Discrimination de poids et mauvaise santé cardiovasculaire
Mécanismes expliquant le lien entre la discrimination de poids et une mauvaise santé cardiovasculaire
Les personnes obèses sont régulièrement victimes de discrimination en raison de leur poids corporel et ces expériences sont associées à un risque accru de mauvaise santé cardiovasculaire. L'objectif de cet essai clinique est d'identifier les facteurs cognitifs, affectifs, comportementaux et physiologiques qui expliquent la relation entre la discrimination du poids et les mauvais résultats de santé.
Un échantillon diversifié d'adultes obèses sera assigné au hasard à une rencontre d'interaction sociale qui simule une expérience de discrimination de poids typique (manipulation expérimentale) par rapport à une manipulation de contrôle qui n'implique pas de discrimination. Les chercheurs examineront les effets immédiats de la manipulation expérimentale sur les résultats cognitifs (par exemple, autorégulation), affectifs (par exemple, émotion négative), comportementaux (par exemple, manger confortablement) et physiologiques (par exemple, sécrétion de cortisol).
Deux objectifs supplémentaires de l'étude sont d'identifier les traits psychologiques qui modèrent les réponses à la discrimination de poids et d'évaluer si les effets négatifs sur la santé de la discrimination de poids diffèrent selon l'âge, le sexe/genre, la race ou l'origine ethnique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La discrimination est un déterminant social essentiel de la santé qui sous-tend les mauvais résultats en matière de santé. Une forme de discrimination courante mais peu étudiée est la discrimination fondée sur le poids. La discrimination fondée sur le poids est la manifestation comportementale de la stigmatisation liée au poids - la dévalorisation sociale des personnes en surpoids. Les résultats suggèrent que le stress produit par la discrimination du poids entraîne une prise de poids, créant un cercle vicieux entre la discrimination du poids et l'obésité. De plus, il existe maintenant des preuves bien documentées que la discrimination du poids est associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire. Cependant, on sait peu de choses sur les mécanismes expliquant le lien entre la discrimination du poids et une mauvaise santé cardiovasculaire. À l'aide d'une approche expérimentale rigoureuse, ce projet identifiera les mécanismes par lesquels la discrimination fondée sur le poids nuit à la santé. Les résultats faciliteront l'objectif à long terme de cette recherche : des interventions visant à réduire les conséquences négatives sur la santé de la discrimination fondée sur le poids.
Comme étape vers cet objectif, ce projet propose de mener une expérience dans laquelle un échantillon diversifié d'adultes obèses sera assigné au hasard à l'expérience (vs. pas d'expérience) discrimination de poids dans un cadre expérimental contrôlé. S'appuyant sur des recherches antérieures et les données pilotes des enquêteurs, le contexte interpersonnel choisi pour l'étude simule des situations dans lesquelles les personnes obèses subissent couramment une discrimination de poids dans leur vie quotidienne (par exemple, les milieux de travail).
Les objectifs suivants seront testés : (1) Identifier les mécanismes cognitifs, affectifs, comportementaux et physiologiques à un stade précoce activés par la discrimination du poids manipulée expérimentalement ; (2) Identifier les variables psychologiques (par exemple, le biais de poids intériorisé) qui modèrent les effets de la discrimination de poids ; et (3) identifier les caractéristiques démographiques (par exemple, le sexe, la race) qui atténuent les effets de la discrimination fondée sur le poids. Exposition à la discrimination de poids (vs. contrôle) est supposée entraîner des réponses élevées sur les mécanismes à un stade précoce qui aboutissent à une mauvaise santé cardiovasculaire (par exemple, autorégulation altérée, émotion négative plus élevée, plus de retrait social et de confort alimentaire, augmentation de la sécrétion de cortisol). Cette recherche identifiera des cibles nouvelles et hautement modifiables pour les interventions conçues pour réduire les effets négatifs sur la santé de la discrimination fondée sur le poids. En testant les variables modératrices, ce travail identifiera les individus qui affichent une vulnérabilité ou une résilience aux effets néfastes de la discrimination. Les informations sur les modérateurs aideront donc les futurs efforts d'intervention à cibler les personnes les plus susceptibles de bénéficier de l'intervention. Compte tenu de la forte prévalence de l'obésité et des millions d'Américains touchés par la discrimination liée au poids, cette recherche abordera un problème de santé publique crucial.
