L'associazione tra la funzione endoteliale microvascolare sistemica e gli indici di fisiologia coronarica

Introduzione: la reattività microvascolare (MR) valutata nella pelle è stata proposta come rappresentativa della funzione endoteliale sistemica, inclusa la circolazione coronarica. Mancano studi che indaghino sull'associazione tra MR cutaneo e valutazione invasiva della riserva coronarica. Obiettivo: valutare la risonanza magnetica cutanea e la fisiologia coronarica negli stessi pazienti con malattia coronarica (CAD). Metodi: Studio trasversale, reclutamento di pazienti adulti con indicazione per studio angiografico coronarico elettivo per la valutazione della CAD da parte di un team medico indipendente. La valutazione del flusso sanguigno cutaneo microvascolare dell'avambraccio utilizzerà l'imaging laser speckle contrast (LSCI) accoppiato con la ionoforesi dell'acetilcolina. La fisiologia coronarica sarà valutata negli stessi pazienti e nella stessa giornata con angiografia coronarica con valutazione della lesione mediante riserva di flusso frazionale (FFR, dopo somministrazione di adenosina intracoronarica) e riserva di flusso frazionale di contrasto (cFFR, dopo somministrazione di mezzo di contrasto intracoronarico), con misurazioni di pressioni intravascolari iperemiche. FFR e cFFR saranno eseguite in vasi con lesioni intermedie, valutate in angiografia quantitativa. Risultati attesi: questo studio dovrebbe trovare associazioni tra MR sistemico, misurato in modo non invasivo sulla superficie cutanea, e riserva coronarica valutata con il metodo angiografico invasivo.