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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05747651
3TR (taxonomie, traitement, cibles et rémission) Protocole d'étude 2 sur le lupus érythémateux disséminé (3TR-SLE2)
L'histoire naturelle du lupus érythémateux disséminé (LES) est caractérisée par des poussées ou poussées alternées avec des périodes de rémission. Les poussées sont associées à une accumulation de lésions organiques indépendamment d'autres facteurs de risque, les deux contribuant à une morbidité considérable. Aucun biomarqueur utile n'est actuellement disponible pour prédire quels patients atteints d'une maladie quiescente sont à risque de poussée.
Le projet 3TR (financé par l'entreprise commune Innovative Medicines Initiative 2 dans le cadre de la convention de subvention n° 831434, et soutenu par le programme de recherche et d'innovation Horizon 2020 de l'Union européenne et l'EFPIA) est un consortium transdisciplinaire qui vise principalement à identifier les biosignatures comme prédicteurs de la réponse et de la non- réponse au traitement dans sept maladies auto-immunes, allergiques et inflammatoires différentes, dont le LES. 3TR effectuera une analyse moléculaire multidimensionnelle longitudinale chez les patients atteints de ces maladies. Une approche de profilage moléculaire est une manière moderne et innovante d'étudier et de stratifier des maladies hétérogènes sur la base de leurs voies biomoléculaires communes. L'hypothèse principale du projet 3TR est que les données obtenues à partir de l'analyse multiomique des sept maladies différentes identifieront des voies biologiques partagées qui prédisent mieux la réponse ou la non-réponse au traitement malgré leurs différences en termes de phénotypes cliniques et de mécanismes pathogéniques. Par conséquent, des patients de plusieurs centres européens participant au 3TR seront recrutés pour un suivi clinique longitudinal et des collections de plusieurs échantillons qui seront utilisés pour effectuer une analyse multi-omique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
L'étude sera menée dans le cadre du projet 3TR (Taxonomy, Treatment, Targets and Remission) financé par l'IMI2 (Innovative Medicine Initiative) et l'EFPIA (European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations). Le programme est soutenu par le programme de recherche et d'innovation Horizon 2020 de l'Union européenne. 3TR est financé dans le cadre de la convention de subvention n° 831434 et s'étend de 2019 à 2026.
3TR est un consortium transdisciplinaire qui vise à effectuer une analyse moléculaire multidimensionnelle longitudinale chez des patients atteints de maladies auto-immunes, allergiques et inflammatoires. Une approche de profilage moléculaire est une manière moderne et innovante d'étudier et de stratifier des maladies hétérogènes sur la base de leurs voies biomoléculaires communes. L'hypothèse principale du projet 3TR est que les données obtenues à partir de l'analyse multiomique de sept maladies différentes, dont le LES, identifieront des voies biologiques partagées qui prédisent mieux la réponse ou la non-réponse au traitement malgré leurs différences en termes de phénotypes cliniques et de mécanismes pathogéniques. Des patients de plusieurs centres européens participant au 3TR seront recrutés pour un suivi clinique longitudinal et des collections de plusieurs échantillons qui seront utilisés pour effectuer une analyse multi-omique.
Plusieurs innovations sont attendues au sein du projet 3TR pour accroître la connaissance des mécanismes pathogéniques sous-jacents aux phénotypes cliniques du LES, et démêler, dans la complexité de l'hétérogénéité biomoléculaire du LES, les voies de réponse ou de non-réponse au traitement, ainsi que, au à un stade plus précoce, les processus qui peuvent conduire à une poussée de la maladie. Ces connaissances pourraient à terme permettre de pratiquer efficacement la prévention et le conseil, d'adopter des mesures de traitement personnalisé ou de réorienter les médicaments en utilisant les connaissances acquises grâce aux études sur le LES et les études sur d'autres maladies dans le cadre du projet 3TR.
De plus, l'impact de la pandémie virale COVID-19 sera mis en œuvre dans la recherche. Plus précisément, les chercheurs étudieront l'impact de la présence d'anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur le développement du flare, ainsi que sur la réponse ou la non-réponse au traitement immunomodulateur. .
Pour mettre en œuvre la stratégie, une recherche en deux étapes a été conçue et comprend : 1. L'étude des biomarqueurs flare (3TR SLE 1) est considérée comme une phase "d'alimentation" avant la partie principale. Les patients qui répondent aux critères d'inclusion pour 3TR SLE 2 seront proposés pour participer à la deuxième étude. 2. L'étude des biomarqueurs de réponse (3TR SLE 2), qui est une étude prospective (partie principale). Le présent protocole concerne l'étude des biomarqueurs de réponse (3TR SLE 2).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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France
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Brest, France, France, 29200
- CHU Brest
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- 1. Âge à l'inclusion ≥ 18 ans.
