- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05714696
Gewichtsdiskriminierung und schlechte kardiovaskuläre Gesundheit
Mechanismen, die den Zusammenhang zwischen Gewichtsdiskriminierung und schlechter kardiovaskulärer Gesundheit erklären
Menschen mit Adipositas werden regelmäßig aufgrund ihres Körpergewichts diskriminiert, und solche Erfahrungen sind mit einem erhöhten Risiko für eine schlechte kardiovaskuläre Gesundheit verbunden. Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, kognitive, affektive, verhaltensbezogene und physiologische Faktoren zu identifizieren, die die Beziehung zwischen Gewichtsdiskriminierung und schlechten Gesundheitsergebnissen erklären.
Eine vielfältige Stichprobe von Erwachsenen mit Adipositas wird nach dem Zufallsprinzip einer Begegnung mit sozialer Interaktion zugeordnet, die eine typische Gewichtsdiskriminierungserfahrung (experimentelle Manipulation) im Vergleich zu einer Kontrollmanipulation simuliert, die keine Diskriminierung beinhaltet. Die Forscher werden die unmittelbaren Auswirkungen der experimentellen Manipulation auf kognitive (z. B. Selbstregulierung), affektive (z. B. negative Emotionen), Verhaltens- (z. B. Komfortessen) und physiologische (z. B. Cortisol-Sekretion) Ergebnisse untersuchen.
Zwei weitere Ziele der Studie sind die Identifizierung psychologischer Merkmale, die die Reaktionen auf Gewichtsdiskriminierung moderieren, und die Bewertung, ob sich die negativen gesundheitlichen Auswirkungen der Gewichtsdiskriminierung je nach Alter, Geschlecht/Gender, Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit unterscheiden.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diskriminierung ist eine entscheidende soziale Determinante von Gesundheit, die schlechten Gesundheitsergebnissen zugrunde liegt. Eine häufige, aber wenig untersuchte Form der Diskriminierung ist die Gewichtsdiskriminierung. Gewichtsdiskriminierung ist die verhaltensbedingte Manifestation von Gewichtsstigma – der sozialen Abwertung von Menschen mit Übergewicht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der durch Gewichtsdiskriminierung verursachte Stress zu einer Gewichtszunahme führt und einen Teufelskreis zwischen Gewichtsdiskriminierung und Fettleibigkeit erzeugt. Darüber hinaus gibt es jetzt gut dokumentierte Beweise dafür, dass das Erleben von Gewichtsdiskriminierung mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist. Es ist jedoch wenig über Mechanismen bekannt, die den Zusammenhang zwischen Gewichtsdiskriminierung und schlechter kardiovaskulärer Gesundheit erklären. Unter Verwendung eines rigorosen experimentellen Ansatzes wird dieses Projekt Mechanismen identifizieren, durch die Gewichtsdiskriminierung der Gesundheit schadet. Die Ergebnisse werden das langfristige Ziel dieser Forschung unterstützen: Interventionen zur Verringerung der negativen gesundheitlichen Folgen der Gewichtsdiskriminierung.
Als Schritt in Richtung dieses Ziels schlägt dieses Projekt vor, ein Experiment durchzuführen, bei dem eine vielfältige Stichprobe von Erwachsenen mit Adipositas nach dem Zufallsprinzip Erfahrungen (vs. keine Erfahrung) Gewichtsdiskriminierung in einer kontrollierten experimentellen Umgebung. Basierend auf früheren Forschungsergebnissen und den Pilotdaten der Forscher simuliert der für die Studie gewählte zwischenmenschliche Kontext Situationen, in denen Menschen mit Adipositas in ihrem täglichen Leben häufig Gewichtsdiskriminierung erfahren (z. B. Beschäftigungssituationen).
