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Estructuración de la Atención a la Diabetes en la Atención Primaria de Salud

2 de mayo de 2023 actualizado por: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Estructuración de la atención de la diabetes en la atención primaria de salud con objetivos individualizados e integración multidisciplinaria: un ensayo clínico aleatorizado por grupos para

El objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de la reorganización en equipos de Atención Primaria de Salud y objetivos glucémicos individualizados para diabetes tipo 2.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La prevalencia de la diabetes está aumentando en paralelo con la epidemia de obesidad. La diabetes es, por tanto, una enfermedad costosa para las personas y el sistema de salud, generando gastos en su manejo y sus complicaciones. Además, tiene un costo social significativo relacionado con la reducción de la productividad. Este estudio evaluará la efectividad de una intervención multimodal para equipos de Atención Primaria de Salud (APS) para aumentar el papel clínico de la enfermera e implementar objetivos glucémicos individualizados y un plan de atención para la diabetes tipo 2 a través de un ensayo clínico pragmático aleatorizado por grupos, con asignación 1:1. de unidades de salud en Porto Alegre, Brasil. Se evaluarán dos brazos de estudio: 1) grupo de intervención: recibirá un conjunto de acciones propuestas (redistribución de la atención de la diabetes entre enfermeras y médicos, uso de la calculadora de objetivos glucémicos individualizados e implementación de recomendaciones de atención); 2) grupo control: seguimiento habitual en APS.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

408

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Beatriz Schaan
  • Número de teléfono: +555133598127
  • Correo electrónico: bschaan@hcpa.edu.br

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Ana Matzenbacher
  • Número de teléfono: +555133598127
  • Correo electrónico: anammatz@hotmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035003
        • Ana Maria Frölich Matzenbacher
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Unidad de salud:

Criterios de inclusión

  • Unidad de salud tiene registrados al menos 50 usuarios diagnosticados con diabetes tipo 2

Criterio de exclusión:

  • Unidades de salud que no cuenten con un médico y una enfermera disponibles en el mismo turno o no cuenten con al menos un médico y una enfermera dispuestos a participar en el estudio.

Individuos:

Criterios de inclusión

  • Personas con diabetes tipo 2 durante al menos un año.
  • Consulta presencial de diabetes en los últimos seis meses

Criterio de exclusión:

  • Supervivencia esperada < un año

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
Intervención multimodal en el equipo de atención primaria que incluye: redistribución del cuidado de la diabetes entre enfermeras y médicos, uso de la calculadora de objetivos glucémicos individualizados e implementación de recomendaciones de cuidados mínimos
Se propondrá que enfermeros y médico compartan el cuidado clínico de los pacientes con diabetes tipo 2, con acciones complementarias
Definir el objetivo del tratamiento glucémico individualizado de los pacientes con el apoyo de una herramienta en la web, que favorecerá la intensificación y desintensificación del tratamiento cuando corresponda
Se propondrá realizar las evaluaciones mínimas necesarias que, anualmente, deben realizar enfermeras y médicos para asegurar la adecuación de los indicadores de calidad en la atención de la diabetes en la APS
Comparador activo: Control
Seguimiento habitual en Atención Primaria de Salud (sin intervención en los equipos)
Los equipos sanitarios de atención primaria seguirán su atención rutinaria de la diabetes tipo 2

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes que alcanzaron el objetivo individualizado de HbA1c
Periodo de tiempo: 12 meses
Número de pacientes que alcanzaron el objetivo individualizado de HbA1c definido al inicio
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Porcentaje de consultas clínicas realizadas por enfermeras
Periodo de tiempo: 12 meses
Proporción de consultas de enfermería en relación al total de consultas (enfermero y médico)
12 meses
Evaluación del pie
Periodo de tiempo: 12 meses
Número total de consultas de enfermería en las que se evaluaron los pies
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Beatriz Schaan, UFRGS e HCPA

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 20220197
  • 64538322.1.0000.5327 (Identificador de registro: Research ethics committee)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Los datos estarán disponibles del investigador principal a petición razonable.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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