- 2. Capable de consentir et d'accepter de participer à l'étude.
- 3. Diagnostic du LES selon les critères EULAR/ACR.
- 4. Les patients doivent avoir au moins un des éléments suivants : i. arthrite active, attribuée au LES (BILAG A ou B dans le domaine musculo-squelettique).
ii. dermatose active, attribuée au LES (BILAG A ou B dans le domaine cutanéo-muqueux).
iii. néphrite lupique active prouvée par biopsie (LN ; ISN/RPS classe III, IV ou V), avec ou sans atteinte des organes extrarénaux.
iv. atteinte active du SNC comme manifestation principale (avec ou sans atteinte d'autres organes) avec mise en route d'un nouveau traitement de l'atteinte du SNC (BILAG A ou B dans le domaine neuropsychiatrique).
- 5. Traitement standard stable pendant au moins 30 jours, y compris un traitement à l'hydroxychloroquine (HCQ) ou à la chloroquine, sauf contre-indication ou intolérance documentée.
Critère d'exclusion:
- 1. Activité sérologique uniquement sans signes de maladie cliniquement active.
- 2. Grossesse et/ou allaitement.
- 3. Incapable/ignorant de participer à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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LED actif
Les patients feront l'objet d'un suivi régulier où des examens cliniques de routine et des évaluations de laboratoire seront effectués, et des échantillons biologiques seront obtenus. Les patients seront invités à contacter leur centre chaque fois qu'ils développeront un symptôme suspect de poussée. Dans de tels cas, une visite imprévue sera effectuée pour un examen clinique, une évaluation et un prélèvement similaire à la dernière visite. Si un patient a besoin d'un changement majeur de traitement lors de l'une des visites programmées ou lors d'une visite imprévue, une visite d'arrêt précoce (TE) sera planifiée. Les patients nécessitant un changement majeur de traitement en raison d'une maladie active (définie comme BILAG A ou B) de la semaine 12 à la semaine 52 subiront deux évaluations supplémentaires à la semaine +26 et à la semaine +52 à partir du moment de l'arrêt précoce/de l'initiation d'un nouveau traitement en afin de déterminer des biomarqueurs de réponse secondaire après le changement de thérapie (ci-après dénommée réponse secondaire) et de non-réponse persistante (ci-après dénommée maladie réfractaire). |
Volume total de sang (à chaque prélèvement) : 54,5 mL.
Urine : 100 mL qui seront centrifugés.
Le culot sera congelé et le surnageant d'urine sera aliquoté.
Salive : sera collectée dans un conteneur spécial pour le microbiome salivaire et la méthylation.
Selles : Un échantillon de microbiome à envoyer à la biobanque, congelé à -80 °C.
Échantillons de tissus pour les manifestations spécifiques à un organe :
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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La réponse du British Isles Lupus Assessment Group-based Composite Lupus Assessment (BICLA) à la semaine 52 à partir de la ligne de base, y compris SLEDAI-2K, CLASI-A, la réduction de la posologie OCS et les résultats rapportés par les patients.
Délai: 52 semaines
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52 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse SLE Responder Index (SRI)-4, SRI-5 et SRI-6 (à tout moment)
Délai: 52 semaines
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La mesure de résultat correspond à une amélioration d'au moins 4, 5 ou 6 du score SLEDAI-2K, aucune aggravation du score BILAG A ou B et aucune aggravation du PhGA.
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52 semaines
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Temps de réponse BICLA.
Délai: 52 semaines
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52 semaines
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Temps de réponse SRI.
Délai: 52 semaines
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52 semaines
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Échec de l'obtention de la réponse BICLA (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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La mesure BICLA n'a pas d'unité.
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52 semaines
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Échec de l'atteinte des réponses SRI-4, SRI-5 et SRI-6 (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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La mesure de résultat correspond à un échec à atteindre au moins 4, 5 ou 6 du score SLEDAI-2K, aucune aggravation du score BILAG A ou B et aucune aggravation du PhGA.
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52 semaines
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Modification des scores SLEDAI-2K (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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Le changement dans le SLEDAI-2K est un nombre sans unité pour voir le changement dans le score SLEDAI.
Le score SLEDAI est obtenu sur une échelle de 0 à 115.
