Mésylate d'apatinib versus TKI standard de deuxième ligne dans le traitement des GIST avancés

Critère d'intégration:

1. Les patients ont été recrutés volontairement et ont signé un consentement éclairé écrit avec une bonne observance et un bon suivi ;
2. Âge ≥18 ans (calculé à la date de signature du consentement éclairé) pour les hommes et les femmes ;
3. Traitement antérieur par ITK de première intention (imatinib/avatinib) et échec éventuel du traitement (progression de la maladie ou intolérance à la toxicité pendant le traitement) ;
4. Les sujets qui fournissent des rapports de test pré-C-Kit / PDGFRA peuvent fournir un échantillon de sang de 10 ml et des tissus tumoraux frais ou archivés pour les tests génétiques.
5. Score ECOG : 0 ~ 1 ;
6. Survie prédite ≥ 12 semaines.

Critère d'exclusion:

1. Traitement moléculaire ciblé antérieur autre que l'imatinib/avatinib pour le traitement d'une tumeur stromale gastro-intestinale ;
2. La toxicité d'un traitement antérieur par imatinib/avatinib ou d'autres traitements n'a pas récupéré ou n'a pas atteint NCICTCAE5.0≤ niveau 1;
3. Patients présentant des symptômes cliniques d'ascite ou d'épanchement pleural qui nécessitent un drainage par ponction ou qui ont reçu un drainage thoracique et d'ascite dans le mois précédant la signature du consentement éclairé, à l'exception de ceux qui ne présentent qu'une petite quantité d'ascite ou d'épanchement pleural sans symptômes cliniques ;
4. Une deuxième tumeur maligne primaire au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome basocellulaire, d'un carcinome épidermoïde de la peau ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus qui a été traité de manière adéquate ;
5. Tumeur stromale gastro-intestinale avec métastase du système nerveux central ;
6. Incapacité à avaler, diarrhée chronique et occlusion intestinale, avec de multiples facteurs affectant l'administration et l'absorption du médicament.