- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05843864
Fotobiomodulační terapie pro léčbu stresových zlomenin dolních končetin ve vojenském výcvikovém prostředí (PM12)
Využití fotobiomodulační terapie k léčbě stresových zlomenin dolních končetin ve vojenském výcvikovém prostředí
Cílem této klinické studie je porovnat fotobiomodulační terapii (PBMT) vedle standardní péče při léčbě stresových poranění tibiální a metatarzální kosti ve vojenském výcvikovém prostředí.
Všichni účastníci obdrží obvyklou péči a budou také randomizováni k aktivní nebo falešné fotobiomodulační terapii. Účinnost bude hodnocena na základě doby do návratu do služby a měření bolesti a funkce.
- Účastníci dostanou péči maximálně 6 týdnů.
- Účastníci budou mít následnou kontrolu po dobu 4 měsíců (nebo ukončení/propuštění ze školení, podle toho, co nastane dříve).
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Budou přijati účastníci školení s diagnózou mediálního stresového poranění tibie nebo metatarzu/stresové zlomeniny. Pacienti, kteří souhlasí a zapíší se, budou randomizováni do standardní fyzikální terapie s (1) fotobiomodulační terapií (PBMT) nebo (2) falešnou PBMT. Pacienti budou léčeni 3x týdně po dobu až 6 týdnů. Primárním výsledkem bude čas návratu do služby. Sekundární výsledky budou zahrnovat další časové body (3 týdny, 6 týdnů, 4 měsíce) a měření bolesti a funkce v informačním systému měření výsledků hlášených pacientem (PROMIS®), zobrazování dolních končetin a různá další opatření uvedená v „Výsledku“. sekce "Měření". Účastníci budou požádáni, aby nahlásili jakýkoli doplněk minerálních látek a zaznamenali denní aktivitu do deníku. K hodnocení návratu do služby mezi léčebnými rameny s cenzurou po 4 měsících bude použita analýza přežití.
Podélné hierarchické/víceúrovňové modely s náhodnými účinky budou použity k vyhodnocení rozdílů mezi léčebnými rameny pro relevantní měřítka výsledků. Analýzy citlivosti budou prováděny s předpovědí změn v měřeních při konečném sledování vzhledem k výchozí hodnotě a budou používat lineární zobecněné aditivní modely.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Madeline Wilkins
- Telefonní číslo: 210-808-2575
- E-mail: madeline.x.wilkins.ctr@health.mil
Studijní místa
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78219
- Nábor
- Brooke Army Medical Center
-
Kontakt:
- Tina Greenlee, PhD
- Telefonní číslo: 210-808-2575
- E-mail: tina.a.greenlee.ctr@health.mil
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nathan A Parsons, DPT
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ve věku 17-64 let (včetně).
- V současné době dokončuji školení Advanced Individual Training (AIT) ve Fort Sam Houston a nejméně 6 týdnů před promocí
- Klinická diagnostika stresového poranění metatarzální nebo mediální tibiální kosti/stresové zlomeniny (jednostranné nebo oboustranné) poskytovatelem zdravotní péče na základě přijatých diagnostických kritérií s potvrzením diagnostickým zobrazením
- Schopnost číst a rozumět angličtině pro účely souhlasu
- Schopný zavázat se ke studijní intervenci a sledování
Kritéria vyloučení:
- Stresová zlomenina holenní kosti, která není mediální (např. přední) nebo kdekoli jinde než 5. metatarzální nebo mediální tibie
- Stalo se již vážným poraněním/zlomeninou způsobenou únavou kostí
- Přijaté suché jehly během posledních 4 týdnů
- Přijatá injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP), injekce kortikosteroidů nebo proloterapie během posledních 3 měsíců
- Diagnostika neuropatie ovlivňující citlivost na bolest
- Současný nebo chronický ischias (lumbosakrální radikulopatie) vedoucí k chronické nebo intermitentní bolesti dolních končetin, necitlivosti nebo brnění (vše pod kolenem)