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52 semaines
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Modification de l'évaluation globale du médecin (PhGA, sur une échelle de 0 à 3) (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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L'évaluation globale du médecin (PhGA) est un nombre sans unité sur une échelle de 0 à 3.
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52 semaines
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Modification de l'évaluation globale du patient (PGA, sur une EVA 0-10) (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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L'Évaluation Globale du Patient (PGA) est une évaluation du patient sans unité sur une échelle de 0 à 10.
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52 semaines
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Lupus Low Disease Activity State (LLDAS) et ses composants individuels (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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L'état d'activité faible de la maladie lupique (LLDAS) est évalué comme « présent » ou « absent ».
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52 semaines
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Rémission selon DORIS et ses composants individuels (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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La Rémission selon DORIS est évaluée comme "présente" ou "absente".
DORIS est un score obtenu lorsque le patient a 0 mg de corticoïdes et un traitement stable sans activité de la maladie.
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52 semaines
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Flare, basé sur BILAG (toute nouvelle aggravation dans BILAG, ou tout nouveau BILAG A ou B) ou SELENASLEDAI Flare Index (SFI) (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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La torche basée sur BILAG est évaluée comme "oui" ou "non".
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52 semaines
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Réponse/non-réponse rénale, selon les recommandations EULAR/EDTA 2019.
Délai: 52 semaines
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52 semaines
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Mesures de résultats spécifiques à un organe avec CLASI pour l'atteinte cutanéo-muqueuse (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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L'activité CLASI est comprise entre 0 et 70, les scores les plus élevés indiquant une maladie cutanée plus grave.
Il évalue à travers 13 régions anatomiques l'érythème et l'hypertrophie des squames (de 0 à 3 et de 0 à 2 respectivement).
Les scores d'activité de 0 à 9 indiquent une maladie bénigne, 10 à 20 indiquant une maladie modérée et 21 à 70 indiquant une maladie grave.
C'est également un outil utile pour déterminer si les patients ont répondu ou non au traitement, car les patients qui se sont améliorés cliniquement avaient en moyenne une diminution de 4 points ou 20 % du score d'activité CLASI pour identifier l'amélioration.
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52 semaines
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Mesures des résultats spécifiques à un organe avec 44 évaluations conjointes des articulations douloureuses et enflées pour l'atteinte articulaire (à tout moment).
Délai: 52 semaines
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52 semaines
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Aggravation du score SLICC/ACR Damage Index (SDI) (à la semaine 52).
Délai: 52 semaines
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Le score d'aggravation de l'indice de dommages SLICC/ACR (SDI) est évalué par une réponse binaire comme « présent » ou « absent ».
Le SLICC/ACR Damage Index (SDI) est le score des dommages de la maladie et est un nombre sur 46 sans unité.
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52 semaines
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée avec EQ-5D-5L (à la semaine 26 et à la semaine 52).
Délai: 52 semaines
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L'EQ-5D-5L évalue la qualité de vie liée à la santé via un système descriptif et une échelle visuelle analogique.
Le système descriptif comprend une liste de citations divisées en cinq dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur et inconfort et anxiété et dépression.
Pour chaque dimension, le patient choisit un niveau de sévérité de son état en sélectionnant une citation parmi cinq propositions.
L'échelle visuelle analogique permet au patient d'évaluer son état de santé général sur une échelle de 1 à 100.
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52 semaines
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée avec FACIT-F (à la semaine 26 et à la semaine 52).
Délai: 52 semaines
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FACIT-F est un outil d'évaluation de la fatigue où la fatigue du patient est notée en répondant à 13 cotations sur une échelle de 5 points allant de « pas du tout » à « beaucoup ».
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52 semaines
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée à l'aide de l'enquête sur la santé en 36 points de l'étude sur les résultats médicaux (SF-36) (à la semaine 26 et à la semaine 52).
Délai: 52 semaines
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SF-36 est une enquête de santé abrégée déclarée par les patients composée de 36 éléments.
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52 semaines
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée avec l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS) (à la semaine 26 et à la semaine 52).
Délai: 52 semaines
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L'ESS est un questionnaire auto-administré de 8 questions où les patients sont invités à évaluer sur une échelle de 4 points (0-3) leurs chances habituelles de s'assoupir ou de s'endormir lors de huit activités différentes.
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52 semaines
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Qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée avec Lupus-QoL (à la semaine 26 et à la semaine 52).
Délai: 52 semaines
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Le LupusQoL est un questionnaire HRQOL spécifique au lupus composé de 34 éléments regroupés en huit domaines : santé physique, douleur, planification, relations intimes, fardeau pour les autres, santé émotionnelle, image corporelle et fatigue.
