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Évaluation de la cinématique préopératoire et postopératoire de la cheville (TAR-RSA)

19 mai 2023 mis à jour par: Massimiliano Mosca, Istituto Ortopedico Rizzoli
L'objectif est d'étudier la cinématique articulaire de l'implant prothétique, en termes de translation, de rotation, d'amplitude articulaire et de proprioception, chez des patients traités pour un remplacement prothétique de la cheville, de manière quantitative et dans des conditions de charge physiologiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients seront soumis aux mêmes tests au temps zéro et 9 mois après l'implantation de la prothèse, à l'exception du RSA qui ne sera réalisé que 9 mois après la chirurgie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • BO
      • Bologna, BO, Italie, 40126
        • Rizzoli Orthopaedic Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Candidats à la prothèse de cheville
  • Partie potentielle en mesure de fournir un consentement éclairé et de signer le formulaire de consentement éclairé approuvé ;
  • Patients masculins ou féminins âgés de 40 à 80 ans ;
  • Patients disponibles pour effectuer une rééducation postopératoire selon le protocole standard, des visites de suivi et des examens radiologiques programmés pour un suivi jusqu'à 24 mois. De plus, les patients qui sont disponibles pour effectuer tous les tests de l'étude, les pré-opérateurs et le suivi.

Critère d'exclusion:

  • Remplacement prothétique total antérieur de la cheville (chirurgie de révision);
  • Difformité pré-opératoire sévère en valgus ou varus (>10 sanguin) ; IMC>40 kg/m2 ;
  • Anomalies préexistantes de la cinématique de la marche (amputations, maladies neuro-musculaires, poliomyélite, dysplasie de la hanche) ;
  • Arthrose sévère du genou (Kellgren-Lawrence>3);
  • Severa coxartrosi (Kellgren-Lawrence>3);
  • Chirurgie antérieure de prothèse de hanche et/ou de genou ;
  • Nécrose astragale avasculaire totale ou autre perte osseuse sévère de la cheville qui rend l'implantation de composants prothétiques standards contre-indiquée ;
  • Grossesse confirmée par un sérum hcg positif ou un test de diagnostic in vitro ou un allaitement en cours ;
  • Infection active ou latente de l'articulation de la cheville affectée ou toute autre infection systémique traitée ;
  • Antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou de toxicomanie par voie intraveineuse, de psychose, de troubles de la personnalité, de manque de motivation, de problèmes émotionnels ou intellectuels susceptibles de rendre le sujet potentiel instable pour participer à l'essai, ou de toute combinaison de variables qui, de l'avis du chercheur principal devrait exclure le sujet potentiel ;
  • Pathologie aiguë ou chronique cliniquement documentée, autre que l'indication du traitement adopté dans cet essai, qui pourrait affecter l'espérance de vie ou rendre difficile l'interprétation du résultat du sujet potentiel conformément au protocole (par exemple, rénal, hépatique, cardiaque, endocrinien, hématologique, auto-immun, métabolisme osseux, dépôts de cristaux ou néoplasmes) ;
  • Sujets potentiels avec des conditions médicales qui interfèrent avec la capacité de participer à un programme de réadaptation standardisé ;
  • Participation à tout autre essai d'un autre médicament ou dispositif expérimental dans les 60 jours précédant la visite de dépistage ou l'administration de ce médicament ou dispositif au cours de cet essai.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: les patients
Candidats à une prothèse de cheville
L'analyse stéréophotogrammétrique Roentgen (RSA) est une technique radiographique, très précise à la fois pour évaluer la stabilité primaire de l'implant, puis les micromouvements entre l'os et l'implant prothétique, à la fois pour l'évaluation de la cinématique des composants prothétiques. La technique RSA en dynamique permet d'obtenir, avec un patient en mouvement, une série d'images radiographiques en séquence dans deux projections, qui sont capturées simultanément. Chaque couple de projections orthogonales correspond à un instant précis du mouvement effectué par le patient et sera utilisé pour obtenir, grâce à un logiciel dédié, une reconstruction tridimensionnelle instantanée définie « scènes RSA ».
Le système proprioceptif postural Delos utilise des tables inclinables électroniques (sur un seul axe ou trois axes) à haute fréquence qui permettent des temps d'arrêt et d'inversion très courts qui permettent à la fois d'étudier la proprioception et la réponse du patient à la modification du mouvement du plan incliné
Le Star Excursional Balance Test (SEBT) est un test clinique conçu pour l'évaluation des performances physiques dynamiques du tibiotarsica. Les premières références littéraires remontent à 1998 et le test, en restant en équilibre avec la cheville en studio, la réalisation de la distance maximale possible avec le pied controlatéral selon des axes bien définis.

