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Structuration des soins du diabète dans les soins de santé primaires

2 mai 2023 mis à jour par: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Structurer les soins du diabète dans les soins de santé primaires avec des objectifs individualisés et une intégration multidisciplinaire : un essai clinique randomisé en grappes pour

L'objectif de cette étude est d'évaluer l'efficacité de la réorganisation des équipes de soins de santé primaires et des objectifs glycémiques individualisés pour le diabète de type 2.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La prévalence du diabète augmente parallèlement à l'épidémie d'obésité. Le diabète est donc une maladie coûteuse pour les individus et le système de santé, générant des dépenses dans sa prise en charge et ses complications. En outre, il a un coût social important lié à la réduction de la productivité. Cette étude évaluera l'efficacité d'une intervention multimodale pour les équipes de soins de santé primaires (SSP) afin d'accroître le rôle clinique de l'infirmière et de mettre en œuvre des objectifs glycémiques individualisés et un plan de soins pour le diabète de type 2 par le biais d'un essai clinique pragmatique randomisé en grappes, avec une répartition 1:1 des unités de santé à Porto Alegre, au Brésil. Deux bras d'étude seront évalués : 1) groupe d'intervention : recevra un ensemble d'actions proposées (redistribution des soins du diabète entre les infirmières et les médecins, utilisation du calculateur d'objectifs glycémiques individualisés et mise en œuvre des recommandations de soins) ; 2) groupe contrôle : suivi habituel en SSP.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

408

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brésil, 90035003

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Unité de soins de santé :

Critère d'intégration

  • Le bureau de santé a enregistré au moins 50 utilisateurs diagnostiqués avec le diabète de type 2

Critère d'exclusion:

  • Unités de santé qui n'ont pas de médecin et d'infirmière disponibles sur le même quart de travail ou qui n'ont pas au moins un médecin et une infirmière disposés à participer à l'étude.

Personnes:

Critère d'intégration

  • Personnes atteintes de diabète de type 2 depuis au moins un an
  • Consultation en personne sur le diabète au cours des six derniers mois

Critère d'exclusion:

  • Espérance de survie < un an

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention
Intervention multimodale dans l'équipe de soins primaires qui comprend : la redistribution des soins du diabète entre les infirmières et les médecins, l'utilisation du calculateur d'objectifs glycémiques individualisés et la mise en œuvre des recommandations de soins minimaux
Il sera proposé que les infirmières et le médecin partagent la prise en charge clinique des patients atteints de diabète de type 2, avec des actions complémentaires
Définir la cible d'un traitement glycémique individualisé pour les patients à l'aide d'un outil sur le site Web, qui favorisera l'intensification et la désintensification du traitement le cas échéant
Il sera proposé d'effectuer les évaluations minimales nécessaires que, annuellement, les infirmières et les médecins doivent faire pour s'assurer de l'adéquation des indicateurs de qualité dans la prise en charge du diabète dans les SSP
Comparateur actif: Contrôle
Suivi habituel en Soins de Santé Primaires (pas d'intervention dans les équipes)
Les équipes de soins primaires suivront leur routine de soins du diabète de type 2

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients ayant atteint l'objectif individualisé d'HbA1c
Délai: 12 mois
Nombre de patients ayant atteint l'objectif individualisé d'HbA1c défini au départ
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de consultations cliniques effectuées par des infirmières
Délai: 12 mois
Part des consultations infirmières par rapport au nombre total de consultations (infirmière et médecin)
12 mois
Évaluation du pied
Délai: 12 mois
Nombre total de consultations infirmières au cours desquelles les pieds ont été évalués
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Beatriz Schaan, UFRGS e HCPA

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 mai 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 janvier 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 mai 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mai 2023

Première publication (Réel)

10 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 20220197
  • 64538322.1.0000.5327 (Identificateur de registre: Research ethics committee)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Les données seront disponibles auprès du chercheur principal sur demande raisonnable.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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