Un score de 0 à 100 (meilleur HRQOL) est calculé pour chaque domaine.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte ou le délai de BICLA.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte ou le délai d'obtention du British Isles Lupus Assessment Group-based Composite Lupus Assessment (BICLA).
BICLA est une mesure globale composite validée de l'activité de la maladie LED, y compris SLEDAI-2K, CLASI-A, la réduction de la posologie d'OCS et les résultats rapportés par les patients.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte ou le délai d'obtention de l'indice de réponse SLE (SRI).
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte ou le délai de SRI.
Le SRI est un indice permettant d'évaluer l'activité de la maladie.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'obtention du LLDAS.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte de l'état d'activité faible de la maladie lupique (LLDAS).
Une faible activité de la maladie est obtenue lorsque le patient a 7,5 mg de corticoïdes et un traitement immunosuppresseur stable et une stabilité de la maladie.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'obtention de DORIS.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'obtention de DORIS.
DORIS est un score obtenu lorsque le patient a 0 mg de corticoïdes et un traitement stable sans activité de la maladie.
DORIS est évalué comme "présent" ou "absent".
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte du SLEDAI-2K.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte du SLEDAI-2K.
SLEDAI-2K est un nombre sans unité sur une échelle de 0 à 105.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte du PhGA.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'atteinte du PhGA.
L'évaluation globale du médecin (PhGA) est un nombre sans unité.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'obtention du PGA.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'obtention du PGA.
L'Évaluation Globale du Patient (PGA) est un nombre sans unité.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur les scores SDI.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur le score SDI.
Le score SDI est le score des dégâts de la maladie et est un nombre sur 46 sans unité.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur l'obtention d'un changement dans les scores d'index spécifiques aux organes.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur les scores d'index spécifiques aux organes.
Les scores d'index spécifiques à un organe sont des scores sans unité.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée avec EQ-5D-5L.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la QVLS évaluée avec EQ-5D-5L.
L'EQ-5D-5L évalue la qualité de vie liée à la santé via un système descriptif et une échelle visuelle analogique.
Le système descriptif comprend une liste de citations divisées en cinq dimensions : mobilité, soins personnels, activités habituelles, douleur et inconfort et anxiété et dépression.
Pour chaque dimension, le patient choisit un niveau de sévérité de son état en sélectionnant une citation parmi cinq propositions.
L'échelle visuelle analogique permet au patient d'évaluer son état de santé général sur une échelle de 1 à 100.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée avec FACIT-F.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la QVLS évaluée avec FACIT-F.
FACIT-F est un outil d'évaluation de la fatigue où la fatigue du patient est notée en répondant à 13 cotations sur une échelle de 5 points allant de « pas du tout » à « beaucoup ».
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évalué avec l'enquête sur la santé en 36 points de l'étude sur les résultats médicaux (SF-36).
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SRAS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la qualité de vie évaluée avec l'enquête médicale sur la santé en 36 points de l'étude sur les résultats médicaux (SF-36).
SF-36 est une enquête de santé abrégée déclarée par les patients composée de 36 éléments.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée avec l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS).
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la QVLS avec l'échelle de somnolence d'Epworth (ESS).
L'ESS est un questionnaire auto-administré de 8 questions où les patients sont invités à évaluer sur une échelle de 4 points (0-3) leurs chances habituelles de s'assoupir ou de s'endormir lors de huit activités différentes.
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52 semaines
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Impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) évaluée avec Lupus-QoL.
Délai: 52 semaines
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Cette étude exploratoire observera l'impact des anticorps anti-SARS-CoV-2 de différents isotypes (IgA, IgG, IgM) sur la HRQoL évaluée avec Lupus-QoL.
Le LupusQoL est un questionnaire HRQOL spécifique au lupus composé de 34 éléments regroupés en huit domaines : santé physique, douleur, planification, relations intimes, fardeau pour les autres, santé émotionnelle, image corporelle et fatigue.
Un score de 0 à 100 (meilleur HRQOL) est calculé pour chaque domaine.
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52 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sandrine Jousse-Joulin, CHU Brest
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système immunitaire
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Lupus érythémateux systémique
- Techniques d'investigation
- Manipulation des échantillons
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Perforation
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Techniques immunologiques
- Tests immunologiques
- Collection d'échantillons de sang
- Test d'histocompatibilité
Autres numéros d'identification d'étude
- 29BRC22.1068 (3TR-SLE2)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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