- Současná nebo předchozí diagnóza poruchy příjmu potravy (např. mentální bulimie, mentální anorexie, poruchy příjmu potravy nebo jiná nespecifikovaná porucha příjmu potravy)
- Diagnóza porfyrie (alergie vyvolaná světlem) nebo fotosenzitivního ekzému
- Diagnóza autoimunitního onemocnění (např. Lupus)
- Albinismus
- Současné užívání protizánětlivých steroidů kvůli zvýšenému riziku poškození kostního stresu (BSI) v posledních dvou týdnech
- Současné užívání léků spojených s citlivostí na teplo nebo světlo v posledních pěti dnech (např. amiodaron, chlorpromazin, doxycyklin, hydrochlorothiazid, kyselina nalidixová, naproxen, piroxikam, tetracyklin, thioridazin, vorikonazol)
- Předchozí nebo současné (během posledních 2 let) používání Depo Provera
- Současné použití kardiostimulátoru
- Tetování v oblasti léčby kvůli citlivosti na fotobiomodulační terapii (PBMT)
- Souběžná účast v jiné výzkumné studii léčené stresovým poraněním metatarzální nebo střední tibiální kosti/stresovou zlomeninou
- V současné době těhotná nebo plánujete otěhotnět během období intervence (bezpečnost PBMT nebyla v těhotenství stanovena)
- Současná diagnóza nebo příznaky amenorey (≥ 6 měsíců bez menstruace) nebo oligomenorey (pouze 4-9 menstruací za rok)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Standardní fyzikální terapie a fotobiomodulační terapie
61 Účastníci budou randomizováni do této skupiny a kromě standardní fyzikální terapie obdrží fotobiomodulační terapii (PBMT).
|
Fotobiomodulační terapii (PBMT) bude kromě standardní fyzikální terapie poskytovat vyškolený jedinec.
Ošetření bude probíhat přibližně 10-16 minut.
Účastníci pak dostanou pokyn k odpočinku po dobu 5 minut po ošetření.
Ostatní jména:
|
Falešný srovnávač: Standardní fyzikální terapie a falešná fotobiomodulační terapie
61 Účastníci budou randomizováni do této skupiny a kromě standardní fyzikální terapie dostanou falešnou fotobiomodulační terapii (PBMT).
|
Sham Photobiomodulation Therapy (PBMT) bude kromě standardní fyzikální terapie poskytována vyškoleným pracovníkem na určitém místě a se stejnou kontaktní dobou a frekvencí jako aktivní intervence (PBMT).
Účastníci pak dostanou pokyn k odpočinku po dobu 5 minut po ošetření.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas vrátit se do služby
Časové okno: 4 měsíce
|
Po zahájení léčby stresové zlomeniny se bude počítat počet dní před jejich návratem do služby.
|
4 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupnice hodnocení obrany a bolesti veteránů (DVPRS) s doplňujícími otázkami
Časové okno: Týdně až 6 týdnů, 4 měsíce
|
Bolest bude zachycována každý týden pomocí tohoto hodnocení s jednou položkou, které využívá číselnou hodnotící stupnici (0–10, kde 0 znamená „Žádná bolest“ a 10 znamená „Tak špatné, jak by to mohlo být, na ničem jiném nezáleží“) vylepšené o funkční slovní deskriptory. , barevné kódování a obrázkové výrazy obličeje odpovídající úrovním bolesti.
|
Týdně až 6 týdnů, 4 měsíce
|
Perkusní test
Časové okno: Základní linie
|
Tester používá 2-3 prsty k silnému poklepání nahoru a dolů na oblast poranění 3-4krát.
Bezprostředně poté jedinec poskytne hodnocení bolesti (stupnice hodnocení bolesti obrany a veteránů 0-10, kde 0 znamená „Žádná bolest“ a 10 znamená „Tak špatné, jak to může být, na ničem jiném nezáleží“).
|
Základní linie
|
Perkusní test
Časové okno: 3 týdny
|
Tester používá 2-3 prsty k silnému poklepání nahoru a dolů na oblast poranění 3-4krát.
Bezprostředně poté jedinec poskytne hodnocení bolesti (stupnice hodnocení bolesti obrany a veteránů 0-10, kde 0 znamená „Žádná bolest“ a 10 znamená „Tak špatné, jak to může být, na ničem jiném nezáleží“).
|
3 týdny
|
Perkusní test
Časové okno: 6 týdnů
|
Tester používá 2-3 prsty k silnému poklepání nahoru a dolů na oblast poranění 3-4krát.