Die folgenden Ziele werden getestet: (1) Identifizieren von kognitiven, affektiven, verhaltensbezogenen und physiologischen Mechanismen im Frühstadium, die durch experimentell manipulierte Gewichtsdiskriminierung aktiviert werden; (2) Identifizieren Sie psychologische Variablen (z. B. internalisierte Gewichtsverzerrung), die die Auswirkungen der Gewichtsdiskriminierung mildern; und (3) Identifizieren Sie demografische Merkmale (z. B. Geschlecht, Rasse), die die Auswirkungen von Gewichtsdiskriminierung mildern. Belastung durch Gewichtsdiskriminierung (vs. Kontrolle) führt vermutlich zu erhöhten Reaktionen auf Mechanismen im Frühstadium, die zu einer schlechten kardiovaskulären Gesundheit führen (z. Diese Forschung wird neue und hoch modifizierbare Ziele für Interventionen identifizieren, die darauf abzielen, die negativen gesundheitlichen Auswirkungen der Gewichtsdiskriminierung zu reduzieren. Beim Testen von Moderatorvariablen wird diese Arbeit Personen identifizieren, die gegenüber den schädlichen Auswirkungen von Diskriminierung anfällig oder widerstandsfähig sind. Informationen über Moderatoren werden somit dazu beitragen, dass zukünftige Interventionsbemühungen auf diejenigen Personen abzielen, die am wahrscheinlichsten von einer Intervention profitieren. Angesichts der hohen Prävalenz von Fettleibigkeit und der Millionen von Amerikanern, die von Gewichtsdiskriminierung betroffen sind, wird sich diese Studie mit einem entscheidenden Problem der öffentlichen Gesundheit befassen.
Wenn Sie daran interessiert sind, sich für die Studie anzumelden, können Sie dem Link in der Anzeige zu einer Online-Screening-Umfrage folgen, bei der die Eignung bewertet wird. Wenn Sie in Frage kommen, werden Sie eingeladen, sich für die Studie anzumelden, die aus zwei Teilen besteht: einer Basisumfrage vor der Sitzung und einer experimentellen Sitzung, die im Labor stattfindet. Die Basiserhebung wird online durchgeführt und erfasst individuelle Differenzvariablen/psychologische Variablen und demographische Merkmale. Der persönliche Laborbesuch findet etwa eine Woche nach Abschluss der Basiserhebung auf dem Campus statt. Die Studienmanipulation (d. h. Intervention) wird während des Laborbesuchs durchgeführt. Primäre Ergebnisvariablen werden während des Laborbesuchs nach der Durchführung der Intervention bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Tallahassee, Florida, Vereinigte Staaten, 32306
- Florida State University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- (1) Body-Mass-Index (BMI) größer oder gleich 30 (Einheiten: Gewicht in Kilogramm geteilt durch Körpergröße in Metern zum Quadrat; BMI-Kriterien für Fettleibigkeit)
- (2) 18 Jahre oder älter
- (3) Englisch lesen und verstehen können
- (4) Internetzugang haben (um die Basiserhebung abzuschließen)
- (5) in der Lage sein, auf den Campus der FSU zu kommen, um an einer laborbasierten Studie teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
- (1) an einer unserer Pilotstudien zum Thema Gewichtsstigma teilgenommen haben
- (2) bei der eine aktuelle schwere psychiatrische Störung diagnostiziert wurde (z. B. schwere depressive Störung, Essstörung)
- (3) schwanger oder stillend
- (4) mit diagnostiziertem Cushing-Syndrom oder Einnahme von Medikamenten auf Steroidbasis
- (5) Allergien gegen Zutaten in den Lebensmitteln, die während des Geschmackstests angeboten werden (z. B. Gluten, Erdnüsse).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Erfahrung mit Gewichtsdiskriminierung
Teilnehmer an der experimentellen Bedingung werden:
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Unter der experimentellen Bedingung erfahren die Teilnehmer, dass ihre Gruppenmitglieder gegenüber übergewichtigen Menschen voreingenommen sind, aber nicht gegenüber älteren Personen oder Personen aus rassischen/ethnischen Minderheiten, wie aus dem zusammenfassenden Bewertungsblatt „Kennenlernen“ hervorgeht.
Die Teilnehmer erhalten auch negatives Feedback zu ihren persönlichen Eigenschaften, indem sie mit negativen gewichtsbasierten Stereotypen gekennzeichnet werden.
