Contacto táctil intensificado con un recién nacido y transformación emocional de la madre

La tristeza posparto, la depresión y la psicosis son trastornos frecuentes y molestos reconocidos por la OMS. Se necesitan con urgencia investigaciones sobre sus mecanismos, posibles causas y tratamientos.

PREGUNTA GENERAL DE INVESTIGACIÓN ¿Es diferente la dirección de la transformación emocional de la madre después de la intensificación del contacto táctil con el recién nacido en comparación con el grupo control? DISEÑO En el estudio se aplicó el diseño cuasiexperimental no aleatorizado. Las variables dependientes fueron: el nivel de emociones en el dominio designado 'negativo' (depresión, ansiedad, afectos negativos); el nivel de emociones en el dominio 'positivo' designado (satisfacción, sentido de eficacia, afectos positivos). Sus valores se midieron con el uso de cuatro cuestionarios autoinformados estandarizados dos veces, es decir, antes y después del período de observación de 12 semanas.

PARTICIPANTES El grupo experimental se seleccionó de la población local de mujeres embarazadas que se ofrecieron como voluntarias para brindar una intervención experimental a sus hijos después del nacimiento. Se utilizó un muestreo intencional basado en criterios de elegibilidad especificados. La intervención (ver más abajo) comenzó el tercer día después del nacimiento y duró hasta el final de la semana 12 después del parto. Finalmente, 43 participantes completaron el procedimiento.

El grupo de control consistió en los participantes de nuestro estudio observacional anterior emparejados por edad, masa corporal y altura con los participantes del grupo experimental. Estas mujeres conscientemente no aceptaron aplicar la intervención experimental a sus hijos durante el período de observación.

Todos los participantes asistieron a conferencias y capacitación práctica en una escuela de preparación para el parto local. El volumen de su educación fue similar, excepto por el entrenamiento de intervención experimental (5h en total) que se introdujo adicionalmente en los participantes del grupo experimental.

INTERVENCIÓN En el grupo experimental, la intervención se aplicó en forma de contacto táctil intensificado entre la madre y el recién nacido. Se realizó mediante masaje Shantali aplicado al menos en 2 sesiones diarias de 10 min cada una. Se permitieron sesiones espontáneas adicionales. Esto comenzó el tercer día después del nacimiento y duró hasta el final de la semana 12 después del nacimiento. Se deberían haber proporcionado un total de 169 sesiones obligatorias más las sesiones espontáneas, si las hubiere. No se aplicó ninguna intervención en el grupo control.

MEDICIONES Se utilizaron cuatro cuestionarios psicológicos autoinformados estandarizados. Su texto fue digitalizado y entregado a los participantes como un formulario en línea. Todas las respuestas fueron transportadas automáticamente a la base de datos digital. La base se abrió después de la finalización de la recopilación de datos. Los investigadores desconocían los resultados hasta ese momento. No tuvieron la posibilidad de ejercer ninguna influencia en los resultados durante el tiempo de intervención.

PROCEDIMIENTO Después del reclutamiento, todas las participantes fueron preparadas minuciosamente para el parto en la escuela de parto único. Todos fueron supervisados ​​por un médico, un psicólogo, un fisioterapeuta y una enfermera en la sala de maternidad de uno de los hospitales locales. Todos los procedimientos fueron similares en los grupos experimental y de control (excepto por la individualización normal del enfoque médico/psicológico). Si no ocurrieron complicaciones posparto, la primera medición de las variables dependientes se realizó al tercer día después del nacimiento. Durante el período de intervención, los participantes se sintieron libres de contactar a cualquier miembro de los especialistas mencionados anteriormente, así como a cualquiera de los investigadores en caso de problemas, malentendidos, etc. Comenzaron los llamados diarios de investigación para registrar cualquier evento que pudiera influir en su estado médico/psicológico durante el período de intervención/observación (ver criterios de elegibilidad). En el grupo experimental, los participantes registraron todas las sesiones de intervención (tanto obligatorias como espontáneas) que completaron. La medición final de los valores de las variables dependientes tuvo lugar dentro de la semana 13 después del nacimiento.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO La consistencia interna de los cuestionarios se evaluó mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Las diferencias entre grupos se analizaron utilizando las pruebas paramétricas o no paramétricas apropiadas. Se introdujo el análisis de conglomerados para distinguir eventuales subgrupos homogéneos (que indican diferentes direcciones de transformación emocional posparto) entre las participantes de los grupos experimental y de control. También se probaron las correlaciones entre los valores de las variables dependientes.