Bezprostředně poté jedinec poskytne hodnocení bolesti (stupnice hodnocení bolesti obrany a veteránů 0-10, kde 0 znamená „Žádná bolest“ a 10 znamená „Tak špatné, jak to může být, na ničem jiném nezáleží“).
|
6 týdnů
|
Perkusní test
Časové okno: 4 měsíce
|
Tester používá 2-3 prsty k silnému poklepání nahoru a dolů na oblast poranění 3-4krát.
Bezprostředně poté jedinec poskytne hodnocení bolesti (stupnice hodnocení bolesti obrany a veteránů 0-10, kde 0 znamená „Žádná bolest“ a 10 znamená „Tak špatné, jak to může být, na ničem jiném nezáleží“).
|
4 měsíce
|
Test skákání
Časové okno: Základní linie
|
Účastníci budou požádáni, aby provedli až 10 poskoků, jak je tolerováno na jejich symptomatické noze (nohách).
Na konci testu budou účastníci požádáni, aby uvedli hodnocení bolesti (škála hodnocení bolesti obrany a veteránů 0-10, kde 0 znamená „žádná bolest“ a 10 znamená „tak špatné, jak by to mohlo být, na ničem jiném nezáleží“) .
Pokud nejsou schopni dosáhnout 10 skoků kvůli bolesti, bude to zaznamenáno jako "neúplné".
|
Základní linie
|
Test skákání
Časové okno: 3 týdny
|
Účastníci budou požádáni, aby provedli až 10 poskoků, jak je tolerováno na jejich symptomatické noze (nohách).
Na konci testu budou účastníci požádáni, aby uvedli hodnocení bolesti (škála hodnocení bolesti obrany a veteránů 0-10, kde 0 znamená „žádná bolest“ a 10 znamená „tak špatné, jak by to mohlo být, na ničem jiném nezáleží“) .
Pokud nejsou schopni dosáhnout 10 skoků kvůli bolesti, bude to zaznamenáno jako „neúplné“
|
3 týdny
|
Test skákání
Časové okno: 6 týdnů
|
Účastníci budou požádáni, aby provedli až 10 poskoků, jak je tolerováno na jejich symptomatické noze (nohách).
Na konci testu budou účastníci požádáni, aby uvedli hodnocení bolesti (škála hodnocení bolesti obrany a veteránů 0-10, kde 0 znamená „žádná bolest“ a 10 znamená „tak špatné, jak by to mohlo být, na ničem jiném nezáleží“) .
Pokud nejsou schopni dosáhnout 10 skoků kvůli bolesti, bude to zaznamenáno jako „neúplné“
|
6 týdnů
|
Test skákání
Časové okno: 4 měsíce
|
Účastníci budou požádáni, aby provedli až 10 poskoků, jak je tolerováno na jejich symptomatické noze (nohách).
Na konci testu budou účastníci požádáni, aby uvedli hodnocení bolesti (škála hodnocení bolesti obrany a veteránů 0-10, kde 0 znamená „žádná bolest“ a 10 znamená „tak špatné, jak by to mohlo být, na ničem jiném nezáleží“) .
Pokud nejsou schopni dosáhnout 10 skoků kvůli bolesti, bude to zaznamenáno jako „neúplné“
|
4 měsíce
|
Funkční stupnice dolních končetin (LEFS)
Časové okno: Základní linie
|
LEFS je vlastní hodnocení fyzické funkce.
Klade 20 otázek s možnostmi odpovědí „Extrémní obtížnost nebo neschopnost vykonávat činnost“ (0), „Docela obtížná“ (1), „Střední obtížnost“ (2), „Trochu obtížnost“ (3) , "Žádné potíže" (4).
|
Základní linie
|
Funkční stupnice dolních končetin (LEFS)
Časové okno: 3 týdny
|
LEFS je vlastní hodnocení fyzické funkce.
