Resultados e aplicações clínicas de retalhos finos livres para defeitos de tecidos moles

A cobertura do retalho é muitas vezes necessária para alcançar o fechamento primário da ferida e obter um bom resultado funcional. O retalho livre ganhou popularidade em relação ao retalho randômico na reconstrução de tecidos moles para alcançar o máximo resultado estético e funcional. Os avanços nas técnicas reconstrutivas ampliaram a aplicação da transferência de tecido de retalho livre para reparo de defeitos de cabeça e pescoço e resultaram em melhor qualidade de vida e resultados funcionais e estéticos. A interferência de alta tecnologia, como CT Angio e ultra-som Duplex, torna a detecção do perfurador mais fácil e precisa. Retalhos livres fasciocutâneos levantados nos tradicionais planos sub ou suprafascial podem, por vezes, ser espessos e volumosos. Elevar retalhos finos tem sido um objetivo dos cirurgiões reconstrutivos. Retalhos finos apresentam inúmeras vantagens na reconstrução. Retalho fino é necessário em áreas esteticamente significativas, como na reconstrução fascial e da mão. Além de sua importância estética, retalhos finos são frequentemente necessários devido a considerações funcionais. Na reconstrução de cabeça e pescoço, retalhos volumosos podem interferir na deglutição suave e causar obstrução das vias aéreas. Além disso, o recapeamento da exposição articular requer um retalho fino para manter a função articular máxima. A área doadora apresenta melhores resultados com retalho livre fino devido à preservação da camada gordurosa profunda que diminui a incidência de neuroma da área doadora e melhora o contorno quando da aplicação do enxerto de pele.