Résultats et applications cliniques des lambeaux minces libres pour les défauts des tissus mous

La couverture par lambeau est souvent nécessaire pour obtenir une fermeture primaire de la plaie et obtenir un bon résultat fonctionnel. Le lambeau libre a gagné en popularité par rapport au lambeau aléatoire dans la reconstruction des tissus mous pour obtenir un résultat cosmétique et fonctionnel maximal. Les progrès des techniques de reconstruction ont élargi l'application du transfert de tissu par lambeau libre pour la réparation des défauts de la tête et du cou et ont entraîné une amélioration de la qualité de vie et des résultats fonctionnels et esthétiques. L'interférence de la haute technologie comme CT Angio et Duplex ultra sound rend la détection des perforateurs plus facile et plus précise. Les lambeaux libres fasciocutanés relevés dans les plans traditionnels sous ou supra-fasciaux peuvent parfois être épais et volumineux. L'élévation de lambeaux minces est depuis longtemps un objectif des chirurgiens reconstructeurs. Les lambeaux minces présentent de nombreux avantages en reconstruction. Un lambeau mince est nécessaire dans les zones importantes sur le plan esthétique, telles que la reconstruction du fascia et de la main. En plus de leur importance esthétique, des lambeaux minces sont souvent nécessaires en raison de considérations fonctionnelles. Dans la reconstruction de la tête et du cou, des lambeaux volumineux peuvent gêner la déglutition en douceur et provoquer une obstruction des voies respiratoires. De plus, le resurfaçage de l'exposition des articulations nécessite un lambeau fin pour maintenir une fonction articulaire maximale. Le site donneur montre de meilleurs résultats avec un lambeau libre mince en raison de la préservation de la couche graisseuse profonde qui diminue l'incidence du névrome du site donneur et d'un meilleur contour lors de l'application d'une greffe de peau.