Obwohl einige Bewertungen positiv sein werden (z. B. hohe Bewertungen für Freundlichkeit und Freundlichkeit), werden die Teilnehmer bei Attributen schlecht bewertet, die als notwendig angesehen werden, um eine starke Marketingkampagne zu entwickeln (z. B. Motivation, hart zu arbeiten, Selbstdisziplin zu besitzen). Beharrlichkeit bei der Aufgabe und Kompetenz).
Nachdem er (anscheinend) die Vorlieben der Gruppe zusammengestellt hat, informiert der Experimentator die Teilnehmer, dass niemand sie als Partner ausgewählt hat, sodass sie die nächsten paar Aufgaben alleine erledigen werden.
Es hat sich gezeigt, dass diese Manipulation Gefühle sozialer Ausgrenzung hervorruft.
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Aktiver Komparator: Kontrollerfahrung
Teilnehmer an der Kontrollbedingung werden:
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In der Kontrollbedingung erfahren die Teilnehmer, dass ihre Gruppenmitglieder eine positive Einstellung gegenüber Menschen mit höherem Körpergewicht sowie gegenüber älteren Menschen und Personen aus rassischen/ethnischen Minderheiten haben, wie aus dem zusammenfassenden Bewertungsblatt „Kennenlernen“ hervorgeht.
Die Teilnehmer erhalten auch positives Feedback zu ihren persönlichen Eigenschaften, wie aus den zusammengefassten Bewertungen hervorgeht, die über die drei Mitglieder gemittelt wurden.
Schließlich wird den Teilnehmern in der Kontrollbedingung mitgeteilt, dass eines ihrer Gruppenmitglieder unerwartet wegen eines familiären Notfalls abreisen musste, sodass Paare nicht wie üblich zusammengestellt werden können, sodass sie die nächsten paar Aufgaben alleine erledigen werden.
Diese Manipulation sollte nicht zu Gefühlen sozialer Ausgrenzung führen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Negativer Effekt
Zeitfenster: 2 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Eine modifizierte Version der positiven und negativen Auswirkung von Skala-Expanded-Form (Panas-X) wird verwendet, um Emotionen als Reaktion auf die experimentelle Manipulation zu bewerten.
Die Skala zeigt eine gute Gültigkeit und Zuverlässigkeit.
Emotionen werden mit 46 Adjektiven (z. B. wütend, selbstbewusst) bewertet, indem in diesem Moment angegeben ist, dass das Ausmaß für jede Emotion zu spüren ist (1 = sehr leicht oder gar nicht bis zu 5 = extrem).
Ein zusammengesetzter Punktzahl für negative Auswirkungen wird durch die Einnahme des Durchschnitts der relevanten Adjektive erstellt.
Die Bewertungen reichen von 1 bis 5, wobei höhere Punktzahlen negative Emotionen anzeigen.
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2 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Positive Auswirkungen
Zeitfenster: 2 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Eine modifizierte Version der positiven und negativen Auswirkung von Skala-Expanded-Form (Panas-X) wird verwendet, um Emotionen als Reaktion auf die experimentelle Manipulation zu bewerten.
Die Skala zeigt eine gute Gültigkeit und Zuverlässigkeit.
Emotionen werden mit 46 Adjektiven (z. B. wütend, selbstbewusst) bewertet, indem in diesem Moment angegeben ist, dass das Ausmaß für jede Emotion zu spüren ist (1 = sehr leicht oder gar nicht bis zu 5 = extrem).
Ein zusammengesetzter Punktzahl für positive Auswirkungen wird durch die Einnahme des Durchschnitts der relevanten Adjektive erstellt.
Die Bewertungen reichen von 1 bis 5, wobei höhere Werte auf positivere Emotionen hinweisen.
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2 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Selbstwirksamkeit für das Gewichtskontrollverhalten
Zeitfenster: 6 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Selbstwirksamkeit (wahrgenommenes Vertrauen) in der Fähigkeit, sich in den nächsten sechs Monaten auf Verhaltensweisen für Gewichtskontrolle (z. B. Ernährung, körperliche Aktivität) einzulassen.
