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SÉCURITÉ-A pour la promotion de l'équité dans les résultats de prévention du suicide dans les écoles

25 février 2025 mis à jour par: Anna Lau, University of California, Los Angeles
Cette étude adaptera Safe Alternatives For Teens and Youth - Acute (SAFETY-A) pour une mise en œuvre dans les districts scolaires à faibles ressources afin de réduire les disparités raciales/ethniques dans l'utilisation des services de santé mentale (MHS) après l'identification du risque de suicide chez les jeunes. SAFETY-A sera adapté pour s'adapter au contexte organisationnel des districts scolaires et pour réduire la méfiance à l'égard du MHS, la stigmatisation intériorisée et la dissimulation de la détresse émotionnelle des jeunes qui surviennent dans les évaluations du risque de suicide à l'école avec des élèves américains d'origine asiatique et latine. À la suite d'une série de cas de prototypage, un essai de faisabilité attribuera quatre districts au moment de la mise en œuvre de SAFETY-A pour générer des données préliminaires sur la faisabilité et les impacts sur les mécanismes proposés et l'utilisation du MHS par les jeunes et les résultats cliniques dans tous les groupes raciaux/ethniques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude proposée adaptera Safe Alternatives For Teens and Youth - Acute (SAFETY-A) pour une mise en œuvre dans les districts scolaires à faibles ressources afin de cibler les mécanismes supposés sous-jacents aux disparités dans l'utilisation du MHS après la détection du risque de suicide chez les jeunes. SAFETY-A sera adapté pour réduire la méfiance à l'égard du MHS, la stigmatisation intériorisée et la dissimulation de la détresse émotionnelle des jeunes qui entraînent un faible engagement dans le MHS parmi les étudiants et les familles asiatiques et latino-américains. De plus, les paramètres de livraison et les stratégies de mise en œuvre de SAFETY-A seront adaptés pour s'adapter au contexte organisationnel des politiques et protocoles du district scolaire, des contraintes de ressources et des besoins en main-d'œuvre.

L'étude de développement de l'intervention proposée comprendra trois phases. Premièrement, les parties prenantes seront engagées pour concevoir des adaptations à la stratégie d'intervention et de mise en œuvre. Les commentaires des prestataires, des jeunes et des soignants seront recueillis à l'aide d'approches de conception centrées sur l'humain pour adapter le contenu de l'intervention SAFETY-A aux mécanismes de disparités. Les chefs de district scolaire, les administrateurs scolaires et les prestataires de MHS aideront à développer une stratégie de mise en œuvre sur mesure pour répondre aux besoins locaux de formation et de soutien dans une gamme de contextes de district. Deuxièmement, une série de cas de prototypage éclairera les améliorations itératives de SAFETY-A dans un district scolaire. Troisièmement, un essai pilote de faisabilité attribuera aux districts scolaires le moment de la mise en œuvre pour fournir des données préliminaires sur les résultats de la mise en œuvre de l'adhésion des prestataires et les perceptions de la faisabilité, de l'acceptabilité et de l'adéquation. Le projet proposé fournira des données préliminaires sur la faisabilité et les impacts potentiels sur les mécanismes putatifs pour proposer un essai hybride définitif de type 1 pour tester SAFETY-A en tant qu'intervention visant à réduire les disparités raciales/ethniques dans l'utilisation du MHS chez les jeunes suicidaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

347

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. 11-19 ans
  2. Inscrit dans le district scolaire participant
  3. Présenter des pensées ou des comportements suicidaires au personnel de l'école
  4. Avoir un aidant identifié qui peut participer à l'intervention

Critère d'exclusion:

  1. Le personnel de l'école détermine que l'élève présente un risque de danger imminent pour lui-même qu'il ne peut pas bénéficier de l'intervention et doit être immédiatement transporté pour des soins d'urgence.
  2. L'élève est incapable de participer à l'intervention en raison d'indications de déficience intellectuelle, de psychose ou d'intoxication

