Effets aigus des boucles de biceps restrictives du flux sanguin autorégulées et non autorégulées

Visite 1 : Séance de familiarisation. PA au repos ; échantillon d'urine (participantes uniquement); échographie carotidienne, tonométrie par aplanation, mesures anthropométriques ; mesure de la composition corporelle ; arm curl 1 RM (annexe 1), familiarisation à l'exercice d'arm curl avec l'appareil BFR qui comprend la réalisation de quatre séries avec des répétitions (rep) de 30, 15, 15 et 15 à 20 % de 1RM avec 1 minute de repos entre les séries.

Visite 2 - 4 : Séance de traitement. Échographie de l'artère carotide, tonométrie par aplanation et échographie du vaste latéral avant et immédiatement après l'exercice de curl du bras. L'exercice de flexion des bras avec un dispositif randomisé sans BFR ou BFR (autorégulé ou non autorégulé) sera réglé à 60 % de la LOP en position couchée) et comprendra quatre séries jusqu'à l'échec à 20 % de 1RM avec 2 secondes de mouvements concentriques et 2 secondes de mouvements excentriques par répétition et 1 minute de repos entre les séries. La cadence sera maintenue avec un métronome électronique.

Les séances de familiarisation et de traitement seront séparées d'une semaine.

Appareils et mesures Test de grossesse. Cette procédure nécessite la collecte de 2 à 3 cuillères à café d'urine de tous les sujets féminins dans une tasse de test. Des bandelettes indicatrices (kit de test urinaire Sekisui Diagnostics OSOM hCG, 100 % de spécificité et de sensibilité) seront utilisées pour tester la grossesse. Pi. instruira le participant sur la procédure de collecte d'urine. La collection sera complétée dans une salle de bain du Devilbiss Hall. Le participant sera chargé d'essuyer l'urètre externe avec des serviettes de savon de Castille avant d'uriner dans une tasse de collecte d'urine jetable. Elle remplira la tasse d'urine, replacera le couvercle et placera la tasse sur une étagère dans la salle de bain. Si le sujet est enceinte ou si le test indique une grossesse en cours, le participant sera immédiatement averti et ne pourra pas participer à cette étude. Il sera recommandé au participant de visiter le centre de santé des étudiants de l'Université de Salisbury situé à Holloway Hall, salle 180 (pour les étudiants SU) ou le département de la santé du comté de Wicomico situé au 108 E. Main Street au centre-ville de Salisbury, MD pour un soutien et des conseils supplémentaires. Les déchets médicaux seront éliminés correctement dans le conteneur Biohazard à l'intérieur du Devilbiss Hall 316. Les déversements seront collectés avec des serviettes jetables absorbantes et la surface sera nettoyée avec des lingettes Clorox. Le PI effectuera tous les tests de grossesse et les résultats resteront confidentiels.

Dispositifs d'entraînement BFR autorégulés (AR) et non autorégulés (NAR). Les appareils d'entraînement AR et NAR BFR (Delfi, Vancouver, Canada) seront utilisés pour toutes les séances d'exercices et de tests (annexe 2). Les brassards seront placés autour du bras proximal droit et gauche. La LOP sera fixée à 60 % immédiatement avant l'exercice et sera appliquée pendant toute la durée de l'exercice (d'une durée d'environ 30 à 60 secondes). Le dispositif d'entraînement AR BFR maintiendra 60 % de la LOP pendant toute l'amplitude de mouvement. Son diamètre augmentera pendant la phase concentrique pour s'adapter à l'élargissement musculaire et diminuera pendant la phase excentrique pour s'adapter à la réduction musculaire. Le dispositif d'entraînement NAR BFR aura également la LOP réglée à 60 %, mais la tension ne sera pas constante pendant toute l'amplitude de mouvement. En effet, le diamètre du brassard ne changera pas pendant les phases concentriques et excentriques, ce qui entraînera des pressions plus importantes dans la cuisse pendant la phase concentrique. Le LOP sera réduit à 0 % immédiatement après la fin du réglage.

