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Thulium contre Hol:YAG Laser

6 janvier 2025 mis à jour par: Mantu Gupta, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Laser à fibre de thulium superpulsé VS. Laser Holmium haute puissance modulé par impulsions: laser YAG pour la chirurgie intrarénale rétrograde

Il s'agit d'une étude prospective randomisée visant à comparer les taux d'absence de calculs et l'efficacité opératoire de deux systèmes laser utilisés lors d'une chirurgie intrarénale rétrograde pour la maladie des calculs rénaux :

  1. Un laser à fibre de thulium superpulsé (thulium)
  2. Un laser holmium haute puissance modulé par impulsions (Holmium)

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective randomisée. L'objectif est de comparer le taux d'absence de calculs et l'efficacité opératoire de deux systèmes laser contemporains de pointe utilisés lors d'une chirurgie intrarénale rétrograde pour la maladie des calculs rénaux. Les chercheurs compareront les deux systèmes suivants :

  1. Un laser à fibre de thulium superpulsé (thulium)
  2. Un laser holmium haute puissance modulé par impulsions (Holmium)

Les chercheurs recruteront 82 sujets subissant une urétéroscopie unilatérale en une seule étape pour des calculs rénaux d'un volume compris entre > 5 mm et < 20 mm. Les sujets seront randomisés pour subir une lithotritie avec des lasers Ho:YAG ou Thulium.

Tous les sujets subiront des interventions chirurgicales conformes aux directives et aux normes de soins largement acceptées.

Le critère de jugement principal est le taux d'absence de calculs évalué par des tomodensitogrammes postopératoires effectués 6 à 12 semaines après la chirurgie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

82

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10019
        • Mount Sinai West

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Subissant une RIRS unilatérale en une seule étape pour un volume total de calculs > 5 mm à < 20 mm
  • Tomodensitométrie préopératoire pour les mesures de base

Critère d'exclusion:

  • Variations anatomiques : rein en fer à cheval, rein pelvien, rein ptotique, dérivation urinaire ou sténose urétérale
  • Stent urétéral
  • Composant d'acide urique> 50% sur l'analyse des calculs
  • Urétéroscopie antérieure dans les 6 semaines suivant la chirurgie actuelle
  • Coagulopathie irréversible
  • Tumeur(s) urothéliale(s), extraction directe du ou des calculs sans nécessiter de lithotripsie au laser et incapacité à atteindre le calcul dans les voies urinaires supérieures avec l'urétéroscope.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Laser à fibre de thulium (TFL)
Patients randomisés pour subir une lithotritie laser urétéroscopique avec le laser à fibre Thulium (TFL)
Le TFL est un laser relativement nouveau dans le domaine de l'urologie. Introduit pour la première fois sur le marché en 2017, il offre des qualités de dépoussiérage théoriquement supérieures et des tailles de fibres plus petites pour permettre une meilleure irrigation.
Autres noms:
  • TFL
Expérimental: Holmium:Yttrium-Aluminium-Grenat (Ho:YAG)
Patients randomisés pour subir une lithotritie laser urétéroscopique avec le laser Holmium:Yttrium-Aluminium-Garnet (Ho:YAG)
Le Ho:YAG est actuellement le laser le plus couramment utilisé dans le domaine de l'urologie et pendant la majeure partie des 3 dernières décennies, il a été considéré comme l'étalon-or pour la lithotripsie au laser.
Autres noms:
  • Ho:YAG

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant un statut libre de pierre
Délai: 6 à 12 semaines postopératoires
Statut libre de pierre tel que déterminé par 6 à 12 semaines CT postopératoire pour évaluer l'efficacité du laser
6 à 12 semaines postopératoires

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Vitesse de fragmentation
Délai: En peropératoire (jour 1)
La vitesse de fragmentation est calculée en divisant le volume de pierre par le temps de lasage (mm3 / sec). C'est une mesure de la rapidité avec laquelle le laser décompose les calculs rénaux.
En peropératoire (jour 1)
Activité de laser
Délai: En peropératoire (jour 1)
L'activité de lasage est calculée en divisant le temps de lasage par le temps opératoire lithotripsy (%). Cela mesure le pourcentage de temps pendant la chirurgie que le chirurgien utilise activement le laser pour briser les calculs rénaux.
En peropératoire (jour 1)
Utilisation de l'énergie
Délai: En peropératoire (jour 1)
L'utilisation de l'énergie est calculée en divisant l'énergie laser par volume de pierre (J / mm3). Il s'agit d'une mesure de la quantité d'énergie laser nécessaire pour décomposer une pierre.
En peropératoire (jour 1)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Mantu Gupta, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

7 janvier 2022

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

1 février 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mars 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2023

Première publication (Réel)

11 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2025

Dernière vérification

1 janvier 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Aucune donnée individuelle des participants ne sera partagée. Les résultats agrégés seront publiés par les chercheurs dans des revues académiques.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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