Résultats de la douleur chirurgicale de la pleine conscience (MNF)

Comparateur actif: Pleine conscience autodirigée

Autre: Pleine conscience auto-dirigée utilisant un appareil multi-capteurs pris en charge par l'EEG avec une méditation assistée par neurofeedback et assistée par la technologie

Pleine conscience assistée par neurofeedback et assistée par la technologie via un appareil compatible EEG livré individuellement sans avoir besoin d'un facilitateur ou d'un déplacement vers le site de formation. Le dispositif permet l'enregistrement non invasif de l'activité neuronale des régions frontales et postérieures du cerveau. Une application dédiée pour smartphone utilise les données EEG pour fournir des sons naturels modulant la rétroaction adaptative en temps réel afin d'inciter l'utilisateur à prendre conscience de l'errance mentale et du retour intentionnel à l'expérience actuelle. Une application pour smartphone guidera les patients à travers l'attention et se concentrera sur les exercices de respiration. Les patients entendront leur esprit distrait comme le vent. Le vent devient plus fort si son esprit vagabonde, incitant le patient à prendre conscience de son esprit vagabond et guidant le patient à se concentrer sur sa respiration sans porter de jugement sur ce qu'il fait. Les patients seront invités à pratiquer la pleine conscience en utilisant l'appareil pendant 20 minutes par jour pendant 4 séances avant la chirurgie.

Comparateur actif: Pleine conscience dirigée par le fournisseur

Autre: Pleine conscience dirigée par le fournisseur

Les patients recevront un soutien en santé mentale par un fournisseur de travail social agréé qui est formé à la pleine conscience grâce à quatre séances de télésanté de 20 minutes. Les patients apprendront des techniques de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour réduire la douleur catastrophique et augmenter l'efficacité de l'adaptation, le clinicien examinera la routine de sommeil actuelle du patient et enseignera des concepts et des stratégies pour améliorer le sommeil. Les patients seront guidés à travers des exercices de pleine conscience et de méditation pour améliorer la gestion de la douleur et de l'humeur. Les instructions basées sur la pleine conscience amènent les patients à apaiser leur esprit en se concentrant sur la respiration, en élargissant la concentration (c'est-à-dire "au bout de leur nez" "plein débit de la respiration"), en mettant l'accent sur la reconnaissance des pensées/émotions qui surgissent sans jugement ni émotion. réaction et ramener l'attention sur la sensation respiratoire. Les principes de la TCC et de la pleine conscience seront réitérés lors des sessions ultérieures.

Autre: Soins conventionnels

Comparateur de contrôle

Autre: Soins conventionnels

Groupe témoin, tel que défini par les soins préopératoires standard de notre établissement pour une procédure donnée, qui n'inclut pas la préparation psychologique.

Indice de Handicap Fonctionnel (IDE)

Enquête en 15 points qui évalue dans quelle mesure les enfants éprouvent des difficultés à accomplir des tâches spécifiques (par exemple, aller aux toilettes, prendre des repas réguliers et être à l'école toute la journée).

Mesure de la pleine conscience de l'enfant et de l'adolescent (CAMM)

10 items pour évaluer 3 des 4 facettes de la pleine conscience : observer, agir avec conscience et accepter sans jugement. L'échelle est de 0 à 40 avec un score inversé de 0 à 4, 0 étant jamais vrai, 4 étant toujours vrai. Des scores plus élevés correspondent à des niveaux plus élevés de pleine conscience.

Indice de sensibilité à l'anxiété de l'enfant (CASI)

Outil d'auto-évaluation en 18 éléments conçu pour mesurer les symptômes d'anxiété chez les enfants et les adolescents, avec des scores totaux allant de 18 à 54. Le CASI a démontré une cohérence interne élevée dans les échantillons cliniques et non cliniques (âgés de 8 à 15,8 ans), une bonne fiabilité test-retest et une bonne validité conceptuelle.

Utilisation périopératoire d'opioïdes

Utilisation d'opioïdes sur 4 mois (dose totale d'équivalent morphine standardisée en fonction du poids). L'utilisation postopératoire d'opioïdes sera obtenue à partir du dossier médical électronique si le patient a été admis, ainsi que du rapport du patient/de la famille.

PROMIS douleur interférence-forme courte

8 items évaluant comment la douleur interfère avec les activités quotidiennes telles que la marche et le travail scolaire. Gamme de notes totales 8-40.

Journal électronique de la douleur et PainDETECT

Évaluation numérique des scores de douleur de l'intensité moyenne de la douleur basée sur les évaluations électroniques de la douleur pendant une semaine, l'activité et le sommeil, à l'aide d'une application téléphonique gratuite (« Gérer ma douleur » pour Android et « Pain Diary » pour les utilisateurs d'iPhone). PainDETECT évalue la nature de la douleur, avec une sensibilité, une spécificité et une précision prédictive positive élevées dans les conditions douloureuses.

Efficacité de gestion de la douleur

Évaluer l'adaptation à la douleur en tant que médiateur de l'association de l'intervention avec les résultats fonctionnels et douloureux à long terme en utilisant une sous-enquête en 3 éléments à partir d'un questionnaire d'auto-évaluation de 39 éléments (questionnaire PHQ d'adaptation à la douleur) pour évaluer les stratégies d'adaptation à la douleur et l'efficacité de l'adaptation à la douleur dans enfants.