contribuer à un diagnostic meilleur et plus précis pour les patients ; et de meilleures informations sur la gravité probable de la maladie pour chaque patient et sur son évolution dans le temps. Enfin, le projet permettra aux médecins et aux patients de surveiller plus facilement l'efficacité d'un traitement à l'avenir.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

40

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

N/A

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

40 participants adultes diagnostiqués avec la colite ulcéreuse et traités au service de gastroentérologie du Radboudumc.

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic de la colite ulcéreuse
  • Âge ≥ 18 ans
  • Présent à l'hôpital pour une visite ambulatoire régulière
  • Volonté et capable de se conformer aux procédures liées à l'étude
  • Fournir un consentement éclairé signé

Critère d'exclusion:

  • Âge ≤ 18 ans
  • Incapable de donner un consentement éclairé
  • Incapable ou refusant de se conformer aux procédures liées à l'étude
  • Maladie de Crohn ou MII non diagnostiquée

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Transversale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparaison des cellules immunitaires dans le sang, des biopsies coliques enflammées et non enflammées au moyen de la cytométrie en flux
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Évalué par les différences d'intensité fluorescente moyenne dans les échantillons de sang total par rapport aux biopsies enflammées et non enflammées
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Comparaison des cellules immunitaires dans le sang, des biopsies coliques enflammées et non enflammées au moyen de la cytométrie en flux
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Évalué par les différences de pourcentages de populations cellulaires dans les échantillons de sang total par rapport aux biopsies enflammées et non enflammées
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Comparaison des profils d'expression génique dans le sang, les biopsies coliques enflammées et non enflammées
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Évaluation de l'expression moyenne des gènes dans le sang par rapport aux biopsies enflammées et non enflammées au moyen du séquençage d'ARN unicellulaire
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Localisation des cellules immunitaires d'intérêt des biopsies enflammées et non enflammées
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
En utilisant l'immunohistochimie : quantifié par cellules par champ
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pour 40 patients : taille
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Taille en centimètre, combinée avec le poids pour arriver à l'IMC (kg/m^2)
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : poids
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Poids en kilogrammes, combiné avec la taille pour arriver à l'IMC (kg/m^2)
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : statut tabagique
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
  1. Fumeur actuel/actif
  2. Ancien fumeur
  3. Jamais fumé
  4. Non décrit
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : classification montréalaise
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
  1. E1 : rectite ulcéreuse
  2. E2 : UC du côté gauche (angle distal à splénique)
  3. E3 : CU intensive (pancolite)
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : score SCCAI
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans

Basé sur 6 variables :

  1. Fréquence intestinale (jour)
  2. Fréquence intestinale (nuit)
  3. Urgence de la défécation
  4. Sang dans les selles
  5. Bien-être général
  6. Caractéristiques extracoliques
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : score Mayo (basé sur l'évaluation par le médecin de l'activité endoscopique de la maladie)
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans

0 : maladie normale ou inactive

1 : maladie bénigne (érythème, diminution du schéma vasculaire, friabilité légère) 2. Maladie modérée (érythème marqué, schéma vasculaire absent, friabilité, érosions) 3. Maladie grave (saignements spontanés, ulcérations)

Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : Antécédents médicamenteux et médication actuelle
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
anti-TNF, Vedolizumab, inhibiteurs de Janus kinase, thiopurine, méthotrexate, aminosalicylates, corticostéroïdes (grammes de médicament/jour)
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : Calprotectine fécale
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
mg/kg de matières fécales
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : Albumine
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
g/l
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Pour 40 patients : infections dans les selles
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Oui Non
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Paramètres sanguins
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans
Nombre de globules blancs (*10^9/L), nombre de globules rouges (*10^12/L), PLT (*10^9/L), lymphocytes (*10^9/L), monocytes (*10^9/L ), Neutrophiles (*10^9/L), Éosinophiles (*10^9/L), Basiphiles (*10^9/L)
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 1,5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 mai 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

5 novembre 2023

Achèvement de l'étude (Anticipé)

5 novembre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2023

Première publication (Estimation)

11 janvier 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2023

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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