Le système d'acquisition de mouvement inertiel Xsens MVN est simple d'utilisation et économique pour détecter le mouvement de différents quartiers anatomiques. MVN s'appuie sur des capteurs inertiels en miniature grâce à des solutions de communication combinées à des algorithmes de fusion de capteurs avancés, utilisant des hypothèses de modèles biomécaniques.

Ce système MVN est un système de mesure cinématique inertielle du corps entier, qui intègre des données synchronisées. Une sortie graphique instantanée est fournie, y compris les angles de mouvement articulaire.

L'American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAs) est un essai clinique couramment utilisé dans la littérature scientifique qui sert à évaluer, en termes de valeur de 0 à 100, l'autonomie, la douleur, la stabilité, l'alignement de la cheville et l'arrière-pied du patient.
L'échelle visuelle analogique (EVA) est une représentation visuelle de l'étendue de la douleur que le patient avertit subjectivement. Le SAV est représenté par un trait de 10 cm de long dans la version originale validée, avec ou sans encoches à chaque centimètre. Une extrémité indique l'absence de douleur et correspond à 0, l'autre extrémité indique la pire douleur imaginable et correspond à 10.
Le 12-Item Short Form Survey (SF-12) est une mesure de résultat autodéclarée évaluant l'impact de la santé sur la vie quotidienne d'un individu.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Analyse stéréophotogrammétrique de Roentgen
Délai: 9 mois

L'analyse stéréophotogrammétrique Roentgen (RSA) est une technique radiographique, très précise à la fois pour apprécier la stabilité primaire de l'implant, et donc les micromouvements entre l'os et l'implant prothétique, et pour l'évaluation de la cinématique des composants prothétiques.

A l'aide de points de référence, il est possible de mesurer les micro-mouvements qui se produisent entre plusieurs éléments contigus

9 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
évaluation de l'amplitude de mouvement (degré)
Délai: au départ (Jour0)
traqueur de mouvement
au départ (Jour0)
évaluation de l'amplitude de mouvement (degré)
Délai: 9 mois
traqueur de mouvement
9 mois
Système proprioceptif postural Delos
Délai: au départ (Jour0)
Les patients seront analysés avant et après l'opération à l'aide d'une plate-forme oscillante informatisée qui montre la réponse du pied en tant qu'adaptation au sol. Le résultat est exprimé en indice de stabilité (%) par rapport à la moyenne de la population
au départ (Jour0)
Système proprioceptif postural Delos
Délai: 9 mois
Les patients seront analysés avant et après l'opération à l'aide d'une plate-forme oscillante informatisée qui montre la réponse du pied en tant qu'adaptation au sol. Le résultat est exprimé en indice de stabilité (%) par rapport à la moyenne de la population
9 mois
test fonctionnel modifié Star Excursional Balance Test (mSEBT)
Délai: au départ (jour 0)
mSEBT : meilleure valeur issue des 3 tests d'équilibre standardisés pour la longueur du membre. Les tests consistent à atteindre la plus grande distance avec un pied selon trois axes (en forme de Y inversé) avec entre eux un angle de 90° (arrière) et deux de 135° (antéro-médial et antéro-latéral) tandis que le pied opposé reste toujours au sol
au départ (jour 0)
test fonctionnel modifié Star Excursional Balance Test (mSEBT)
Délai: 9 mois
mSEBT : meilleure valeur issue des 3 tests d'équilibre standardisés pour la longueur du membre. Les tests consistent à atteindre la plus grande distance avec un pied selon trois axes (en forme de Y inversé) avec entre eux un angle de 90° (arrière) et deux de 135° (antéro-médial et antéro-latéral) tandis que le pied opposé reste toujours au sol
9 mois
Questionnaire American Orthopaedic Foot & Ankle score (AOFA)
Délai: au départ (Jour0)
AOFA : valeurs de 0 à 100 en fonction des limitations dans l'exécution des activités
au départ (Jour0)
Questionnaire American Orthopaedic Foot & Ankle score (AOFA)
Délai: 9 mois
AOFA : valeurs de 0 à 100 en fonction des limitations dans l'exécution des activités
9 mois
Formulaire court d'enquête sur la santé - 12 questionnaires
Délai: au départ (Jour0)
SF12 : évaluation personnelle de son état de santé à l'aide de questions à réponses multiples avec des valeurs différentes pour chaque question.
au départ (Jour0)
Formulaire court d'enquête sur la santé - 12 questionnaires
Délai: 9 mois
SF12 : évaluation personnelle de son état de santé à l'aide de questions à réponses multiples avec des valeurs différentes pour chaque question.
9 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 juillet 2020

Achèvement primaire (Réel)

13 mai 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 mai 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2023

Première publication (Réel)

22 mai 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mai 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mai 2023

Dernière vérification

1 mai 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • TAR-RSA/2020/Sper/IOR

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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