Werkzaamheid en veiligheid van prilocaïne 2% en lidocaïne 5% hyperbaar tegen spinale anesthesie bij postcystoscopieprocedure

Regionale anesthesie wordt gedefinieerd als de tijdelijke verwijdering van zenuwgeleiding en pijn in bepaalde delen van het lichaam met lokale anesthetica zonder bewustzijnsverlies te veroorzaken. Spinale anesthesie kan betere analgesie bieden en een kortere hersteltijd bij urologische procedures resulteerde in kortere operatietijden, minder postoperatieve pijn, lagere analgetische vereisten en kortere verblijfsduur (LOS) in vergelijking met algemene anesthesie. Lidocaïne is een aantrekkelijk middel voor regionale anesthesie voor ambulante chirurgie, omdat het een snel begin heeft en snel herstelt van motorische en sensorische blokkades. In vergelijking met andere lokale anesthetica gaat het gebruik van lidocaïne bij spinale anesthesie echter gepaard met een verhoogd risico op voorbijgaande neurologische symptomen, waardoor de toepassing ervan bij poliklinische spinale anesthesie wordt belemmerd. Lidocaïne is neurotoxischer dan andere lokale anesthetica, vooral wanneer hoge concentraties rechtstreeks op zenuwweefsel worden aangebracht. Een ander lokaal anestheticum dat kan worden gebruikt, is prilocaïne. Het heeft een gemiddelde potentie, een snelle duur en een snelle werking. Vergeleken met lidocaïne heeft prilocaïne een lagere incidentie van neurologische symptomen bij spinale anesthesie voor poliklinische chirurgie en is het geschikt als alternatief voor langwerkende laaggedoseerde lokale anesthetica. Daarom zijn de onderzoekers van plan de werkzaamheid en veiligheid van deze twee middelen te observeren bij volwassen patiënten die een cystoscopieprocedure zullen ondergaan met behulp van spinale anesthesie. In deze studie gebruikten de onderzoekers hooggevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP) en hooggevoelig troponine (hs-troponine). CRP is een systemische ontstekingsmarker geassocieerd met aandoeningen zoals pijn. Troponine kan de nierfunctie van de patiënt vertegenwoordigen, aangezien het metabolisme en de uitscheiding worden beïnvloed door veranderingen in de geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR). Eerder onderzoek toonde ook aan dat het gebruik van spinale anesthesie de incidentie van acuut nierletsel kan verminderen. Daarom streven de onderzoekers ernaar de volgende twee markers met betrekking tot spinale anesthesie met behulp van lidocaïne en prilocaïne verder te onderzoeken.