Die Selbstwirksamkeit für die Nahrungshinweise wird mit der Kurzform des Fragebogens zur Gewicht Wirksamkeit bewertet (z. B. kann ich widerstehen, wenn ich depressiv oder unten bin; 8 Elemente).
Die Selbstwirksamkeit für körperliche Aktivität wird mit der Übungs-Selbstwirksamkeitsskala bewertet (z. B. bin ich zuversichtlich, dass ich an regelmäßiger Bewegung teilnehmen kann, wenn… ich müde; 5 Elemente).
Gewichtskontrollelemente werden mit Elementen durchsetzt, die die Selbstwirksamkeit für andere gesundheitliche Verhaltensweisen bewerten (z. B. Grippeimpfung, Schlaf).
Jeder Artikel wird auf einer 8-Punkte-Skala bewertet (0 = überhaupt nicht zuversichtlich von 7 = sehr zuversichtlich).
Die Elemente werden gemittelt, um eine zusammengesetzte Punktzahl zu erstellen.
Die Bewertungen reichen von 0 bis 7, wobei höhere Werte auf eine höhere Selbstwirksamkeit für das Gewichtskontrollverhalten hinweisen.
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6 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Absichten für das Gewichtskontrollverhalten
Zeitfenster: 10 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Unter Verwendung des gleichen gesundheitlichen Verhaltens, der auf Selbstwirksamkeit beurteilt wurde, werden die Absichten für das Gewichtskontrollverhalten bewertet (d. H. Die Absichten, in den nächsten sechs Monaten jedes Verhalten zu beteiligen).
Jedes Element wird auf einer 8-Punkte-Skala bewertet (0 = stimmt nicht zu, dass 7 = stark zustimmt).
Die Elemente werden gemittelt, um eine zusammengesetzte Punktzahl zu erstellen.
Die Bewertungen reichen von 0 bis 7, wobei höhere Bewertungen auf höhere Absichten hinweisen, um sich auf das Verhalten der Gewichtsregelung einzulassen.
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10 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Executive Control_accuracy
Zeitfenster: 15 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Die Stroop -Aufgabe bietet ein Maß für die Kontrolle von Exekutiven, indem die Fähigkeit bewertet wird, eine automatische Reaktion (Lesung) zugunsten der Ausführung einer kontrollierten Aufgabe (Farbbenennung) zu hemmen.
Die Aufgabe ist ein klassisches, weit verbreitetes und gut validiertes Maß für die Exekutivkontrolle.
Es werden acht Blöcke mit 20 Versuchen durchgeführt, die ungefähr 5 Minuten dauern.
Executive Control Scores werden für die Reaktionsgenauigkeit und -geschwindigkeit berechnet.
Metrik: Genauigkeit (Prozentsatz der korrekten Antworten auf nicht übereinstimmende Versuche).
Ein niedrigerer Prozentsatz der korrekten Antworten auf nicht übereinstimmende Versuche zeigt eine schlechtere Exekutivkontrolle.
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15 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Executive Control_speed
Zeitfenster: 15 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Die Stroop -Aufgabe bietet ein Maß für die Kontrolle von Exekutiven, indem die Fähigkeit bewertet wird, eine automatische Reaktion (Lesung) zugunsten der Ausführung einer kontrollierten Aufgabe (Farbbenennung) zu hemmen.
Die Aufgabe ist ein klassisches, weit verbreitetes und gut validiertes Maß für die Exekutivkontrolle.
Es werden acht Blöcke mit 20 Versuchen durchgeführt, die ungefähr 5 Minuten dauern.
Die Exekutivkontrollwerte werden für Genauigkeit und Geschwindigkeit (Reaktionszeit) berechnet.
Metrik: Reaktionszeit (durchschnittliche Reaktionszeit in Millisekunden bei nicht übereinstimmenden Versuchen).
Längere Reaktionszeiten bei nicht übereinstimmenden Versuchen weisen auf eine schlechtere Exekutivkontrolle hin.