Indice de rigidité β. L'indice de rigidité β sera le résultat principal de la présente étude. Contrairement à d'autres indices, l'indice de rigidité β est un indice de rigidité artérielle centrale indépendant de la pression artérielle. L'échographie haute résolution (Terason uSmart 3300, Burlington, MA) sera utilisée pour mesurer les diamètres de l'artère carotide commune (voir ci-dessous) et la tonométrie par aplanation sera utilisée pour mesurer la pression artérielle carotide (voir ci-dessous). L'indice de rigidité β sera alors calculé comme suit : β=(log P1/P0) / ((D1-D0)/D0), où D0 est le plus petit diamètre, D1 est le diamètre maximal, P0 est la pression la plus basse et P1 est la pression maximale ; l'indice β est exprimé en unités arbitraires. Échographie de l'artère carotide. Les diamètres de l'artère carotide commune seront mesurés à partir des images longitudinales en mode B dérivées d'une unité à ultrasons (Terason uSmart 3300, Burlington, MA) équipée d'un transducteur à réseau linéaire haute résolution. Le transducteur sera nettoyé du gel d'électrode avec un chiffon en tissu après chaque enregistrement. Tous les enregistrements de tonométrie seront effectués par le même chercheur expérimenté (TW) avec une excellente reproductibilité (r>0,90 ; p<0,05) pour β-rigide. En cas de découverte aberrante telle qu'un caillot, le développement d'une plaque, etc., le participant recevra une copie numérique de l'échographie et sera référé à un suivi avec son fournisseur de soins primaires. Pour toutes les participantes, une chercheuse/membre du corps professoral sera présente dans la salle pendant cette évaluation.

Tonométrie par aplanation artérielle. La forme d'onde et l'amplitude de la pression artérielle carotide seront obtenues à partir de l'artère carotide commune avec une sonde incorporant un transducteur à jauge de contrainte haute fidélité (Complior Analytic Tonometer, Alam Medical, Vincennes, France). Le signal de pression obtenu par tonométrie sera calibré en assimilant la pression artérielle moyenne carotidienne à la mesure de l'artère brachiale par sphygmomanométrie au mercure. Le tonomètre sera nettoyé avec un tampon imbibé d'alcool après chaque enregistrement. Tous les enregistrements de tonométrie seront effectués par le même chercheur expérimenté (TW) avec une excellente reproductibilité (r>0,90 ; p<0,05) pour les formes d'onde carotidiennes. Pour toutes les participantes, une chercheuse/membre du corps professoral sera présente dans la salle pendant cette évaluation.

Vitesse de l'onde de pouls. Des tonomètres à impulsions non invasifs (Complior Analytic Tonometer, Alam Medical, Vincennes, France) seront utilisés pour obtenir simultanément des formes d'onde de pression artérielle au niveau des artères carotide, brachiale, radiale et fémorale tout au long de dix cycles cardiaques. La distance de surface entre les deux sites d'enregistrement sera mesurée au 0,5 cm près. Par la suite, ce processus est répété pour mesurer les formes d'onde de pression artérielle au niveau des artères carotides et radiales. La vitesse de l'onde de pouls pour les enregistrements carotido-fémoral (PWV aortique) et carotide-radial (PWV brachial) sera déterminée en normalisant le délai de la forme d'onde pied à pied à la distance entre les sites d'enregistrement (c'est-à-dire, PWV = D (cm) /Δt (sec)). Le participant restera en décubitus dorsal exactement comme il était positionné lors de la séquence d'acquisition de la tonométrie. Un pied à coulisse agrandi sera utilisé pour mesurer la distance entre le tonomètre carotidien et radial, et la distance entre le tonomètre carotidien et fémoral. L'étrier sera nettoyé avec des lingettes désinfectées et stocké dans le laboratoire à des fins de recherche uniquement après la session de test. Tous les enregistrements de tonométrie seront effectués par le même chercheur expérimenté (TW) avec une excellente reproductibilité (r>0,90 ; p<0,05) pour la vitesse de l'onde de pouls (PWV). Pour toutes les participantes, une chercheuse/membre du corps professoral sera présente dans la salle pendant cette évaluation.

