Efficacité des interventions pour améliorer la résilience et l'épuisement professionnel du personnel résidentiel en santé comportementale
L'objectif de cet essai clinique est de comparer la formation intégrée à la résilience et le partage des tâches (IRTTS) au Workplace Improvement Learning Collaborative (WILC) dans les foyers de groupe pour adultes atteints de maladie mentale grave et/ou de déficiences intellectuelles et développementales. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- L'IRTTS est-il supérieur au WILC pour améliorer la résilience des travailleurs en soins résidentiels (RCW); gestion du stress et épuisement professionnel; dépression et anxiété; et des comportements de santé positifs?
- L'IRTTS est-il supérieur au WILC pour améliorer le roulement/la rétention des RCW ? RCW congés de maladie/absentéisme ; et la sécurité des foyers de groupe et les incidents des résidents?
- Quels sont les obstacles, les facilitateurs et les ressources nécessaires pour mettre en œuvre avec succès IRTTS et WILC ?
Les participants peuvent participer à des séances de formation, collaborer avec des résidents et d'autres TRP dans leurs foyers de groupe, assister à des réunions avec des TRP d'autres foyers de groupe, répondre à des sondages, participer à des groupes de discussion et/ou donner des entrevues qualitatives.
Les chercheurs compareront l'IRTTS au WILC pour voir quelle intervention devrait être mise en œuvre pour obtenir la plus grande amélioration de la résilience du RCW et la plus grande réduction de l'épuisement professionnel et du roulement dans les foyers de groupe pour adultes atteints de maladie mentale grave et/ou de déficiences développementales et intellectuelles.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Cette étude porte sur des foyers de groupe pour adultes (âgés de 18 ans et plus) atteints d'une maladie mentale grave (diagnostic DSM-V de la maladie mentale de l'Axe-I avec déficience fonctionnelle persistante) et des foyers de groupe pour adultes ayant une déficience intellectuelle et intellectuelle gérés par des organismes communautaires du secteur public. organismes de services à la personne. Environ n = 180 foyers de groupe exploités par deux organisations de services sociaux dans le Massachusetts (Vinfen et Bay Cove Human Services) avec environ 900 travailleurs en soins résidentiels (RCW) seront inclus dans cette étude.
Pour tester si la formation intégrée à la résilience et le partage des tâches (IRTTS) au niveau du site sont supérieurs à une collaboration d'apprentissage pour l'amélioration du lieu de travail (WILC) au niveau de l'organisation pour améliorer les résultats au niveau du RCW et au niveau du foyer de groupe, les chercheurs mèneront un essai randomisé en grappes randomisant n = 180 foyers de soins collectifs vers IRTTS (n = 90 foyers) ou WILC (n = 90 foyers) en trois phases de 18 mois au cours de la période d'étude (60 foyers inscrits par phase). Remarque : l'unité de randomisation est le foyer de groupe, et non le RCW individuel. La randomisation par grappes est adoptée car les interventions sont des interventions au niveau du système dispensées à des groupes d'individus dans chaque foyer. Étant donné que l'IRTTS consiste à former des RCW à la résilience de groupe, les chercheurs fourniront une formation à environ 5 RCW dans chaque foyer de groupe et évalueront les résultats pour 90 foyers de groupe et environ 450 RCW affectés à l'IRTTS (30 foyers de groupe IRTTS et 150 RCW IRTTS dans chacun des trois phases de mise en œuvre). WILC consiste en une approche d'apprentissage collaborative impliquant les leaders des foyers de groupe. Pour les n = 90 foyers de groupe WILC, les chercheurs impliqueront n = 90 chefs de foyer de groupe et évalueront l'impact sur les résultats au niveau des foyers de groupe pour les n = 90 foyers de groupe sur environ 450 RCW affectés à WILC (30 foyers de groupe WILC et 150 WILC RCWs dans chacune des trois phases de mise en œuvre). Le projet se déroulera sur quatre ans.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Personnel à salaire permanent travaillant dans les foyers de groupe participants
Critère d'exclusion:
- Intérimaires et per diem
- Personnel travaillant dans des foyers de groupe non inclus dans cette étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Formation intégrée à la résilience et partage des tâches
Une intervention à plusieurs composantes combinant formation à la résilience et partage des tâches mise en œuvre au niveau du site (microsystème).
