Efficacia di diversi sistemi di punteggio

L'avvelenamento acuto è un problema di salute globale. La prevenzione della mortalità negli avvelenamenti sia intenzionali che accidentali è essenziale (Cheung et al., 2018) Per quanto riguarda la prevalenza in Egitto, 38470 pazienti pediatrici presentati all'Ain Shams University - Poisoning Toxicology Center (ASU-PTC) 2009-2013 (Sonya et al., 2016). Inoltre, 937 pazienti adulti avvelenati sono stati ricoverati presso l'ospedale universitario di Tanta Emergency nel 2012 (Enas, 2012).

La previsione della mortalità nei casi di avvelenamento acuto è stata esplorata applicando vari sistemi di punteggio clinico utilizzati in terapia intensiva (Alizadeh et al, 2014; Banderas-Bravo et al., 2017).

Esistono diversi sistemi di punteggio non specifici che dipendono solo da variabili fisiologiche come:

1. Il punteggio di fisiologia acuta e valutazione della salute cronica (APACHE).
2. Punteggio semplificato di fisiologia acuta (SAPS) Sono strumenti comunemente applicati nell'unità di terapia intensiva; sono usati per prevedere gli esiti nei casi di avvelenamento. Ma sono diventati di utilità limitata perché richiedono molto tempo. (Bilgin et al., 2005).

Esistono altri sistemi di punteggio non specifici ma che non richiedono tempo come

1. Il punteggio REMS (Rapid Emergency Medicine Score) è stato un potente predittore di mortalità ospedaliera nei pazienti che frequentano l'ED
2. Simple Clinical Score (SCS) per identificare rapidamente e con precisione i pazienti a basso e alto rischio di morte. (J Kellett, et al, 2006) New Poisoning Mortality Score (PMS): è un sistema di punteggio specifico che dipende da variabili demografiche, variabili correlate all'avvelenamento e segni vitali, in modo da prevedere con precisione la probabilità di morte per i pazienti con avvelenamento acuto. Ciò potrebbe contribuire al processo decisionale clinico per i pazienti con avvelenamento acuto in PS (Han et al., 2021). I risultati hanno indicato che 724 casi di avvelenamento sono stati ricoverati all'ospedale pediatrico durante l'anno 2012 nel governatorato di Assuit. La previsione della prognosi nei pazienti con avvelenamento acuto ha un significato clinico, cioè aiuta nel trattamento tempestivo e appropriato. Tuttavia, la ricerca tossicologica manca di un metodo ben accettato per valutare la gravità dell'avvelenamento (Cheung et al., 2018). C'è una mancanza nell'uso e nell'inclusione di questo sistema di punteggio nella valutazione quotidiana dei pazienti. Pertanto, l'obiettivo di questo studio è valutare l'efficacia di un sistema di punteggio specifico per avvelenamento (PMS) e altri sistemi di punteggio non specifici, fisiologici e rapidi (REMS e SCS). Ciò potrebbe aiutare nel trattamento e nel processo decisionale terapeutico nelle fasi iniziali per i pazienti con avvelenamento acuto.