- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05747937
Évaluation longitudinale du système nerveux autonome et sensoriel dans la SLA
Le but de cette étude interventionnelle non pharmacologique est d'évaluer, à l'aide d'une approche multimodale, la progression de l'atteinte autonome et sensorielle chez des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) recrutés dans les 18 mois suivant le début moteur et sa relation avec la progression de l'état clinique global. invalidité.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- La dysautonomie au moment du diagnostic est-elle associée à la progression de la maladie et à la survie chez les patients atteints de sclérose latérale amyotrophique ?
- Pouvons-nous identifier dans la peau des biomarqueurs à utiliser comme mesures fiables de la progression de la maladie et à appliquer dans les futurs essais cliniques pour la stratification des patients et pour évaluer la réponse au traitement médicamenteux ? Les participants au temps 0 recevront un examen clinique et instrumental complet et un test d'échantillon de sang pour vérifier les critères d'inclusion et d'exclusion, le dépistage génétique des gènes les plus courants associés à la SLA (SOD1, FUS, TARDBP et c9orf72), des questionnaires sur les caractéristiques cliniques, la qualité de la vie, la douleur et une batterie multidomaine de tests neuropsychologiques, évaluation multimodale du système nerveux autonome incluant la biopsie cutanée pour l'étude morphologique. Lors du suivi, nous effectuerons des échelles cliniques et une biopsie cutanée.
Les chercheurs compareront les résultats des patients atteints de SLA avec les données obtenues à partir d'une population de sujets sains appariés selon l'âge et le sexe.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Maria Nolano, MD, PhD
- Numéro de téléphone: +390824909257
- E-mail: maria.nolano@icsmaugeri.it
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Giuseppe Caporaso
- Numéro de téléphone: +390824909645
- E-mail: giuseppe.caporaso@icsmaugeri.it
Lieux d'étude
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Naples, Italie, 80131
- Recrutement
- Department of Neurosciences, Reproductive Sciences and Odontostomatology, University of Naples Federico II
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Contact:
- Raffaele Dubbioso, MD
- Numéro de téléphone: 0817464587
- E-mail: raffaele.dubbioso@unina.it
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Benevento
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Telese Terme, Benevento, Italie, 82037
- Recrutement
- ICS Maugeri - IRCCS of Telese Terme
-
Contact:
- Vincenzo Provitera, MD
- Numéro de téléphone: +390824909257
- E-mail: vincenzo.provitera@icsmaugeri.it
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les patients SLA seront recrutés dans les 18 mois suivant l'apparition des symptômes moteurs
Critère d'exclusion:
- intolérance au glucose ou conditions affectant potentiellement le système nerveux périphérique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Patients atteints de sclérose latérale amyotrophique
Des patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) dans les 18 mois suivant l'apparition des symptômes seront recrutés
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Tests de réflexes cardiovasculaires comprenant la respiration profonde, l'inclinaison tête haute, la position debout, les exercices isométriques, le calcul mental et la manœuvre de Valsalva.
Une biopsie cutanée à l'emporte-pièce de 3 mm sera utilisée pour analyser l'innervation cutanée
Nous caractériserons les symptômes des patients grâce à l'administration d'échelles cliniques telles que : l'échelle de symptômes autonomes SCOPA-AUT ; Bref questionnaire d'inventaire de la douleur
Test pour l'évaluation fonctionnelle de la voie sudomotrice postganglionnaire
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Comparateur actif: Contrôles sains
Une population de témoins sains appariés pour le sexe et l'âge sera recrutée
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Tests de réflexes cardiovasculaires comprenant la respiration profonde, l'inclinaison tête haute, la position debout, les exercices isométriques, le calcul mental et la manœuvre de Valsalva.
Une biopsie cutanée à l'emporte-pièce de 3 mm sera utilisée pour analyser l'innervation cutanée
Nous caractériserons les symptômes des patients grâce à l'administration d'échelles cliniques telles que : l'échelle de symptômes autonomes SCOPA-AUT ; Bref questionnaire d'inventaire de la douleur
Test pour l'évaluation fonctionnelle de la voie sudomotrice postganglionnaire
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innervation périphérique sensorielle (IENF)
Délai: Au recrutement
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Quantification des fibres nerveuses intraépidermiques (IENF ff/mm) dans la biopsie cutanée du bout des doigts, de la cuisse et de la jambe.
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Au recrutement
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Innervation périphérique autonome
Délai: Au recrutement
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Quantification des nerfs dans la glande sudoripare (longueur de fibre/um3) dans la biopsie cutanée du bout des doigts, de la cuisse et de la jambe. Quantification des nerfs du muscle pili arrecteur (ff/mm) dans la biopsie cutanée de la cuisse et de la jambe. |
Au recrutement
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Innervation périphérique autonome
Délai: Au suivi, une moyenne de 6 mois
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Quantification de l'innervation des glandes sudoripares (longueur de fibre/um3) et du muscle pili arrecteur (ff/mm) dans la biopsie cutanée de la cuisse.
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Au suivi, une moyenne de 6 mois
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Innervation périphérique sensorielle (IENF)
Délai: Au suivi, une moyenne de 6 mois
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Quantification des fibres nerveuses intraépidermiques (IENF ff/mm) dans la biopsie cutanée de la cuisse.