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La formation à la gestion du stress et à la résilience : programme de résilience et de réponse à la relaxation (SMART-3RP) s'est avérée efficace pour améliorer la résilience et réduire la détresse chez les individus de différentes populations et contextes.
Le SMART-3RP améliore la résilience en 1) enseignant des outils pour susciter la réponse de relaxation (RR) pour compenser les effets négatifs du stress chronique ; 2) améliorer la gestion du stress et la sensibilisation ; et 3) promouvoir l'amélioration de la croissance et l'agence pour effectuer des changements positifs.
Il associe les principes d'adaptation au stress de la théorie corps-esprit, cognitivo-comportementale et de la psychologie positive pour enseigner des compétences permettant de faire progresser chacun de ces processus de résilience.
La formation sera dispensée en six sessions de groupe virtuelles de 50 minutes avec 2 "sessions de rappel" facultatives disponibles pour ceux qui souhaitent des sessions supplémentaires pour consolider davantage les compétences de base en matière de résilience.
Autres noms:
Le partage des tâches est un processus impliquant des travailleurs de la santé en partenariat avec d'autres dans lequel les travailleurs conservent bon nombre de leurs tâches principales, mais certaines tâches sont accomplies en collaboration ou par d'autres travailleurs ou bénévoles dans un effort partagé.
Les accompagnateurs de l'étude travailleront avec les directeurs des foyers de groupe et les TCR pour identifier les tâches partagées qui peuvent être effectuées par des pairs ou des résidents bénévoles par co-affectation de tâches avec supervision et soutien.
Les co-affectations de tâches seront discutées lors de réunions de routine hebdomadaires et incorporées dans un "plan de maison" élaboré conjointement.
Le plan de la maison incitera le personnel et les résidents à identifier des activités partagées pour réduire le fardeau des TCR grâce à la co-attribution des tâches et aux efforts d'équipe visant les tâches qui créent un fardeau et un stress inutiles pour les TCR, mais qui n'exigent pas que les TCR les accomplissent.
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Expérimental: Collaboratif d'apprentissage pour l'amélioration du lieu de travail
Un collaboratif d'apprentissage pour l'amélioration du lieu de travail mis en œuvre au niveau de l'organisation (mésosystème).
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Le Workplace Improvement Learning Collaborative (WILC) consiste à identifier les principales sources d'épuisement des RCW dans l'ensemble du système, puis à mettre en place une mesure organisationnelle (à l'échelle de l'agence) pour traiter les sources d'épuisement identifiées en restructurant les tâches (par exemple, en réduisant les charges administratives, en augmentant l'efficacité du flux de travail ) grâce à une collaboration virtuelle avec les dirigeants des foyers de groupe.
Les collaborations d'apprentissage utilisent généralement un cadre structuré dans lequel les équipes apprennent la recherche et les meilleures pratiques, appliquent des méthodes d'amélioration de la qualité et échangent leurs expériences pour apporter des améliorations grâce à l'utilisation généralisée de ces collaborations.
Les directeurs de programme participeront à une collaboration d'apprentissage animée par des coachs d'étude formés et certifiés pour identifier, développer et mettre en œuvre en collaboration des stratégies efficaces pour traiter les causes profondes de l'épuisement professionnel des RCW dans les foyers de groupe et les directeurs de programme affectés à l'intervention WILC.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résilience (baseline)
Délai: Ligne de base
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La résilience est évaluée à l'aide de l'échelle des expériences actuelles (CES).
Le CES est une mesure de 23 éléments avec des scores totaux pouvant aller de 0 à 115, les scores les plus élevés indiquant une plus grande résilience.
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Ligne de base
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Résilience (suivi de 3 mois)
Délai: 3 mois
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La résilience est évaluée à l'aide de l'échelle des expériences actuelles (CES).
Le CES est une mesure de 23 éléments avec des scores totaux pouvant aller de 0 à 115, les scores les plus élevés indiquant une plus grande résilience.
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3 mois
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Résilience (suivi de 12 mois)
Délai: 12 mois
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La résilience est évaluée à l'aide de l'échelle des expériences actuelles (CES).
Le CES est une mesure de 23 éléments avec des scores totaux pouvant aller de 0 à 115, les scores les plus élevés indiquant une plus grande résilience.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2023P000476
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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