- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05747937
Valutazione longitudinale del sistema nervoso autonomo e sensoriale nella SLA
L'obiettivo di questo studio interventistico non farmacologico è valutare, utilizzando un approccio multimodale, la progressione del coinvolgimento autonomico e sensoriale nei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) arruolati entro 18 mesi dall'esordio motorio e la sua relazione con la progressione del quadro clinico complessivo disabilità.
Le principali domande a cui intende rispondere sono:
- La disfunzione autonomica alla diagnosi è associata alla progressione della malattia e alla sopravvivenza nei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica?
- Possiamo identificare nella pelle biomarcatori da utilizzare come misure affidabili della progressione della malattia e da applicare in futuri studi clinici per la stratificazione dei pazienti e per valutare la risposta al trattamento farmacologico? I partecipanti al tempo 0 riceveranno un esame clinico e strumentale completo e un esame del sangue per verificare i criteri di inclusione ed esclusione, screening genetico per i più comuni geni associati alla SLA (SOD1, FUS, TARDBP e c9orf72), questionari sulle caratteristiche cliniche, qualità della vita, del dolore e una batteria multidominio di test neuropsicologici, valutazione multimodale del sistema nervoso autonomo inclusa la biopsia cutanea per lo studio morfologico. Al follow-up eseguiremo scale cliniche e biopsia cutanea.
I ricercatori confronteranno i risultati dei pazienti affetti da SLA con i dati ottenuti da una popolazione di soggetti sani abbinati per età e sesso.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Maria Nolano, MD, PhD
- Numero di telefono: +390824909257
- Email: maria.nolano@icsmaugeri.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Giuseppe Caporaso
- Numero di telefono: +390824909645
- Email: giuseppe.caporaso@icsmaugeri.it
Luoghi di studio
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Naples, Italia, 80131
- Reclutamento
- Department of Neurosciences, Reproductive Sciences and Odontostomatology, University of Naples Federico II
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Contatto:
- Raffaele Dubbioso, MD
- Numero di telefono: 0817464587
- Email: raffaele.dubbioso@unina.it
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Benevento
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Telese Terme, Benevento, Italia, 82037
- Reclutamento
- ICS Maugeri - IRCCS of Telese Terme
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Contatto:
- Vincenzo Provitera, MD
- Numero di telefono: +390824909257
- Email: vincenzo.provitera@icsmaugeri.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I pazienti affetti da SLA verranno reclutati entro 18 mesi dall'insorgenza dei sintomi motori
Criteri di esclusione:
- intolleranza al glucosio o condizioni che potenzialmente interessano il sistema nervoso periferico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti affetti da Sclerosi Laterale Amiotrofica
Saranno reclutati pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA) entro 18 mesi dall'insorgenza dei sintomi
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Test dei riflessi cardiovascolari tra cui respirazione profonda, inclinazione a testa in su, posizione eretta, esercizi isometrici, aritmetica mentale e manovra di Valsalva.
Verrà utilizzata una biopsia cutanea del punch di 3 mm per analizzare l'innervazione cutanea
Caratterizzeremo i sintomi dei pazienti attraverso la somministrazione di scale cliniche quali: scala dei sintomi autonomici SCOPA-AUT; Breve questionario sull'inventario del dolore
Test per la valutazione funzionale della via sudomotoria postgangliare
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Comparatore attivo: Controlli sani
Verrà arruolata una popolazione di controlli sani appaiati per sesso ed età
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Test dei riflessi cardiovascolari tra cui respirazione profonda, inclinazione a testa in su, posizione eretta, esercizi isometrici, aritmetica mentale e manovra di Valsalva.
Verrà utilizzata una biopsia cutanea del punch di 3 mm per analizzare l'innervazione cutanea
Caratterizzeremo i sintomi dei pazienti attraverso la somministrazione di scale cliniche quali: scala dei sintomi autonomici SCOPA-AUT; Breve questionario sull'inventario del dolore
Test per la valutazione funzionale della via sudomotoria postgangliare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Innervazione periferica sensoriale (IENF)
Lasso di tempo: Al reclutamento
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Quantificazione delle fibre nervose intraepidermiche (IENF ff/mm) nella biopsia cutanea del polpastrello, della coscia e della gamba.
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Al reclutamento
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Innervazione periferica autonoma
Lasso di tempo: Al reclutamento
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Quantificazione dei nervi nelle ghiandole sudoripare (lunghezza della fibra/um3) nella biopsia cutanea da polpastrello, coscia e gamba. Quantificazione dei nervi nel muscolo erettore del pelo (ff/mm) nella biopsia cutanea della coscia e della gamba. |
Al reclutamento
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Innervazione periferica autonoma
Lasso di tempo: Al follow-up, una media di 6 mesi
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Quantificazione dell'innervazione delle ghiandole sudoripare (lunghezza della fibra/um3) e del muscolo erettore del pelo (ff/mm) nella biopsia cutanea della coscia.
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Al follow-up, una media di 6 mesi
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Innervazione periferica sensoriale (IENF)
Lasso di tempo: Al follow-up, una media di 6 mesi
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Quantificazione delle fibre nervose intraepidermiche (IENF ff/mm) nella biopsia cutanea della coscia.
