Resultados y aplicaciones clínicas de colgajos delgados libres para defectos de tejidos blandos

A menudo se requiere la cobertura con colgajo para lograr el cierre primario de la herida y lograr un buen resultado funcional. El colgajo libre ha ganado popularidad sobre el colgajo aleatorio en la reconstrucción de tejidos blandos para lograr el máximo resultado cosmético y funcional. Los avances en las técnicas reconstructivas han ampliado la aplicación de la transferencia de tejido con colgajo libre para la reparación de defectos de cabeza y cuello y han dado como resultado una mejor calidad de vida y resultados funcionales y estéticos. La interferencia de alta tecnología como CT Angio y ultrasonido dúplex hace que la detección de perforantes sea más fácil y precisa. Los colgajos libres fasciocutáneos levantados en los planos tradicionales sub o suprafasciales a veces pueden ser gruesos y voluminosos. Elevar colgajos delgados ha sido durante mucho tiempo un objetivo de los cirujanos reconstructivos. Los colgajos delgados tienen numerosas ventajas en la reconstrucción. Se requiere un colgajo delgado en áreas estéticamente significativas, como en la reconstrucción de la fascia y la mano. Además de su importancia estética, con frecuencia se requieren colgajos delgados debido a consideraciones funcionales. En la reconstrucción de cabeza y cuello, los colgajos voluminosos pueden interferir con la deglución y causar obstrucción de las vías respiratorias. Además, el rejuvenecimiento de la exposición articular requiere un colgajo delgado para mantener la máxima función articular. El sitio donante muestra mejores resultados con un colgajo libre delgado debido a la preservación de la capa grasa profunda que disminuye la incidencia de neuroma en el sitio donante y un mejor contorno cuando se aplica el injerto de piel.