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Au suivi, une moyenne de 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Symptômes sensoriels et autonomes évalués par des échelles cliniques
Délai: Au recrutement
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Les données sur les symptômes sensoriels et autonomes (questionnaire d'inventaire des symptômes de la neuropathie des petites fibres (SFN-SIQ) et échelle de résultats dans la maladie de Parkinson pour les symptômes autonomes (SCOPA AUT)) seront collectées
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Au recrutement
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Symptômes sensoriels et autonomes évalués par des échelles cliniques
Délai: Au suivi, une moyenne de 6 mois
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Les données sur les symptômes sensoriels et autonomes (questionnaire d'inventaire des symptômes de la neuropathie des petites fibres (SFN-SIQ) et échelle de résultats dans la maladie de Parkinson pour les symptômes autonomes (SCOPA AUT)) seront collectées
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Au suivi, une moyenne de 6 mois
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Évaluation de la fonction cardiovasculaire
Délai: ligne de base
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Les données du test de réflexe cardiovasculaire seront analysées et comparées aux données morphologiques et à la sévérité motrice clinique
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ligne de base
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Fonction sudomotrice
Délai: ligne de base
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Les données du test dynamique de la sueur seront analysées et comparées aux données morphologiques et à la sévérité motrice clinique
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ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Maria Nolano, MD, PhD, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA
Publications et liens utiles
Publications générales
- Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, Baron R, Bennett DLH, Bouhassira D, Cruccu G, Freeman R, Hansson P, Nurmikko T, Raja SN, Rice ASC, Serra J, Smith BH, Treede RD, Jensen TS. Neuropathic pain: an updated grading system for research and clinical practice. Pain. 2016 Aug;157(8):1599-1606. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000492.
- Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL; World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2000 Dec;1(5):293-9. doi: 10.1080/146608200300079536. No abstract available.
- Mahoney CJ, Ahmed RM, Huynh W, Tu S, Rohrer JD, Bedlack RS, Hardiman O, Kiernan MC. Pathophysiology and Treatment of Non-motor Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis. CNS Drugs. 2021 May;35(5):483-505. doi: 10.1007/s40263-021-00820-1. Epub 2021 May 15.
- Gentile F, Scarlino S, Falzone YM, Lunetta C, Tremolizzo L, Quattrini A, Riva N. The Peripheral Nervous System in Amyotrophic Lateral Sclerosis: Opportunities for Translational Research. Front Neurosci. 2019 Jun 25;13:601. doi: 10.3389/fnins.2019.00601. eCollection 2019.
- Weis J, Katona I, Muller-Newen G, Sommer C, Necula G, Hendrich C, Ludolph AC, Sperfeld AD. Small-fiber neuropathy in patients with ALS. Neurology. 2011 Jun 7;76(23):2024-9. doi: 10.1212/WNL.0b013e31821e553a.
- Truini A, Biasiotta A, Onesti E, Di Stefano G, Ceccanti M, La Cesa S, Pepe A, Giordano C, Cruccu G, Inghilleri M. Small-fibre neuropathy related to bulbar and spinal-onset in patients with ALS. J Neurol. 2015;262(4):1014-8. doi: 10.1007/s00415-015-7672-0. Epub 2015 Feb 17.
- Nolano M, Provitera V, Manganelli F, Iodice R, Caporaso G, Stancanelli A, Marinou K, Lanzillo B, Santoro L, Mora G. Non-motor involvement in amyotrophic lateral sclerosis: new insight from nerve and vessel analysis in skin biopsy. Neuropathol Appl Neurobiol. 2017 Feb;43(2):119-132. doi: 10.1111/nan.12332. Epub 2016 Jul 7.
- deCarvalho M, Gromicho M, Andersen P, Grosskreutz J, Kuzma-Kozakiewicz M, Petri S, Uysal H, Pinto S. Peripheral neuropathy in ALS: phenotype association. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2021 Oct;92(10):1133-1134. doi: 10.1136/jnnp-2020-325164. Epub 2020 Dec 28. No abstract available.
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- Sassone J, Taiana M, Lombardi R, Porretta-Serapiglia C, Freschi M, Bonanno S, Marcuzzo S, Caravello F, Bendotti C, Lauria G. ALS mouse model SOD1G93A displays early pathology of sensory small fibers associated to accumulation of a neurotoxic splice variant of peripherin. Hum Mol Genet. 2016 Apr 15;25(8):1588-99. doi: 10.1093/hmg/ddw035. Epub 2016 Feb 9.
- Fasolino A, Di Stefano G, Leone C, Galosi E, Gioia C, Lucchino B, Terracciano A, Di Franco M, Cruccu G, Truini A. Small-fibre pathology has no impact on somatosensory system function in patients with fibromyalgia. Pain. 2020 Oct;161(10):2385-2393. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001920.
- Damon-Perriere N, Foubert-Samier A, De Cock VC, Gerdelat-Mas A, Debs R, Pavy-Le Traon A, Senard JM, Rascol O, Tison F, Meissner WG. Assessment of the Scopa-Aut questionnaire in multiple system atrophy: relation to UMSARS scores and progression over time. Parkinsonism Relat Disord. 2012 Jun;18(5):612-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.12.009. Epub 2012 Jan 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies métaboliques
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Maladie du motoneurone
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- La sclérose latérale amyotrophique
Autres numéros d'identification d'étude
- SBLAB/SLA20
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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