Effekt og sikkerhet av Prilocaine 2 % og Lidocaine 5 % Hyperbaric Against Spinal Anestesi i Post Cystoscopy Prosedyre

Regional anestesi er definert som midlertidig fjerning av nerveledning og smerte i visse områder av kroppen med lokalbedøvelsesmidler uten å forårsake tap av bevissthet. Spinalanestesi kan gi bedre analgesi og kortere restitusjonstid ved urologiske prosedyrer som resulterte i kortere operasjonstider, lavere postoperative smerter, lavere smertestillende behov og kortere liggetid (LOS) sammenlignet med generell anestesi. Lidokain er et attraktivt medikament for regionalbedøvelse for ambulerende kirurgi siden det har en rask innsettende og rask utvinning fra motorisk og sensorisk blokkering. Men når det sammenlignes med andre lokalbedøvelsesmidler, er bruk av lidokain i spinalbedøvelse assosiert med en økt risiko for forbigående nevrologiske symptomer, og hindrer dermed bruken til poliklinisk spinalanestesi. Lidokain er mer nevrotoksisk enn andre lokalbedøvelsesmidler, spesielt når høye konsentrasjoner påføres direkte på nervevev. Et annet lokalbedøvelsesmiddel som kan brukes er prilokain. Den har middels styrke, rask varighet og raskt innsettende virkning. Sammenlignet med lidokain har prilokain lavere forekomst av nevrologiske symptomer ved spinalanestesi ved poliklinisk kirurgi, og egnet som alternativ til langtidsvirkende lavdose lokalbedøvelse. Derfor har etterforskerne til hensikt å observere effekten og sikkerheten til disse to midlene hos voksne pasienter som skal gjennomgå cystoskopi ved bruk av spinalbedøvelse. I denne studien brukte etterforskerne høysensitivt C-reaktivt protein (hs-CRP) og høysensitivt Troponin (hs-Troponin). CRP er en systemisk betennelsesmarkør assosiert med tilstander som smerte. Troponin kan representere pasientens nyrefunksjon siden metabolismen og utskillelsen påvirkes av endringer i estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR). Tidligere studie viste også at bruk av spinalbedøvelse kan redusere forekomsten av akutt nyreskade. Derfor tar etterforskerne sikte på å gjennomføre ytterligere undersøkelser av følgende to markører angående spinalbedøvelse ved bruk av lidokain og prilokain.