Efficacité et innocuité de la prilocaïne 2 % et de la lidocaïne 5 % hyperbare contre la rachianesthésie dans la procédure post-cystoscopie

L'anesthésie régionale est définie comme l'élimination temporaire de la conduction nerveuse et de la douleur dans certaines zones du corps avec des anesthésiques locaux sans provoquer de perte de conscience. La rachianesthésie peut fournir une meilleure analgésie et un temps de récupération plus court dans les procédures urologiques a entraîné des temps opératoires plus courts, une douleur postopératoire plus faible, des besoins analgésiques plus faibles et une durée de séjour plus courte (LOS) par rapport à l'anesthésie générale. La lidocaïne est un médicament d'anesthésie régionale attractif pour la chirurgie ambulatoire car elle a un début rapide et une récupération rapide du bloc moteur et sensoriel. Cependant, lorsqu'elle est comparée à d'autres agents anesthésiques locaux, l'utilisation de la lidocaïne en rachianesthésie est associée à un risque accru de symptômes neurologiques transitoires, empêchant ainsi son application à la rachianesthésie ambulatoire. La lidocaïne est plus neurotoxique que les autres agents anesthésiques locaux, en particulier lorsque des concentrations élevées sont appliquées directement sur les tissus nerveux. Un autre agent anesthésique local peut être utilisé est la prilocaïne. Il a une puissance moyenne, une durée rapide et un début d'action rapide. Par rapport à la lidocaïne, la prilocaïne a une incidence plus faible de symptômes neurologiques dans la rachianesthésie pour la chirurgie ambulatoire et convient comme alternative aux anesthésiques locaux à faible dose et à longue durée d'action. Par conséquent, les chercheurs ont l'intention d'observer l'efficacité et l'innocuité de ces deux agents chez les patients adultes qui subiront une procédure de cystoscopie sous rachianesthésie. Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé la protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) et la troponine à haute sensibilité (hs-Troponin). La CRP est un marqueur d'inflammation systémique associé à des conditions telles que la douleur. La troponine peut représenter la fonction rénale du patient puisque son métabolisme et son excrétion sont affectés par les changements du débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR). Une étude antérieure a également montré que l'utilisation de la rachianesthésie peut réduire l'incidence des lésions rénales aiguës. Par conséquent, les enquêteurs visent à effectuer un examen plus approfondi des deux marqueurs suivants concernant la rachianesthésie à l'aide de lidocaïne et de prilocaïne.