Efficacité des différents systèmes de notation

L'intoxication aiguë est un problème de santé mondial. La prévention de la mortalité dans les empoisonnements intentionnels et accidentels est essentielle (Cheung et al., 2018) Concernant la prévalence en Égypte, 38470 patients pédiatriques présentés à l'Université Ain Shams - Poisoning Toxicology Center (ASU-PTC) 2009-2013 (Sonya et al., 2016). En outre, 937 patients adultes empoisonnés ont été admis à l'hôpital universitaire d'urgence de Tanta en 2012 (Enas, 2012).

La prédiction de la mortalité dans les cas d'intoxication aiguë a été explorée en appliquant divers systèmes de notation clinique utilisés en soins intensifs (Alizadeh et al, 2014 ; Banderas-Bravo et al., 2017) .

Il existe différents systèmes de notation non spécifiques qui dépendent uniquement de variables physiologiques telles que :

1. Le score d'évaluation de la physiologie aiguë et de la santé chronique (APACHE)
2. Score simplifié de physiologie aiguë (SAPS) Ce sont des outils couramment appliqués dans l'unité de soins intensifs; ils sont utilisés pour prédire les résultats dans les cas d'empoisonnement. Mais ils sont devenus d'une utilité limitée car ils prennent du temps. (Bilgin et al., 2005).

Il existe d'autres systèmes de notation non spécifiques mais qui ne prennent pas beaucoup de temps, tels que

1. Le score REMS (Rapid Emergency Medicine Score) était un puissant prédicteur de la mortalité hospitalière chez les patients fréquentant les urgences
2. Le score clinique simple (SCS) permet d'identifier rapidement et avec précision les patients présentant un risque de décès faible ou élevé. (J Kellett, et al, 2006) New Poisoning Mortality Score (PMS): est un système de notation spécifique qui dépend de variables démographiques, de variables liées à l'empoisonnement et de signes vitaux, prédit avec précision la probabilité de décès des patients atteints d'empoisonnement aigu. Cela pourrait contribuer à la prise de décision clinique pour les patients présentant une intoxication aiguë à l'urgence (Han et al., 2021). Les résultats ont indiqué que 724 cas d'empoisonnement ont été admis à l'hôpital pour enfants au cours de l'année 2012 dans le gouvernorat d'Assuit. Cependant, la recherche en toxicologie manque d'une méthode bien acceptée pour évaluer la gravité de l'empoisonnement (Cheung et al., 2018). Il y a un manque d'utilisation et d'inclusion de ces systèmes de notation dans l'évaluation quotidienne des patients. Ainsi, l'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité d'un système de notation spécifique à l'empoisonnement (PMS) et d'autres systèmes de notation non spécifiques, physiologiques et rapides (REMS et SCS). Cela pourrait aider au traitement et à la prise de décision thérapeutique à des stades précoces pour les patients souffrant d'intoxication aiguë.