- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05843864
Thérapie de photobiomodulation pour le traitement des fractures de stress des membres inférieurs dans un cadre d'entraînement militaire (PM12)
Utilisation de la thérapie de photobiomodulation pour le traitement des fractures de stress des membres inférieurs dans un cadre d'entraînement militaire
L'objectif de cet essai clinique est de comparer la thérapie de photobiomodulation (PBMT) en plus de la norme de soins dans le traitement des lésions de stress osseux tibial et métatarsien dans un cadre d'entraînement militaire.
Les participants recevront tous les soins habituels et seront également randomisés pour recevoir une thérapie de photobiomodulation active ou factice. L'efficacité sera évaluée en fonction du temps de retour au travail et des mesures de la douleur et de la fonction.
- Les participants recevront des soins pendant un maximum de 6 semaines.
- Les participants bénéficieront d'un suivi pendant 4 mois (ou d'un diplôme/d'un licenciement de la formation, selon la première éventualité).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les stagiaires ayant un diagnostic de lésions de stress/fracture de stress du tibial médial ou du métatarsien seront recrutés. Les patients qui consentent et s'inscrivent seront randomisés pour recevoir une thérapie physique standard avec (1) une thérapie de photobiomodulation (PBMT) ou (2) une PBMT fictive. Les patients recevront un traitement 3 fois par semaine pendant 6 semaines maximum. Le résultat principal sera le temps de reprendre le travail. Les critères de jugement secondaires incluront des points temporels supplémentaires (3 semaines, 6 semaines, 4 mois) et des mesures PROMIS® (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) de la douleur et de la fonction, l'imagerie des membres inférieurs et diverses autres mesures décrites dans le rubrique "Mesure". Les participants seront invités à signaler toute supplémentation minérale et à enregistrer leur activité quotidienne dans un journal. L'analyse de survie sera utilisée pour évaluer le retour au travail entre les bras de traitement avec une censure au-delà de 4 mois.
Des modèles hiérarchiques/multiniveaux longitudinaux avec effets aléatoires seront utilisés pour évaluer les différences entre les bras de traitement pour les mesures de résultats pertinentes. Des analyses de sensibilité seront menées pour prédire les changements dans les mesures au dernier suivi par rapport à la ligne de base, et utiliseront des modèles additifs linéaires généralisés.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78219
- Brooke Army Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- entre 17 et 64 ans (inclus) ans
- Termine actuellement une formation de formation individuelle avancée (AIT) à Fort Sam Houston et au moins 6 semaines avant l'obtention du diplôme
- Diagnostic clinique de lésion/fracture de fatigue métatarsienne ou osseuse tibiale médiale (unilatérale ou bilatérale) par un fournisseur de soins de santé sur la base de critères de diagnostic acceptés, avec confirmation par imagerie diagnostique
- Capable de lire et de comprendre la langue anglaise à des fins de consentement
- Capable de s'engager à étudier l'intervention et le suivi
Critère d'exclusion:
- Fracture de stress au tibia qui n'est pas médiale (par exemple, antérieure) ou à tout autre endroit que le 5e métatarsien ou le tibia médial
- Est déjà devenu une lésion/fracture osseuse de stress non syndiqué grave
- A reçu une aiguille sèche au cours des 4 dernières semaines
- A reçu une injection de plasma riche en plaquettes (PRP), une injection de corticostéroïdes ou une prolothérapie au cours des 3 derniers mois
- Diagnostic de neuropathie affectant la sensation de douleur
- Sciatique actuelle ou chronique (radiculopathie lombo-sacrée) entraînant des douleurs chroniques ou intermittentes des membres inférieurs, des engourdissements ou des picotements (tous sous le genou)
- Diagnostic actuel ou antérieur de trouble de l'alimentation (par exemple, boulimie mentale, anorexie mentale, troubles de l'alimentation ou autre trouble de l'alimentation non spécifié)
- Diagnostic de porphyrie (allergie photo-induite) ou d'eczéma photosensible
- Diagnostic de maladie auto-immune (par exemple, le lupus)
- Albinisme
- Utilisation actuelle de stéroïdes anti-inflammatoires en raison d'un risque accru de lésion liée au stress osseux (BSI) au cours des deux dernières semaines
- Utilisation actuelle de médicaments associés à une sensibilité à la chaleur ou à la lumière au cours des cinq derniers jours (par exemple, amiodarone, chlorpromazine, doxycycline, hydrochlorothiazide, acide nalidixique, naproxène, piroxicam, tétracycline, thioridazine, voriconazole)
- Utilisation antérieure ou actuelle (au cours des 2 dernières années) de Depo Provera
- Utilisation actuelle du stimulateur cardiaque
- Tatouage dans la zone de traitement en raison de la sensibilité à la thérapie de photobiomodulation (PBMT)
- Participation simultanée à une autre étude de recherche recevant un traitement pour une lésion de stress/fracture de stress métatarsien ou tibial médial
- Actuellement enceinte ou envisagez de devenir enceinte pendant la période d'intervention (innocuité du PBMT non établie pendant la grossesse)
- Diagnostic actuel ou symptômes d'aménorrhée (≥ 6 mois sans menstruation) ou d'oligoménorrhée (seulement 4 à 9 menstruations par an)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Physiothérapie standard et thérapie de photobiomodulation
61 Les participants seront randomisés dans ce groupe et recevront une thérapie de photobiomodulation (PBMT) en plus de la thérapie physique standard.