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Alternatives sûres pour les adolescents et les jeunes - aiguës pour les écoles (SAFETY-A pour les écoles)
SAFETY-A est une brève approche cognitivo-comportementale centrée sur la famille pour l'évaluation des risques thérapeutiques et la planification de la sécurité qui peut être dispensée par des prestataires en milieu scolaire. L'intervention est offerte en une seule séance au cours de laquelle le jeune à risque de comportement suicidaire travaille avec le fournisseur pour identifier les forces, les soutiens, comprendre les antécédents émotionnels et les signes avant-coureurs, identifier les pensées et les comportements d'adaptation alternatifs et les moyens de garder l'environnement sûr. Les jeunes et les familles reçoivent des contacts de suivi après la séance SÉCURITÉ-A. L'accent principal est mis sur les mécanismes thérapeutiques de l'espoir, la réduction de l'intensité des pulsions suicidaires, la confiance accrue dans la capacité de se protéger. L'adaptation de SAFETY-A pour les écoles ciblera les mécanismes qui sont présumés entraîner des disparités dans l'utilisation des services de santé mentale chez les jeunes américains d'origine asiatique et latine : (1) confiance dans les services de santé mentale, (2) stigmatisation intériorisée et (3) confort pour communiquer la détresse .
SAFETY-A est une brève approche cognitivo-comportementale centrée sur la famille pour l'évaluation des risques thérapeutiques et la planification de la sécurité qui peut être dispensée par des prestataires en milieu scolaire. L'intervention est offerte en une seule séance au cours de laquelle le jeune à risque de comportement suicidaire travaille avec le fournisseur pour identifier les forces, les soutiens, comprendre les antécédents émotionnels et les signes avant-coureurs, identifier les pensées et les comportements d'adaptation alternatifs et les moyens de garder l'environnement sûr. Les jeunes et les familles reçoivent des contacts de suivi par téléphone 1, 2 et 4 semaines après la session SAFETY-A. L'accent principal est mis sur les mécanismes thérapeutiques de l'espoir, la réduction de l'intensité des pulsions suicidaires, la confiance accrue dans la capacité de se protéger. L'adaptation de SAFETY-A pour les écoles ciblera les mécanismes qui sont présumés entraîner des disparités dans l'utilisation des services de santé mentale chez les jeunes américains d'origine asiatique et latine : (1) confiance dans les services de santé mentale, (2) stigmatisation intériorisée et (3) confort pour communiquer la détresse .

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Système de suivi des références (Kim et al., 2018)
Délai: Six mois après l'intervention
Comme décrit dans Kim, Kodish, Bear, El-Hendi, Duong et Lau (2018), nous extrairons les résultats de l'utilisation des services de santé mentale à partir des dossiers administratifs tenus par chaque district scolaire. La variable d'intérêt sera le lien avec les soins ambulatoires, indexé par la réception d'au moins une séance ambulatoire après l'orientation vers les soins.
Six mois après l'intervention

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
SAFE Alternatives for Teens and Youths - Acute Pre-to-Post intervention Questionnaire (Zullo et al., 2020).
Délai: Changement dans les évaluations des jeunes du début de la séance d'intervention à la fin de la séance d'intervention.
Comme décrit dans Zullo, Meza, Rolon-Aroyoo, Vargas, Venables, Miranda & Asarnow (2020). Les jeunes sont invités à évaluer l'intensité de leur envie de suicide, leurs sentiments d'espoir et leur capacité à se protéger sur une échelle de 1 à 5 au début et à la fin de la session.
Changement dans les évaluations des jeunes du début de la séance d'intervention à la fin de la séance d'intervention.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Anna S Lau, PhD, University of California, Los Angeles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 avril 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 avril 2023

Première publication (Réel)

28 avril 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 février 2025

Dernière vérification

1 juillet 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données anonymisées au niveau individuel seront partagées conformément au plan de soumission des données de l'Archive nationale de données.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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