Échographie du biceps brachial. La section transversale musculaire des participants (mCSA) et l'intensité de l'écho (EI) du muscle biceps brachial (BB) seront évaluées à l'aide d'un mode de luminosité (mode B) du système d'imagerie par ultrasons (Terason t3300, MA, USA) et une sonde linéaire multifréquence (modèle 15L4 Smart Mark 4-15 MHz, champ de vision de 50 mm). Toutes les échographies seront effectuées sur le bras droit des participants pour mesurer le mCSA et l'IE du BB. Chaque participant sera invité à se positionner sur son côté gauche à un angle de coude de 10°. Les mesures BB seront obtenues à partir de leur bras droit à 50% de la distance entre le tubercule majeur et l'épicondyle latéral. Les emplacements des mesures seront marqués à l'encre indélébile pour s'assurer que les scans seront effectués dans la même zone du muscle BB. Lors de chaque balayage, un gel soluble dans l'eau sera appliqué sur la peau et la sonde à ultrasons pour maximiser le couplage acoustique et réduire les artefacts en champ proche. Pour limiter la compression du muscle, la sonde sera soigneusement placée sur la surface de la peau et une pression minimale constante sera appliquée. Le réglage du système pour le gain d'image sera réglé sur 50 décibels (dB), la plage dynamique sera réglée sur 72 dB et la profondeur de l'image sera réglée sur une plage de 2 à 4 cm en fonction de l'épaisseur des tissus de la cuisse de chaque participant. . Toutes les échographies seront prises par le Dr Moghaddam, une personne expérimentée avec un coefficient de corrélation intra-classe (ICC) et une erreur standard de mesure (SEM) appropriés pour mCSA (ICC = 0,97, SEM = 1,02 cm2) et EI (ICC = 0,98, SEM = 1,02 au).

Pression d'occlusion des membres (LOP). Le LOP sera déterminé à l'aide de la méthode de l'étalon-or. Un brassard sera placé autour du bras proximal droit et gauche. L'appareil (Delfi, Vancouver, Canada) évaluera la LOP en mesurant la pression artérielle systolique, très similaire à l'acquisition automatisée de la pression artérielle, dans les bras droit et gauche en même temps. Les mesures seront interrompues si le participant demande que le brassard soit dégonflé avant d'obtenir le LOP.

Le Dr Werner effectuera les évaluations LOP.

Masse corporelle et composition. La masse corporelle et la composition seront mesurées en DH 325. Le poids corporel sera mesuré sur une balance numérique précise à +0,1 kg. entre 7h et 12h et sera pesé avant le petit-déjeuner et après avoir tenté d'uriner. Les participants porteront un bonnet de bain, un short standard et un t-shirt au moment de la pesée. Les participantes sont autorisées à porter un soutien-gorge de sport pour cette évaluation, mais ne sont pas obligatoires. La taille du corps sera mesurée avec un stadiomètre. La masse grasse totale et la masse sans graisse seront mesurées chez tous les sujets à l'aide du BODPOD (Cosmed Metabolic Company, Chicago, IL). Ce système utilise un pléthymographe à déplacement d'air pour évaluer la densitométrie du corps entier. Le test demande au sujet de s'asseoir tranquillement dans le récipient "en forme d'œuf" pendant que la machine échantillonne la pression et le volume d'air dans la chambre. Un total de trois lectures est nécessaire avant qu'un score de densité moyen ne soit calculé. La durée du test est d'environ cinq minutes. Le BODPOD sera nettoyé avec des lingettes désinfectées et après chaque séance de test. Tous les participants seront invités à appuyer sur le bouton vert "arrêter le test" sous leur jambe gauche à l'intérieur de l'unité s'ils souffrent de claustrophobie ou de tout autre événement qui les empêcherait de terminer l'évaluation. Drs. Marquette ou Werner effectueront les évaluations BODPOD. Tous deux ont de l'expérience avec cette mesure, enseignant les compétences aux étudiants et utilisant la technologie dans des études IRB de l'Université de Salisbury précédemment approuvées.