Si vous souhaitez vous inscrire à l'étude, vous pouvez suivre le lien dans l'annonce vers une enquête de sélection en ligne où l'éligibilité sera évaluée. Si vous êtes éligible, vous serez invité à vous inscrire à l'étude, qui comprendra deux parties : une enquête de base avant la session et une session expérimentale qui aura lieu en laboratoire. L'enquête de base sera complétée en ligne et évaluera les variables de différence individuelles/variables psychologiques et les caractéristiques démographiques. La visite de laboratoire en personne aura lieu sur le campus environ une semaine après la fin de l'enquête de référence. La manipulation de l'étude (c'est-à-dire l'intervention) sera effectuée lors de la visite au laboratoire. Les principales variables de résultat seront évaluées lors de la visite de laboratoire, après la prestation de l'intervention.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Tallahassee, Florida, États-Unis, 32306
- Florida State University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- (1) indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30 (unités : poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres au carré ; critères d'IMC pour l'obésité)
- (2) 18 ans ou plus
- (3) capable de lire et de comprendre l'anglais
- (4) avoir accès à Internet (pour répondre à l'enquête de base)
- (5) capable de venir sur le campus de FSU pour participer à une étude en laboratoire
Critère d'exclusion:
- (1) avoir participé à l'une de nos études pilotes sur la stigmatisation liée au poids
- (2) diagnostiqué avec un trouble psychiatrique majeur actuel (par exemple, trouble dépressif majeur, trouble de l'alimentation)
- (3) enceinte ou allaitante
- (4) diagnostiqué avec le syndrome de Cushing ou prenant des médicaments à base de stéroïdes
- (5) avoir des allergies aux ingrédients des aliments proposés lors du test de goût (par exemple, gluten, arachides).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Expérience de discrimination de poids
Les participants à la condition expérimentale :
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Dans la condition expérimentale, les participants apprendront que les membres de leur groupe ont des préjugés contre les personnes en surpoids, mais pas contre les personnes âgées ou les personnes appartenant à des minorités raciales/ethniques, comme l'indique le document d'évaluation sommaire "apprendre à vous connaître".
Les participants recevront également des commentaires négatifs sur leurs attributs personnels en étant étiquetés avec des stéréotypes négatifs basés sur le poids.
Bien que certaines notes soient positives (par exemple, ils recevront des notes élevées pour leur gentillesse et leur gentillesse), les participants seront mal notés sur les attributs considérés comme nécessaires pour développer une campagne de marketing solide (c'est-à-dire la motivation à travailler dur, l'autodiscipline pour persévérance dans la tâche et compétence).
Après avoir (ostensiblement) rassemblé les préférences du groupe, l'expérimentateur informera les participants que personne ne les a sélectionnés pour être leur partenaire, ils effectueront donc seuls les prochaines tâches.
Il a été démontré que cette manipulation suscite des sentiments d'exclusion sociale.
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Comparateur actif: Expérience de contrôle
Les participants à la condition de contrôle :
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Dans la condition de contrôle, les participants apprendront que les membres de leur groupe ont des attitudes positives envers les personnes ayant un poids corporel plus élevé, ainsi qu'envers les personnes âgées et les personnes appartenant à une minorité raciale/ethnique, comme l'indique le document d'évaluation sommaire « apprendre à vous connaître ».
Les participants recevront également des commentaires positifs sur leurs attributs personnels, comme indiqué par les notes récapitulatives moyennes des trois membres.
Enfin, les participants dans la condition de contrôle seront informés que l'un des membres de leur groupe a dû partir de manière inattendue pour une urgence familiale, de sorte que les paires ne peuvent pas être assemblées comme d'habitude, ils effectueront donc seuls les prochaines tâches.
Cette manipulation ne doit pas susciter un sentiment d'exclusion sociale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effet négatif
Délai: 2 minutes après la livraison de l'intervention
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Une version modifiée de la forme exposée à l'échelle positive et négative (PANAS-X) sera utilisée pour évaluer les émotions en réponse à la manipulation expérimentale.
L'échelle démontre une bonne validité et fiabilité.
