Wirksamkeit und Sicherheit von Prilocain 2 % und Lidocain 5 % hyperbar gegen Spinalanästhesie bei Post-Zystoskopie-Verfahren

Unter Regionalanästhesie versteht man die vorübergehende Beseitigung der Nervenleitung und Schmerzen in bestimmten Körperregionen mit Lokalanästhetika ohne Bewusstlosigkeit. Die Spinalanästhesie kann eine bessere Analgesie und eine kürzere Erholungszeit bei urologischen Eingriffen bieten, was zu kürzeren Operationszeiten, geringeren postoperativen Schmerzen, einem geringeren Bedarf an Analgetika und einer kürzeren Aufenthaltsdauer (LOS) im Vergleich zur Vollnarkose führt. Lidocain ist ein attraktives Regionalanästhesie-Medikament für die ambulante Chirurgie, da es einen schnellen Wirkungseintritt und eine rasche Erholung von einer motorischen und sensorischen Blockade aufweist. Im Vergleich zu anderen Lokalanästhetika ist die Anwendung von Lidocain in der Spinalanästhesie jedoch mit einem erhöhten Risiko vorübergehender neurologischer Symptome verbunden, was ihre Anwendung in der ambulanten Spinalanästhesie erschwert. Lidocain ist neurotoxischer als andere Lokalanästhetika, insbesondere wenn hohe Konzentrationen direkt auf Nervengewebe aufgetragen werden. Ein weiteres Lokalanästhetikum, das verwendet werden kann, ist Prilocain. Es hat eine mittlere Potenz, eine schnelle Dauer und einen schnellen Wirkungseintritt. Im Vergleich zu Lidocain weist Prilocain eine geringere Inzidenz neurologischer Symptome in der Spinalanästhesie für ambulante Operationen auf und eignet sich als Alternative zu langwirksamen niedrig dosierten Lokalanästhetika. Daher beabsichtigen die Forscher, die Wirksamkeit und Sicherheit dieser beiden Wirkstoffe bei erwachsenen Patienten zu beobachten, die sich einer Zystoskopie unter Spinalanästhesie unterziehen. In dieser Studie verwendeten die Forscher hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) und hochempfindliches Troponin (hs-Troponin). CRP ist ein systemischer Entzündungsmarker, der mit Erkrankungen wie Schmerzen verbunden ist. Troponin kann die Nierenfunktion des Patienten darstellen, da sein Metabolismus und seine Ausscheidung von Änderungen der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) beeinflusst werden. Frühere Studien zeigten auch, dass der Einsatz von Spinalanästhesie das Auftreten von akuten Nierenschäden verringern kann. Daher streben die Prüfärzte eine weitere Untersuchung der folgenden zwei Marker in Bezug auf die Spinalanästhesie mit Lidocain und Prilocain an.