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La thérapie de photobiomodulation (PBMT) sera fournie par une personne formée en plus de la thérapie physique standard.
Le traitement sera administré pendant environ 10 à 16 minutes.
Les participants seront ensuite invités à se reposer pendant 5 minutes après le traitement.
Autres noms:
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Comparateur factice: Physiothérapie standard et thérapie de photobiomodulation factice
61 Les participants seront randomisés dans ce groupe et recevront une thérapie de photobiomodulation fictive (PBMT) en plus de la thérapie physique standard.
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La thérapie par photobiomodulation simulée (PBMT) sera fournie par une personne formée à un endroit donné et avec le même temps et la même fréquence de contact que l'intervention active (PBMT) en plus de la physiothérapie standard.
Les participants seront ensuite invités à se reposer pendant 5 minutes après le traitement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Graduated on Time
Délai: 4 months
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Graduation on time is a measure of successful return to duty
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4 months
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Defense and Veteran's Pain Rating Scale (DVPRS)
Délai: 4 months
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The DVPRS captures pain intereference and provided on a numeric rating scale of 0 (no pain interference) to 10 (interferences the most).
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4 months
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Lower Extremity Functional Scale (LEFS)
Délai: 4 Months
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The LEFS is a self-reported assessment of physical function on a scale from 0 to 80, with higher scores indicating greater function.
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4 Months
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Evidence of Healing on MRI
Délai: 4 months
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Evidence of healing on MRI based on improved Fredericson Score
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4 months
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daniel Rhon, DSc, PhD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wentz L, Liu PY, Haymes E, Ilich JZ. Females have a greater incidence of stress fractures than males in both military and athletic populations: a systemic review. Mil Med. 2011 Apr;176(4):420-30. doi: 10.7205/milmed-d-10-00322.
- Wood AM, Hales R, Keenan A, Moss A, Chapman M, Davey T, Nelstrop A. Incidence and Time to Return to Training for Stress Fractures during Military Basic Training. J Sports Med (Hindawi Publ Corp). 2014;2014:282980. doi: 10.1155/2014/282980. Epub 2014 Jan 21.
- Waterman BR, Gun B, Bader JO, Orr JD, Belmont PJ Jr. Epidemiology of Lower Extremity Stress Fractures in the United States Military. Mil Med. 2016 Oct;181(10):1308-1313. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00571.
- Reis JP, Trone DW, Macera CA, Rauh MJ. Factors associated with discharge during marine corps basic training. Mil Med. 2007 Sep;172(9):936-41. doi: 10.7205/milmed.172.9.936.
- Molloy JM, Pendergrass TL, Lee IE, Chervak MC, Hauret KG, Rhon DI. Musculoskeletal Injuries and United States Army Readiness Part I: Overview of Injuries and their Strategic Impact. Mil Med. 2020 Sep 18;185(9-10):e1461-e1471. doi: 10.1093/milmed/usaa027.
- Lee D; Armed Forces Health Surveillance Center (AFHSC). Stress fractures, active component, U.S. Armed Forces, 2004-2010. MSMR. 2011 May;18(5):8-11. No abstract available.
- Kardouni JR, McKinnon CJ, Taylor KM, Hughes JM. Timing of Stress Fractures in Soldiers During the First 6 Career Months: A Retrospective Cohort Study. J Athl Train. 2021 Dec;56(12):1278-1284. doi: 10.4085/1062-6050-0380.19. Epub 2021 May 11.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- C.2023.025
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