Klade 20 otázek s možnostmi odpovědí „Extrémní obtížnost nebo neschopnost vykonávat činnost“ (0), „Docela obtížná“ (1), „Střední obtížnost“ (2), „Trochu obtížnost“ (3) , "Žádné potíže" (4).
|
3 týdny
|
Funkční stupnice dolních končetin (LEFS)
Časové okno: 6 týdnů
|
LEFS je vlastní hodnocení fyzické funkce.
Klade 20 otázek s možnostmi odpovědí „Extrémní obtížnost nebo neschopnost vykonávat činnost“ (0), „Docela obtížná“ (1), „Střední obtížnost“ (2), „Trochu obtížnost“ (3) , "Žádné potíže" (4).
|
6 týdnů
|
Funkční stupnice dolních končetin (LEFS)
Časové okno: 4 měsíce
|
LEFS je vlastní hodnocení fyzické funkce.
Klade 20 otázek s možnostmi odpovědí „Extrémní obtížnost nebo neschopnost vykonávat činnost“ (0), „Docela obtížná“ (1), „Střední obtížnost“ (2), „Trochu obtížnost“ (3) , "Žádné potíže" (4).
|
4 měsíce
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Fredericsonův klasifikační systém
Časové okno: Základní linie
|
Závažnost únavové zlomeniny posuzuje radiolog z magnetické rezonance.
Závažnost je klasifikována jako stupeň "1", "2", "3", "4a" nebo "4b", přičemž "stupeň 1" je nejméně závažný.
|
Základní linie
|
Fredericsonův klasifikační systém
Časové okno: 6 týdnů
|
Závažnost únavové zlomeniny posuzuje radiolog z magnetické rezonance.
Závažnost je klasifikována jako stupeň "1", "2", "3", "4a" nebo "4b", přičemž "stupeň 1" je nejméně závažný.
|
6 týdnů
|
Fredericsonův klasifikační systém
Časové okno: 4 měsíce
|
Závažnost únavové zlomeniny posuzuje radiolog z magnetické rezonance.
Závažnost je klasifikována jako stupeň "1", "2", "3", "4a" nebo "4b", přičemž "stupeň 1" je nejméně závažný.
|
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Rhon, DSc, PhD, Uniformed Services University of the Health Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wentz L, Liu PY, Haymes E, Ilich JZ. Females have a greater incidence of stress fractures than males in both military and athletic populations: a systemic review. Mil Med. 2011 Apr;176(4):420-30. doi: 10.7205/milmed-d-10-00322.
- Wood AM, Hales R, Keenan A, Moss A, Chapman M, Davey T, Nelstrop A. Incidence and Time to Return to Training for Stress Fractures during Military Basic Training. J Sports Med (Hindawi Publ Corp). 2014;2014:282980. doi: 10.1155/2014/282980. Epub 2014 Jan 21.
- Waterman BR, Gun B, Bader JO, Orr JD, Belmont PJ Jr. Epidemiology of Lower Extremity Stress Fractures in the United States Military. Mil Med. 2016 Oct;181(10):1308-1313. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00571.
- Reis JP, Trone DW, Macera CA, Rauh MJ. Factors associated with discharge during marine corps basic training. Mil Med. 2007 Sep;172(9):936-41. doi: 10.7205/milmed.172.9.936.
- Molloy JM, Pendergrass TL, Lee IE, Chervak MC, Hauret KG, Rhon DI. Musculoskeletal Injuries and United States Army Readiness Part I: Overview of Injuries and their Strategic Impact. Mil Med. 2020 Sep 18;185(9-10):e1461-e1471. doi: 10.1093/milmed/usaa027.
- Kardouni JR, McKinnon CJ, Taylor KM, Hughes JM. Timing of stress fracture in soldiers during the first 6 career months: a retrospective cohort study. J Athl Train. 2021 May 11;56(12):1278-84. doi: 10.4085/1062-6050-0380.19. Online ahead of print.
- Lee D; Armed Forces Health Surveillance Center (AFHSC). Stress fractures, active component, U.S. Armed Forces, 2004-2010. MSMR. 2011 May;18(5):8-11. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- C.2023.025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Metatarzální stresová zlomenina
-
VA Office of Research and DevelopmentVA St. Louis Health Care SystemUkončenoVeteráni podle St. Louis VAMC Stress TesSpojené státy