Результаты и клиническое применение тонких свободных лоскутов при дефектах мягких тканей

Перекрытие лоскутом часто требуется для первичного закрытия раны и достижения хорошего функционального результата. Свободный лоскут набирает популярность по сравнению со случайным лоскутом при реконструкции мягких тканей для достижения максимального косметического и функционального результата. Достижения в реконструктивных методах расширили применение свободной пересадки лоскута для пластики дефектов головы и шеи и привели к улучшению качества жизни и как функциональных, так и эстетических результатов. Взаимодействие высоких технологий, таких как CT Angio и ультразвуковой дуплекс, делает обнаружение перфораторов более простым и точным. Кожно-фасциальные свободные лоскуты, приподнятые в традиционных суб- или супрафасциальных плоскостях, иногда могут быть толстыми и объемными. Подъем тонких лоскутов долгое время был целью реконструктивных хирургов. Тонкие лоскуты имеют множество преимуществ при реконструкции. Тонкий лоскут требуется в эстетически значимых областях, таких как фасциальная реконструкция и реконструкция кисти. В дополнение к их эстетической важности, тонкие лоскуты часто требуются из-за функциональных соображений. При реконструкции головы и шеи объемные лоскуты могут мешать плавному глотанию и вызывать обструкцию дыхательных путей. Кроме того, для восстановления суставной поверхности требуется тонкий лоскут для поддержания максимальной функции сустава. Донорский участок показывает лучшие результаты при использовании тонкого свободного лоскута из-за сохранения глубокого жирового слоя, что снижает частоту возникновения невромы донорского участка и улучшает контур при наложении кожного трансплантата.