Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Miejscowe i ogólnoustrojowe profilowanie immunologiczne pacjentów z rozpoznaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (ImmUniverse)

10 stycznia 2023 zaktualizowane przez: Radboud University Medical Center

Lepsza kontrola i leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego poprzez badanie wszechświata sygnatur tkanek narzuconych przez mikrośrodowisko i ich korelatów w płynnych biopsjach

Choroby o podłożu immunologicznym są niezwykle zróżnicowane — pacjenci z tą samą diagnozą mogą postrzegać postęp choroby w bardzo różny sposób i różnie reagować na leczenie. Dzieje się tak, ponieważ na przebieg choroby wpływa wiele czynników, w tym geny pacjenta, układ odpornościowy, środowisko i drobnoustroje żyjące w jego jelitach. Co więcej, wszystkie te czynniki oddziałują na siebie i wpływają na siebie. W rezultacie bardzo trudno jest przewidzieć, jak choroba rozwinie się u konkretnego pacjenta i jakie terapie okażą się skuteczne. Dlatego mechanistyczne zrozumienie tej heterogeniczności i biomarkerów przewidujących kontrolę choroby i reakcję na terapię w czasie są ważnymi warunkami wstępnymi przyszłej medycyny precyzyjnej w IMID. ImmUniverse zostało utworzone jako europejskie konsorcjum transdyscyplinarne, aby sprostać tym niezaspokojonym potrzebom i zrozumieć rolę przesłuchów między mikrośrodowiskiem tkankowym a komórkami odpornościowymi w postępie choroby i odpowiedzi na leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (UC) i atopowego zapalenia skóry (AZS).

Konsorcjum połączy analizę sygnatur pochodzących z tkanek z „sygnaturami krążącymi” wykrywalnymi w płynnych biopsjach, wykorzystując najnowocześniejsze technologie profilowania, aby zapewnić nową, zwalidowaną diagnostykę w IMID, która ma poprawić zarządzanie pacjentami, doprowadzić do poprawy zdrowia pacjentów istotnie i znacznie zmniejszy społeczno-ekonomiczne obciążenie tymi chorobami. To badanie, będące pakietem roboczym 5 (WP5) Immuniverse, zweryfikuje sygnatury ścieżki choroby i mechanizmu zidentyfikowane w odkryciu multiomicznym WP2 w komórkach odpornościowych w dotkniętej chorobą tkance i krwi obwodowej. WP5 ma na celu dalsze potwierdzenie naszej wiedzy na temat wrzodziejącego zapalenia jelita grubego o podłożu immunologicznym (UC). Wykorzysta biopsje płynne (z krwi obwodowej) oraz biopsje jelita dotkniętego zapaleniem jelita grubego i niezapalnego w celu wygenerowania sygnatur transkryptomu, proteomu, DNA-metylomu i miRNA podzbiorów komórek układu odpornościowego oraz przeanalizuje związek między komórkami układu odpornościowego krążącymi we krwi obwodowej a mikrośrodowiskiem dotknięta tkanka okrężnicy.

Również ten WP ma na celu opracowanie protokołu do analizy i sortowania żywych komórek odpornościowych z kriokonserwowanej tkanki. Ostatecznie odkrycia projektu powinny przyczynić się do lepszej, bardziej precyzyjnej diagnozy dla pacjentów; oraz lepsze informacje na temat tego, jak ciężka może być choroba u każdego pacjenta i jak będzie się rozwijać w czasie. Wreszcie projekt ułatwi lekarzom i pacjentom monitorowanie skuteczności leczenia w przyszłości.