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Al follow-up, una media di 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sintomi sensoriali e autonomici valutati da scale cliniche
Lasso di tempo: Al reclutamento
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Verranno raccolti dati sui sintomi sensoriali e autonomici (questionario di inventario dei sintomi della neuropatia delle piccole fibre (SFN-SIQ) e scala per i risultati nella malattia di Parkinson per i sintomi autonomici (SCOPA AUT))
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Al reclutamento
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Sintomi sensoriali e autonomici valutati da scale cliniche
Lasso di tempo: Al follow-up, una media di 6 mesi
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Verranno raccolti dati sui sintomi sensoriali e autonomici (questionario di inventario dei sintomi della neuropatia delle piccole fibre (SFN-SIQ) e scala per i risultati nella malattia di Parkinson per i sintomi autonomici (SCOPA AUT))
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Al follow-up, una media di 6 mesi
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Valutazione della funzione cardiovascolare
Lasso di tempo: linea di base
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I dati del test del riflesso cardiovascolare saranno analizzati e confrontati con i dati morfologici e la gravità motoria clinica
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linea di base
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Funzione sudomotoria
Lasso di tempo: linea di base
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I dati del test del sudore dinamico saranno analizzati e confrontati con i dati morfologici e la gravità clinica motoria
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linea di base
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Maria Nolano, MD, PhD, Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Finnerup NB, Haroutounian S, Kamerman P, Baron R, Bennett DLH, Bouhassira D, Cruccu G, Freeman R, Hansson P, Nurmikko T, Raja SN, Rice ASC, Serra J, Smith BH, Treede RD, Jensen TS. Neuropathic pain: an updated grading system for research and clinical practice. Pain. 2016 Aug;157(8):1599-1606. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000492.
- Brooks BR, Miller RG, Swash M, Munsat TL; World Federation of Neurology Research Group on Motor Neuron Diseases. El Escorial revisited: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Motor Neuron Disord. 2000 Dec;1(5):293-9. doi: 10.1080/146608200300079536. No abstract available.
- Mahoney CJ, Ahmed RM, Huynh W, Tu S, Rohrer JD, Bedlack RS, Hardiman O, Kiernan MC. Pathophysiology and Treatment of Non-motor Dysfunction in Amyotrophic Lateral Sclerosis. CNS Drugs. 2021 May;35(5):483-505. doi: 10.1007/s40263-021-00820-1. Epub 2021 May 15.
- Gentile F, Scarlino S, Falzone YM, Lunetta C, Tremolizzo L, Quattrini A, Riva N. The Peripheral Nervous System in Amyotrophic Lateral Sclerosis: Opportunities for Translational Research. Front Neurosci. 2019 Jun 25;13:601. doi: 10.3389/fnins.2019.00601. eCollection 2019.
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- Truini A, Biasiotta A, Onesti E, Di Stefano G, Ceccanti M, La Cesa S, Pepe A, Giordano C, Cruccu G, Inghilleri M. Small-fibre neuropathy related to bulbar and spinal-onset in patients with ALS. J Neurol. 2015;262(4):1014-8. doi: 10.1007/s00415-015-7672-0. Epub 2015 Feb 17.
- Nolano M, Provitera V, Manganelli F, Iodice R, Caporaso G, Stancanelli A, Marinou K, Lanzillo B, Santoro L, Mora G. Non-motor involvement in amyotrophic lateral sclerosis: new insight from nerve and vessel analysis in skin biopsy. Neuropathol Appl Neurobiol. 2017 Feb;43(2):119-132. doi: 10.1111/nan.12332. Epub 2016 Jul 7.
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- Sassone J, Taiana M, Lombardi R, Porretta-Serapiglia C, Freschi M, Bonanno S, Marcuzzo S, Caravello F, Bendotti C, Lauria G. ALS mouse model SOD1G93A displays early pathology of sensory small fibers associated to accumulation of a neurotoxic splice variant of peripherin. Hum Mol Genet. 2016 Apr 15;25(8):1588-99. doi: 10.1093/hmg/ddw035. Epub 2016 Feb 9.
- Fasolino A, Di Stefano G, Leone C, Galosi E, Gioia C, Lucchino B, Terracciano A, Di Franco M, Cruccu G, Truini A. Small-fibre pathology has no impact on somatosensory system function in patients with fibromyalgia. Pain. 2020 Oct;161(10):2385-2393. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001920.
- Damon-Perriere N, Foubert-Samier A, De Cock VC, Gerdelat-Mas A, Debs R, Pavy-Le Traon A, Senard JM, Rascol O, Tison F, Meissner WG. Assessment of the Scopa-Aut questionnaire in multiple system atrophy: relation to UMSARS scores and progression over time. Parkinsonism Relat Disord. 2012 Jun;18(5):612-5. doi: 10.1016/j.parkreldis.2011.12.009. Epub 2012 Jan 9.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie metaboliche
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie del midollo spinale
- TDP-43 Proteinopatie
- Carenze di proteostasi
- Malattia del motoneurone
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Sclerosi laterale amiotrofica
Altri numeri di identificazione dello studio
- SBLAB/SLA20
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