Les émotions seront évaluées avec 46 adjectifs (par exemple, en colère, confiants) en indiquant que la mesure de chaque émotion se fait sentir à ce moment (1 = très légèrement ou pas du tout à 5 = extrêmement).
Un score composite pour l'affect négatif sera créé en prenant la moyenne des adjectifs pertinents.
Les scores se situeront de 1 à 5, avec des scores plus élevés indiquant une émotion plus négative.
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2 minutes après la livraison de l'intervention
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Effet positif
Délai: 2 minutes après la livraison de l'intervention
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Une version modifiée de la forme exposée à l'échelle positive et négative (PANAS-X) sera utilisée pour évaluer les émotions en réponse à la manipulation expérimentale.
L'échelle démontre une bonne validité et fiabilité.
Les émotions seront évaluées avec 46 adjectifs (par exemple, en colère, confiants) en indiquant que la mesure de chaque émotion se fait sentir à ce moment (1 = très légèrement ou pas du tout à 5 = extrêmement).
Un score composite pour l'affect positif sera créé en prenant la moyenne des adjectifs pertinents.
Les scores se situeront de 1 à 5, avec des scores plus élevés indiquant une émotion plus positive.
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2 minutes après la livraison de l'intervention
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Auto-efficacité pour le comportement de contrôle du poids
Délai: 6 minutes après la livraison de l'intervention
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L'auto-efficacité (confiance perçue) dans sa capacité à adopter des comportements de contrôle du poids (par exemple, la retenue alimentaire, l'activité physique) au cours des six prochains mois sera évaluée.
L'auto-efficacité pour la retenue alimentaire sera évaluée avec la forme courte du questionnaire sur le mode de vie de l'efficacité du poids (par exemple, je peux résister à manger… quand je suis déprimé ou vers le bas; 8 articles).
L'auto-efficacité pour l'activité physique sera évaluée avec l'échelle d'auto-efficacité de l'exercice (par exemple, je suis convaincu que je peux participer à l'exercice régulier lorsque… je suis fatigué; 5 éléments).
Les éléments de contrôle du poids seront entrecoupés d'articles évaluant l'auto-efficacité pour d'autres comportements de santé (par exemple, vaccination contre la grippe, sommeil).
Chaque élément sera évalué sur une échelle de 8 points (0 = pas du tout confiante à 7 = très confiant).
Les éléments seront moyennés pour créer un score composite.
Les scores se situeront de 0 à 7, avec des scores plus élevés indiquant une auto-efficacité plus élevée pour le comportement de contrôle du poids.
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6 minutes après la livraison de l'intervention
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Intentions pour le comportement de contrôle du poids
Délai: 10 minutes après la livraison de l'intervention
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En utilisant les mêmes comportements de santé évalués pour l'auto-efficacité, les intentions de comportement de contrôle du poids seront évaluées (c'est-à-dire les intentions de s'engager dans chaque comportement au cours des six prochains mois).
Chaque élément sera évalué sur une échelle de 8 points (0 = fortement en désaccord à 7 = fortement d'accord).
Les éléments seront moyennés pour créer un score composite.
Les scores se situeront de 0 à 7, avec des scores plus élevés indiquant des intentions plus élevées de s'engager dans un comportement de contrôle du poids.
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10 minutes après la livraison de l'intervention
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Control exécutif
Délai: 15 minutes après la livraison de l'intervention
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La tâche Stroop fournit une mesure du contrôle des cadres en évaluant la capacité d'inhiber une réponse automatique (lecture) en faveur de l'exécution d'une tâche plus contrôlée (dénomination des couleurs).
La tâche est une mesure classique, largement utilisée et bien validée du contrôle exécutif.
Huit blocs de 20 essais seront effectués qui prendront environ 5 minutes à terminer.
Les scores de contrôle des cadres seront calculés pour la précision et la vitesse de la réponse.
Métrique: précision (pourcentage de réponses correctes sur les essais incompatibles).
Un pourcentage inférieur de réponses correctes sur les essais incompatibles indique un contrôle exécutif pire.
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15 minutes après la livraison de l'intervention
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Control Executive_Speed
Délai: 15 minutes après la livraison de l'intervention
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La tâche Stroop fournit une mesure du contrôle des cadres en évaluant la capacité d'inhiber une réponse automatique (lecture) en faveur de l'exécution d'une tâche plus contrôlée (dénomination des couleurs).
