Contact tactile intensifié avec un nouveau-né et transformation émotionnelle de la mère

Le blues du post-partum, la dépression et la psychose sont des troubles fréquents et pénibles reconnus par l'OMS. Des investigations sur leurs mécanismes, leurs causes possibles et leurs traitements sont fortement nécessaires.

QUESTION GÉNÉRALE DE RECHERCHE Le sens de la transformation émotionnelle de la mère est-il différent après l'intensification du contact tactile avec le nouveau-né par rapport au groupe témoin ? CONCEPTION Dans l'étude, la conception quasi-expérimentale non randomisée a été appliquée. Les variables dépendantes étaient : le niveau d'émotions dans le domaine « négatif » désigné (dépression, anxiété, affects négatifs) ; le niveau d'émotions dans le domaine désigné « positif » (satisfaction, sentiment d'efficacité, affects positifs). Leurs valeurs ont été mesurées à l'aide de quatre questionnaires standardisés autodéclarés à deux reprises, c'est-à-dire avant et après la période d'observation de 12 semaines.

PARTICIPANTS Le groupe expérimental a été sélectionné parmi la population locale de femmes enceintes qui se sont portées volontaires pour fournir une intervention expérimentale à leurs enfants après la naissance. Un échantillonnage raisonné a été utilisé sur la base de critères d'éligibilité spécifiés. L'intervention (voir ci-dessous) a commencé le 3ème jour après la naissance et a duré jusqu'à la fin de la 12ème semaine post-partum. Enfin, 43 participants ont terminé la procédure.

Le groupe témoin était composé des participants de notre précédente étude observationnelle appariés par âge, masse corporelle et taille aux participants du groupe expérimental. Ces femmes n'ont consciemment pas accepté d'appliquer l'intervention expérimentale à leurs enfants pendant la période d'observation.

Toutes les participantes ont assisté à des conférences et à une formation pratique dans une école d'accouchement locale. Le volume de leur éducation était similaire, à l'exception de la formation d'intervention expérimentale (5h au total) qui a été introduite en plus chez les participants du groupe expérimental.

INTERVENTION Dans le groupe expérimental, l'intervention a été appliquée sous la forme d'un contact tactile intensifié entre une mère et le nouveau-né. Cela a été fait au moyen du massage Shantali appliqué au moins en 2 séances par jour, 10 min chacune. Des séances spontanées supplémentaires étaient autorisées. Cela a commencé le 3e jour après la naissance et a duré jusqu'à la fin de la 12e semaine après la naissance. Au total, 169 séances obligatoires auraient dû être fournies, plus des séances spontanées, le cas échéant. Aucune intervention n'a été appliquée dans le groupe témoin.

MESURES Quatre questionnaires psychologiques standardisés autodéclarés ont été utilisés. Leur texte a été numérisé et fourni aux participants sous forme de formulaire en ligne. Toutes les réponses ont été automatiquement transférées vers la base de données numérique. La base a été ouverte après l'achèvement de la collecte des données. Les enquêteurs n'étaient pas au courant des résultats jusqu'à ce moment-là. Ils n'avaient pas la possibilité d'exercer une quelconque influence sur les résultats pendant le temps d'intervention.

PROCÉDURE Après le recrutement, toutes les participantes ont été minutieusement préparées pour l'accouchement dans l'unique école d'accouchement. Elles étaient toutes supervisées par un médecin, un psychologue, un kinésithérapeute et une infirmière à la maternité de l'un des hôpitaux locaux. Toutes les procédures étaient similaires dans les groupes expérimental et témoin (à l'exception de l'individualisation normale de l'approche médico-psychologique). Si aucune complication post-partum n'est survenue, la première mesure des variables dépendantes a eu lieu le 3ème jour après la naissance. Pendant la période d'intervention, les participants se sont sentis libres de contacter n'importe quel membre des spécialistes mentionnés ci-dessus ainsi que n'importe lequel des enquêteurs en cas de problèmes, de malentendus, etc. Ils ont commencé des soi-disant journaux de recherche pour enregistrer tout événement susceptible d'influencer leur statut médical/psychologique pendant la période d'intervention/d'observation (voir les critères d'éligibilité). Dans le groupe expérimental, les participants ont enregistré toutes les séances d'intervention (obligatoires et spontanées) auxquelles ils ont participé. La mesure finale des valeurs des variables dépendantes a eu lieu dans la 13e semaine après la naissance.

ANALYSE STATISTIQUE La cohérence interne des questionnaires a été évaluée à l'aide du coefficient alpha de Cronbach. Les différences entre les groupes ont été analysées à l'aide des tests paramétriques ou non paramétriques appropriés. L'analyse par grappes a été introduite afin de distinguer d'éventuels sous-groupes homogènes (indiquant différentes directions de transformation émotionnelle post-partum) parmi les participants des groupes expérimentaux et témoins. Les corrélations entre les valeurs des variables dépendantes ont également été testées.