L'association entre la fonction endothéliale microvasculaire systémique et les indices de physiologie coronarienne

Introduction : La réactivité microvasculaire (RM) évaluée dans la peau a été proposée comme représentative de la fonction endothéliale systémique, y compris la circulation coronarienne. Il existe un manque d'études portant sur l'association entre l'IRM cutanée et l'évaluation invasive de la réserve coronarienne. Objectif : Évaluer l'IRM cutanée et la physiologie coronarienne chez les mêmes patients atteints de coronaropathie. Méthodes : Étude transversale, recrutant des patients adultes avec indication d'étude angiographique coronarienne élective pour l'évaluation de la coronaropathie par une équipe médicale indépendante. L'évaluation du flux sanguin cutané microvasculaire de l'avant-bras utilisera l'imagerie par contraste de speckle laser (LSCI) couplée à l'iontophorèse à l'acétylcholine. La physiologie coronarienne sera évaluée chez les mêmes patients et dans la même journée par coronarographie avec évaluation des lésions par réserve de débit fractionnaire (FFR, après administration intracoronaire d'adénosine) et réserve de débit fractionnaire de contraste (cFFR, après administration intracoronaire de produit de contraste), avec mesures de pressions intravasculaires hyperémiques. La FFR et la cFFR seront réalisées dans les vaisseaux présentant des lésions intermédiaires, telles qu'évaluées en angiographie quantitative. Résultats attendus : Cette étude devrait trouver des associations entre l'IRM systémique, mesurée de manière non invasive à la surface de la peau, et la réserve coronarienne évaluée par la méthode angiographique invasive.