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15 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Verzögerung der Diskontierung
Zeitfenster: 20 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Die Verzögerungsdiskontierung beinhaltet die subjektive Abschreibung eines Anreizes, der auf seinem Zeitpunkt basiert.
Die Maßnahme bewertet die Fähigkeit, die Befriedigung zu verzögern, dh die Tendenz, größere langfristige Belohnungen gegenüber kleineren kurzfristigen Belohnungen zu priorisieren.
Die Aufgabe besteht darin, kurze und langfristige Belohnungen aus einer Reihe von fünf dichotomen Auswahlmöglichkeiten auszuwählen (z. B. in einem Monat 1 USD oder 10 USD).
Die Verwaltung dauert ungefähr 1 Minute, ist sehr zuverlässig und korreliert gut mit längeren und umfangreicheren Maßnahmen zur Verzögerung (Metrik: Abzinsungssatz (k)).
Die Bewertungen liegen zwischen 0,000110 und 24, wobei höhere Werte auf mehr Impulsivität/geringere Fähigkeit zur Verzögerung der Befriedigung hinweisen.
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20 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Änderung des Cortisols von der Grundlinie zur ersten Follow-up-Bewertung
Zeitfenster: 25 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Die Ermittler werden die Cortisolsekretion über Speichel (passive Sabber) 25 Minuten nach Abgabe der Intervention (erstes Follow-up) messen und sie mit den Cortisolspiegel aus dem Grundlinien vergleichen.
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25 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Komfort essen
Zeitfenster: 30 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Komfortessen wird über eine Essaufgabe bewertet, um die Nahrungsaufnahme von hyperpalatablen (fettreichen (fettreichem) Sodium, -Sugar und -Carbohydrat) objektiv zu messen.
Um Bodeneffekte zu vermeiden, findet die Essaufgabe unter dem Deckmantel eines Kunstgeschmackstests statt, der angeblich die Entwicklung der Lebensmittelmarketingkampagne später während der Studie leiten wird.
Um Deckeneffekte zu vermeiden und das Essverhalten zuzulassen, ohne zu befürchten, dass der Experimentator die gegessene Menge negativ beurteilen wird, werden große Mengen jeder Lebensmittel zur Verfügung gestellt.
Die Aufgabe dauert 10 Minuten und wird in einem privaten Raum durchgeführt.
Schalen werden vor und nach der Aufgabe, den Unterschied in Gramm zu berechnen, der dann auf Kilokalorien auf der Grundlage veröffentlichter Ernährungsinformationen des Lebensmittelherstellers umgewandelt wird.
Ein höherer Kilokalorienkonsum weist auf eine Tendenz hin, in Zeiten von Stress mehr Komfort zu sich nehmen.
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30 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Sozialer Rückzug
Zeitfenster: 45 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Der soziale Rückzug wird mit einer Maßnahme aus früheren Untersuchungen bewertet.
Der Experimentator präsentiert drei Optionen für die Arbeit an der endgültigen Aufgabe: allein mit einem ehemaligen Gruppenmitglied oder mit einem neuen Partner.
Die Wahl, allein zu arbeiten, spiegelt den Wunsch wider, soziale Interaktion zu vermeiden.
Jede Antwort wird einen numerischen Code zugewiesen (Arbeit allein = 0; Arbeit mit einem ehemaligen Gruppenmitglied = 1; Arbeit mit einem neuen Partner = 2).
Die Werte von Null zeigen eine größere Tendenz, sich in Stresszeiten sozial zurückzuziehen.
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45 Minuten nach der Lieferung der Intervention
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Änderung des Cortisols von der Grundlinie zur zweiten Follow-up-Bewertung
Zeitfenster: 60 Minuten nach Lieferung der Intervention
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Die Ermittler werden die Cortisolsekretion 60 Minuten nach Abgabe der Intervention (zweite Follow-up) über den Speichel (passive Sabber) messen und sie mit den Cortisolspiegel aus dem Grundlinien vergleichen.
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60 Minuten nach Lieferung der Intervention
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mary A Gerend, PhD, Florida State University, College of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- R56HL159177 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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