Mindfulness Chirurgische pijnuitkomsten (MNF)

Actieve vergelijker: Zelfgestuurde mindfulness

Ander: Zelfgestuurde mindfulness met behulp van een EEG-ondersteund apparaat met meerdere sensoren met door neurofeedback ondersteunde en door technologie ondersteunde meditatie

Door neurofeedback ondersteunde, door technologie ondersteunde mindfulness via een EEG-ondersteund apparaat wordt individueel geleverd zonder dat er een begeleider of reis naar de trainingslocatie nodig is. Het apparaat maakt niet-invasieve registratie van neurale activiteit mogelijk van frontale en posterieure hersengebieden. Een speciale smartphone-applicatie gebruikt de EEG-gegevens om real-time adaptieve feedback te geven die natuurlijke geluiden moduleert om de gebruiker bewust te maken van afdwalen en opzettelijk terugkeren naar de huidige ervaring. Een smartphone-app begeleidt patiënten door middel van aandacht en focus op ademoefeningen. Patiënten zullen hun afgeleide geest horen als de wind. Wind wordt sterker als hun geest afdwaalt, waardoor de patiënt zich bewust wordt van zijn afdwalende geest en de patiënt terugleidt naar het focussen op zijn ademhaling zonder te oordelen over hoe het met hem gaat. Patiënten wordt gevraagd om mindfulness te oefenen met behulp van het apparaat gedurende 20 minuten per dag gedurende 4 sessies voorafgaand aan de operatie.

Actieve vergelijker: Aanbiedergerichte mindfulness

Ander: Aanbiedergerichte mindfulness

Patiënten krijgen geestelijke gezondheidszorg door een erkende maatschappelijk werker die getraind is in mindfulness door middel van vier telehealth-sessies van 20 minuten. Patiënten zullen technieken van cognitieve gedragstherapie (CBT) worden aangeleerd om catastrofale pijn te verminderen en de coping-efficiëntie te vergroten, de clinicus zal de huidige slaaproutine van de patiënt beoordelen en concepten en strategieën aanleren om de slaap te verbeteren. Patiënten zullen worden begeleid door middel van mindfulness- en meditatieoefeningen om het omgaan met pijn en stemming te verbeteren. Mindfulness-gebaseerde instructies helpen patiënten hun geest tot rust te brengen door zich op de ademhaling te concentreren, de focus te vergroten (d.w.z. "op het puntje van hun neus" "volledige ademstroom"), met de nadruk op het erkennen van opkomende gedachten/emoties zonder oordeel of emotionele reactie en breng de aandacht terug naar ademsensatie. Principes van CGT en mindfulness zullen tijdens volgende sessies worden herhaald.

Ander: Conventionele zorg

Controle vergelijker

Ander: Conventionele zorg

Controlegroep, zoals gedefinieerd door de standaard preoperatieve zorg van onze instelling voor een bepaalde procedure, die geen psychologische voorbereiding omvat.

Functionele handicapindex (FDI)

Enquête uit 15 items die beoordeelt in hoeverre kinderen moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van specifieke taken (bijvoorbeeld naar het toilet lopen, regelmatig eten en de hele dag op school zijn).

Mindfulnessmeting voor kinderen en adolescenten (CAMM)

10 items om 3 van de 4 facetten van mindfulness te beoordelen: observeren, bewust handelen en accepteren zonder oordeel. Schaal is 0-40 met omgekeerde score 0-4, 0 is nooit waar, 4 is altijd waar. Hogere scores komen overeen met hogere niveaus van mindfulness.

Angstgevoeligheidsindex voor kinderen (CASI)

18-item zelfrapportagetool ontworpen om symptomen van angst bij kinderen en adolescenten te meten, met totaalscores variërend van 18-54. De CASI heeft een hoge interne consistentie aangetoond in zowel klinische als niet-klinische steekproeven (leeftijd 8-15,8 jaar), goede test-hertestbetrouwbaarheid en goede constructvaliditeit.

Perioperatief gebruik van opioïden

Opioïdengebruik gedurende 4 maanden (totale morfine-equivalente dosis gestandaardiseerd naar gewicht). Postoperatief opioïdengebruik zal worden verkregen uit het elektronisch medisch dossier als de patiënt is opgenomen, evenals uit het rapport van de patiënt/familie.

PROMIS pijninterferentie - korte vorm

8 items die beoordelen hoe pijn dagelijkse activiteiten belemmert, zoals lopen en schoolwerk. Totaal scorebereik 8-40.

Elektronisch pijndagboek en PainDETECT

Numerieke beoordeling van pijnscores van de gemiddelde pijnintensiteit op basis van elektronische pijnbeoordelingen gedurende één week, activiteit en slaap, met behulp van een gratis telefoonapplicatie ("Manage my Pain" voor Android en "Pain Diary" voor iPhone-gebruikers). PainDETECT beoordeelt de aard van pijn, met een hoge gevoeligheid, specificiteit en positief voorspellende nauwkeurigheid bij pijnomstandigheden.

Effectiviteit bij het omgaan met pijn

Evalueer pijncoping als bemiddelaar in de associatie van de interventie met functionele en pijnresultaten op de lange termijn, met behulp van een subonderzoek met 3 items uit een zelfrapportagevragenlijst met 39 items (PHQ-vragenlijst voor pijncoping) om pijncopingstrategieën en de effectiviteit van pijncoping te beoordelen. kinderen.