La tâche est une mesure classique, largement utilisée et bien validée du contrôle exécutif.
Huit blocs de 20 essais seront effectués qui prendront environ 5 minutes à terminer.
Les scores de contrôle des cadres seront calculés pour la précision et la vitesse (temps de réaction).
Métrique: temps de réaction (temps de réaction moyen en millisecondes lors d'essais incompatibles).
Les temps de réaction plus longs sur les essais incompatibles indiquent un contrôle exécutif plus pire.
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15 minutes après la livraison de l'intervention
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Ralentissement
Délai: 20 minutes après la livraison de l'intervention
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L'arrêt des retards implique l'amortissement subjectif d'une incitation en fonction de son calendrier.
La mesure évalue la capacité de retarder la gratification, c'est-à-dire une tendance à hiérarchiser les récompenses à long terme plus importantes sur des récompenses à court terme plus petites.
La tâche consiste à choisir des récompenses courtes et longues à partir d'un ensemble de cinq choix dichotomiques (par exemple, pour recevoir 1 $ immédiatement ou 10 $ en un mois).
La tâche prend environ 1 minute à administrer, est très fiable et est bien corrélée avec des mesures plus longues et plus étendues de la remise des retards (métrique: taux d'actualisation (k)).
Les scores varient de 0,000110 à 24, avec des scores plus élevés indiquant plus d'impulsivité / une capacité inférieure à retarder la gratification.
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20 minutes après la livraison de l'intervention
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Changement du cortisol de la ligne de base à la première évaluation de suivi
Délai: 25 minutes après la livraison de l'intervention
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Les enquêteurs mesureront la sécrétion de cortisol par salive (bave passive) 25 minutes après la livraison de l'intervention (premier suivi) et la comparent aux niveaux de cortisol de base.
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25 minutes après la livraison de l'intervention
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Refort de l'alimentation
Délai: 30 minutes après la livraison de l'intervention
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La consommation de réconfort sera évaluée via une tâche alimentaire pour mesurer objectivement la consommation alimentaire hyper-palmatrice hyper-palmatrice (en gras, -sodium, -bar et -carbohydrate).
Pour éviter les effets de plancher, la tâche alimentaire aura lieu sous le couvert d'un test de faux goût, qui guidera ostensiblement le développement de la campagne de marketing alimentaire plus tard pendant l'étude.
Pour éviter les effets du plafond et permettre un comportement alimentaire sans crainte que l'expérimentateur ne juge négativement la quantité consommée, de grandes quantités de chaque aliment seront disponibles.
La tâche prendra 10 minutes à terminer et sera menée dans une salle privée.
Les bols seront pesés (discrètement) avant et après la tâche de calculer la différence de grammes, qui seront ensuite convertis en kilocalories sur la base des informations nutritionnelles publiées du fabricant d'aliments.
Une consommation plus élevée de kilocalories indique une tendance à s'engager dans une alimentation plus réconfortante en période de stress.
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30 minutes après la livraison de l'intervention
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Retrait social
Délai: 45 minutes après la livraison de l'intervention
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Le retrait social sera évalué avec une mesure à partir de recherches antérieures.
L'expérimentateur présentera trois options pour travailler sur la tâche finale: seul, avec un ancien membre du groupe ou avec un nouveau partenaire.
Choisir de travailler seul reflète un désir d'éviter l'interaction sociale.
Chaque réponse se verra attribuer un code numérique (travailler seul = 0; travailler avec un ancien membre du groupe = 1; travailler avec un nouveau partenaire = 2).
Les scores de zéro indiquent une plus grande tendance à se retirer socialement en période de stress.
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45 minutes après la livraison de l'intervention
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Changement du cortisol de la ligne de base à la deuxième évaluation de suivi
Délai: 60 minutes après la livraison de l'intervention
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Les enquêteurs mesureront la sécrétion de cortisol par salive (bave passive) 60 minutes après la livraison de l'intervention (deuxième suivi) et la compareront aux niveaux de cortisol de base.
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60 minutes après la livraison de l'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mary A Gerend, PhD, Florida State University, College of Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- R56HL159177 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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