Przegląd badań

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Oczekiwany)

40

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

40 dorosłych uczestników ze zdiagnozowanym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i leczonych na oddziale gasteroenterologii Radboudumc.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
  • Wiek ≥ 18 lat
  • Obecność w szpitalu na regularnej wizycie ambulatoryjnej
  • Chęć i zdolność do przestrzegania procedur związanych z badaniem
  • Dostarcz podpisaną świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek ≤ 18 lat
  • Nie można wyrazić świadomej zgody
  • Niezdolność lub niechęć do przestrzegania procedur związanych z badaniem
  • Niezdiagnozowana choroba Leśniowskiego-Crohna lub IBD

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
  • Perspektywy czasowe: Przekrojowe

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Porównanie komórek odpornościowych we krwi, biopsjach okrężnicy w stanie zapalnym i niezapalnym za pomocą cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Oceniane na podstawie różnic w średnim natężeniu fluorescencji w próbkach krwi pełnej w porównaniu z biopsjami w stanie zapalnym i bez stanu zapalnego
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Porównanie komórek odpornościowych we krwi, biopsjach okrężnicy w stanie zapalnym i niezapalnym za pomocą cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Oceniane na podstawie różnic w procentach populacji komórek w próbkach krwi pełnej w porównaniu z biopsjami w stanie zapalnym i bez stanu zapalnego
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Porównanie profili ekspresji genów we krwi, biopsjach okrężnicy w stanie zapalnym i niezapalnym
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Ocena średniej ekspresji genów we krwi w porównaniu z biopsjami ze stanu zapalnego i bez stanu zapalnego za pomocą sekwencjonowania RNA pojedynczych komórek
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Lokalizowanie komórek odpornościowych będących przedmiotem zainteresowania biopsji zapalnych i niezapalnych
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Za pomocą immunohistochemii: ilościowo według komórek na pole
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Dla 40 pacjentów: wzrost
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Wzrost w centymetrach w połączeniu z wagą, aby uzyskać BMI (kg/m^2)
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: waga
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Waga w kilogramach, w połączeniu ze wzrostem, aby uzyskać BMI (kg/m^2)
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: stan palenia
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
  1. Aktualny/aktywny palacz
  2. Poprzedni palacz
  3. Nigdy nie paliłem
  4. Nie opisano
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: klasyfikacja montrealska
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
  1. E1: wrzodziejące zapalenie odbytnicy
  2. E2: lewostronny UC (dystalnie do zgięcia śledziony)
  3. E3: Intensywne UC (pancolitis)
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: wynik SCCAI
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku

Na podstawie 6 zmiennych:

  1. Częstotliwość wypróżnień (dzień)
  2. Częstotliwość wypróżnień (noc)
  3. Nagła potrzeba wypróżnienia
  4. Krew w stolcu
  5. Ogólne samopoczucie
  6. Cechy pozaokrężnicze
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: punktacja Mayo (na podstawie oceny lekarza dotyczącej aktywności choroby endoskopowej)
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku

0: normalna lub nieaktywna choroba

1: łagodna choroba (rumień, zmniejszony układ naczyniowy, łagodna kruchość) 2. Umiarkowana choroba (wyraźny rumień, brak układu naczyniowego, kruchość, nadżerki) 3. Ciężka choroba (samoistne krwawienia, owrzodzenia)

Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: Historia leków i aktualne leki
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
anty-TNF, wedolizumab, inhibitory kinazy janusowej, tiopuryna, metotreksat, aminosalicylany, kortykosteroidy (g leku/dzień)
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: kalprotektyna feacelowa
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
mg/kg kału
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: Albumina
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
g/L
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Dla 40 pacjentów: infekcje w stolcu
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
tak nie
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Parametry krwi
Ramy czasowe: Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku
Liczba leukocytów (*10^9/l), liczba krwinek czerwonych (*10^12/l), PLT (*10^9/l), limfocyty (*10^9/l), monocyty (*10^9/l) ), Neutrofile (*10^9/L), Eozynofile (*10^9/L), Basifile (*10^9/L)
Przez ukończenie studiów średnio 1,5 roku

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 maja 2022

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

5 listopada 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

5 listopada 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 listopada 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 stycznia 2023

Pierwszy wysłany (Oszacować)

11 stycznia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

11 stycznia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 stycznia 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj