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Correspondance ventilation-perfusion dans la ventilation en décubitus ventral à un stade précoce

17 avril 2023 mis à jour par: Peking Union Medical College Hospital

Correspondance ventilation-perfusion dans la ventilation en position ventrale à un stade précoce : une comparaison entre le SDRA COVID-19 et le SDRA d'autres étiologies

Le positionnement en décubitus ventral a été largement utilisé en médecine de soins intensifs pour améliorer l'oxygénation chez les patients atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Cette étude visait à comparer l'effet de la pronation sur l'appariement ventilation-perfusion pulmonaire entre le syndrome de détresse respiratoire aiguë (CARDS) associé au COVID19 et le SDRA d'autres étiologies (non-CARDS) à l'aide de la tomographie par impédance électrique (EIT).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë

Description détaillée

Dans cette étude prospective, des patients atteints de SDRA associé au COVID19 (CARDS) et des patients atteints de SDRA d'autres étiologies (non CARDS) ont été recrutés. La tomographie par impédance électrique (EIT) a été utilisée pour évaluer les changements de ventilation et de perfusion entre les positions couchée et couchée. Les valeurs de base de la zone de DeadSpace, shunt, correspondance ventilation-perfusion (VQmatch) ont été identifiées au moment de l'inscription. Dans la région VQmatch définie, l'indice global d'inhomogénéité (VQmatch-GI) a été calculé pour évaluer le degré d'uniformité dans la région. La position couchée a été appliquée immédiatement après la collecte des données de base. Après 2 heures de proning, un autre examen EIT a été effectué. Des paramètres tels que DeadSpace, shunt, VQmatch et d'autres mesures courantes avant et après la pronation ont été pris et comparés pour évaluer l'effet du positionnement en décubitus ventral sur les patients CARDS et non CARDS.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Chine
- Beijing
  - Beijing, Beijing, Chine, 100730
    - PUMC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

Adulte
Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

La population étudiée comprend des patients atteints de SDRA associés au COVID19 et des patients atteints de SDRA d'autres étiologies dans l'unité de soins intensifs.

La description

Critère d'intégration:

Plus de 18 ans
Diagnostiqué avec le SDRA basé sur la définition de Berlin du SDRA
Sous ventilation mécanique

Critère d'exclusion:

Contre-indications à l'examen EIT et à la position couchée
Refus de signer le consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Nombre de groupes / cohortes

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
SDRA associé au COVID19 (CARDS) Ce groupe comprenait des patients COVID19 atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë. Les patients ont été placés en position ventrale tandis que leur fonction pulmonaire a été mesurée à l'aide de l'EIT avant et après la pronation.
SDRA non associé au COVID19 (non CARDS) Ce groupe comprenait des patients atteints d'un syndrome de détresse respiratoire aiguë d'autres étiologies. Les patients ont été placés en position ventrale tandis que leur fonction pulmonaire a été mesurée à l'aide de l'EIT avant et après la pronation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Espace mort Délai: 3 mois	La zone de Deadspace sera évaluée à l'aide de la tomographie par impédance électrique	3 mois
Shunter Délai: 3 mois	Le shunt sera évalué à l'aide de la tomographie par impédance électrique	3 mois
Appariement ventilation-perfusion (VQmatch) Délai: 3 mois	VQmatch sera évalué à l'aide de la tomographie par impédance électrique	3 mois
Indice global d'inhomogénéité (VQmatch-GI) Délai: 3 mois	Dans la région VQmatch définie évaluée par tomographie par impédance électrique, l'indice global d'inhomogénéité (VQmatch-GI) a été calculé pour évaluer le degré d'uniformité dans la région.	3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats	Description de la mesure	Délai
Ventilation Délai: 3 mois	La ventilation des poumons est évaluée par tomographie par impédance électrique avant et après décubitus ventral.	3 mois
Perfusion Délai: 3 mois	La perfusion des poumons est évaluée par tomographie par impédance électrique avant et après décubitus ventral.	3 mois
Centre de ventilation (CoV) Délai: 3 mois	Le centre de ventilation des poumons est évalué par tomographie par impédance électrique avant et après décubitus ventral.	3 mois
Écart type du délai de ventilation régional Délai: 3 mois	L'écart type du délai de ventilation régional des poumons est évalué par tomographie par impédance électrique avant et après le décubitus ventral.	3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Peking Union Medical College Hospital

Les enquêteurs

Chercheur principal: Yun Long, MD, Peking Union Medical College

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 janvier 2021

Achèvement primaire (Réel)

12 avril 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

12 avril 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2023

Première publication (Réel)

18 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)