PA au repos. Ces mesures seront effectuées dans le laboratoire de recherche en physiologie de l'exercice entre 7h00 et 12h00 ; des mesures en série sur les sujets seront effectuées en même temps à chaque visite. Les sujets n'auront pas mangé ou ingéré de boissons contenant de la caféine avant de se présenter au laboratoire. Les enregistrements seront effectués dans des conditions de laboratoire ambiantes calmes et confortables (~ 24 degrés Celsius). Toutes les mesures de la pression artérielle seront strictement conformes aux directives de l'American Heart Association. En bref, les mesures seront effectuées par auscultation sur l'artère brachiale à l'aide d'un sphygmomanomètre automatisé (Welch Allyn, Chicago, IL). La première et la cinquième phase des sons de Karotkoff seront utilisées pour déterminer respectivement la pression artérielle systolique et diastolique. Au moins 3 mesures seront prises en position assise droite. Des mesures répétées seront obtenues jusqu'à ce que la TA systolique et diastolique soit inférieure à 6 mmHg lors de visites consécutives. Le sphygmomanomètre sera nettoyé avec des lingettes désinfectées et stocké dans le laboratoire à des fins de recherche uniquement après chaque session de test. Le Dr Werner effectuera toutes les évaluations de la tension artérielle.

Le PI, les co-PI et les étudiants chercheurs impliqués dans les tests de sujets se conformeront à toutes les exigences liées à SU COVID. Ils seront tous entièrement vaccinés selon les protocoles liés à SU COVID. Ils seront testés par le centre de test COVID parrainé par SU. Il est recommandé aux enquêteurs et aux participants d'utiliser un équipement de protection individuelle (c'est-à-dire un masque facial) lors des visites. Si le PI était positif, il n'effectuera plus les séances de test en personne jusqu'à ce que l'université l'autorise. Si les participants devenaient symptomatiques, ils ne seraient pas autorisés à participer à l'étude jusqu'à ce qu'ils soient autorisés par l'université. Les enquêteurs utiliseront un équipement de protection individuelle (c'est-à-dire un masque facial, des gants, une blouse) pendant les séances de test. L'équipe de recherche s'efforcera de maintenir une distance de 6 pieds et plus du participant pendant les tests au mieux de ses capacités. Le Dr Rolnick n'est impliqué que dans la conception de l'étude et le développement du manuscrit, et n'aura aucune interaction physique avec l'un des sujets ou d'autres membres de l'équipe de recherche, il ne sera donc pas soumis aux normes liées au SU-COVID. Un seul participant sera programmé à la fois pour chaque session de test en personne (c'est-à-dire les visites 1 à 4). Avant et après chaque test programmé, l'équipement et la surface des laboratoires seront nettoyés et désinfectés avec de l'eau de Javel et des lingettes alcoolisées (au moins 70 % d'alcool). Les chercheurs prendront des dispositions pour que l'entretien ménager de la SU nettoie en profondeur le site de recherche entre les jours de test prévus. Toutes les lingettes, fournitures et déchets médicaux seront correctement éliminés dans le conteneur Biohazard du laboratoire. L'équipe de recherche pratiquera des protocoles de distanciation sociale et de sécurité pendant les séances de test. Si l'université exigeait la fermeture des études et des laboratoires de recherche, l'équipe de recherche suivra les politiques et procédures de SU et arrêtera la collecte de données