Contato tátil intensificado com o recém-nascido e transformação emocional da mãe

A tristeza pós-parto, a depressão e a psicose são distúrbios frequentes e incômodos reconhecidos pela OMS. Investigações sobre seus mecanismos, possíveis causas e tratamentos são fortemente necessários.

QUESTÃO GERAL DE PESQUISA A direção da transformação emocional da mãe é diferente após a intensificação do contato tátil com o recém-nascido em comparação com o grupo controle? DESENHO No estudo, foi aplicado o delineamento quase-experimental não randomizado. As variáveis ​​dependentes foram: o nível de emoções no domínio designado 'negativo' (depressão, ansiedade, afetos negativos); o nível de emoções no domínio 'positivo' designado (satisfação, senso de eficácia, afetos positivos). Seus valores foram medidos com o uso de quatro questionários padronizados e autorreferidos duas vezes, ou seja, antes e depois do período de observação de 12 semanas.

PARTICIPANTES O grupo experimental foi selecionado da população local de mulheres grávidas que se ofereceram para fornecer intervenção experimental a seus filhos após o nascimento. Amostragem intencional foi utilizada com base em critérios de elegibilidade especificados. A intervenção (ver abaixo) teve início no 3º dia após o parto e durou até ao final da 12ª semana pós-parto. Finalmente, 43 participantes concluíram o procedimento.

O grupo de controle consistia nos participantes do nosso estudo observacional anterior pareados por idade, massa corporal e altura aos participantes do grupo experimental. Essas mulheres conscientemente não concordaram em aplicar a intervenção experimental a seus filhos durante o período de observação.

Todos os participantes participaram de palestras e treinamento prático em uma escola de parto local. O volume de sua educação foi semelhante, exceto pelo treinamento de intervenção experimental (5h no total) que foi introduzido adicionalmente nos participantes do grupo experimental.

INTERVENÇÃO No grupo experimental, a intervenção foi aplicada na forma de contato tátil intensificado entre a mãe e o recém-nascido. Foi feito por meio de massagem Shantali aplicada pelo menos em 2 sessões ao dia, 10 min cada. Sessões adicionais espontâneas foram permitidas. Isso começou no 3º dia após o nascimento e durou até o final da 12ª semana após o nascimento. Um total de 169 sessões obrigatórias deveriam ter sido fornecidas mais sessões espontâneas, se houver. Nenhuma intervenção foi aplicada no grupo controle.

MEDIDAS Quatro questionários psicológicos padronizados e autorreferidos foram usados. Seu texto foi digitalizado e fornecido aos participantes como um formulário online. Todas as respostas foram transportadas automaticamente para o banco de dados digital. A base foi aberta após a finalização da coleta de dados. Os investigadores desconheciam os resultados até então. Eles não tiveram a possibilidade de exercer qualquer influência sobre os resultados durante o tempo de intervenção.

PROCEDIMENTO Após o recrutamento, todas as participantes foram minuciosamente preparadas para o parto na escola de parto único. Todos foram supervisionados por um médico, psicólogo, fisioterapeuta e enfermeira na maternidade de um dos hospitais locais. Todos os procedimentos foram semelhantes nos grupos experimental e controle (exceto pela individualização normal da abordagem médica/psicológica). Caso não ocorressem complicações pós-parto, a primeira medição das variáveis ​​dependentes ocorreu no 3º dia após o nascimento. Durante o período de intervenção, os participantes sentiram-se à vontade para contactar qualquer membro dos especialistas acima mencionados, bem como qualquer um dos investigadores em caso de problemas, mal-entendidos, etc. Eles iniciaram os chamados diários de pesquisa para registrar quaisquer eventos que pudessem influenciar seu estado médico/psicológico durante o período de intervenção/observação (ver critérios de elegibilidade). No grupo experimental, os participantes gravaram todas as sessões de intervenção (tanto obrigatórias quanto espontâneas) que concluíram. A mensuração final dos valores das variáveis ​​dependentes ocorreu na 13ª semana após o nascimento.

ANÁLISE ESTATÍSTICA A consistência interna dos questionários foi avaliada por meio do coeficiente alfa de Cronbach. As diferenças entre os grupos foram analisadas usando os testes paramétricos ou não paramétricos apropriados. A análise de cluster foi introduzida para distinguir eventuais subgrupos homogêneos (indicando diferentes direções de transformação emocional pós-parto) entre os participantes dos grupos experimental e controle. As correlações entre os valores das variáveis ​​dependentes também foram testadas.