Risultati e applicazioni cliniche di lembi liberi sottili per difetti dei tessuti molli

La copertura del lembo è spesso necessaria per ottenere la chiusura primaria della ferita e per ottenere un buon risultato funzionale. Il lembo libero ha guadagnato popolarità rispetto al lembo casuale nella ricostruzione dei tessuti molli per ottenere il massimo risultato estetico e funzionale. I progressi nelle tecniche ricostruttive hanno ampliato l'applicazione del trasferimento di tessuto con lembo libero per la riparazione dei difetti della testa e del collo e hanno portato a una migliore qualità della vita e risultati sia funzionali che estetici. L'interferenza di alta tecnologia come CT Angio e Duplex ultra sound rende il rilevamento del perforatore più facile e più accurato. I lembi liberi fasciocutanei sollevati nei tradizionali piani sub o soprafasciali possono talvolta essere spessi e voluminosi. Il sollevamento di lembi sottili è stato a lungo un obiettivo dei chirurghi ricostruttivi. I lembi sottili presentano numerosi vantaggi nella ricostruzione. È necessario un lembo sottile in aree esteticamente significative, come nella ricostruzione fasciale e della mano. Oltre alla loro importanza estetica, i lembi sottili sono spesso richiesti per considerazioni funzionali. Nella ricostruzione della testa e del collo, lembi voluminosi possono interferire con una deglutizione regolare e causare ostruzione delle vie aeree. Inoltre, il resurfacing dell'esposizione articolare richiede un lembo sottile per mantenere la massima funzionalità articolare. Il sito donatore mostra risultati migliori con lembo libero sottile grazie alla conservazione dello strato grasso profondo che riduce l'incidenza del neuroma del sito donatore e un migliore contorno durante l'applicazione dell'innesto cutaneo.