- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05868759
Évaluation de la cinématique préopératoire et postopératoire de la cheville (TAR-RSA)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Radiation: Analyse stéréophotogrammétrique Roentgen (RSA)
- Dispositif: Delos Postural Proprioceptive System (plate-forme oscillante informatisée)
- Test diagnostique: Tests d'équilibre excursionnel en étoile modifiés
- Dispositif: Capteurs inertiels Xsens MVN
- Autre: Score orthopédique américain du pied et de la cheville (AOFA)
- Autre: Échelle visuelle analogique (EVA)
- Autre: Questionnaire court en 12 points (SF-12)
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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BO
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Bologna, BO, Italie, 40126
- Rizzoli Orthopaedic Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Candidats à la prothèse de cheville
- Partie potentielle en mesure de fournir un consentement éclairé et de signer le formulaire de consentement éclairé approuvé ;
- Patients masculins ou féminins âgés de 40 à 80 ans ;
- Patients disponibles pour effectuer une rééducation postopératoire selon le protocole standard, des visites de suivi et des examens radiologiques programmés pour un suivi jusqu'à 24 mois. De plus, les patients qui sont disponibles pour effectuer tous les tests de l'étude, les pré-opérateurs et le suivi.
Critère d'exclusion:
- Remplacement prothétique total antérieur de la cheville (chirurgie de révision);
- Difformité pré-opératoire sévère en valgus ou varus (>10 sanguin) ; IMC>40 kg/m2 ;
- Anomalies préexistantes de la cinématique de la marche (amputations, maladies neuro-musculaires, poliomyélite, dysplasie de la hanche) ;
- Arthrose sévère du genou (Kellgren-Lawrence>3);
- Severa coxartrosi (Kellgren-Lawrence>3);
- Chirurgie antérieure de prothèse de hanche et/ou de genou ;
- Nécrose astragale avasculaire totale ou autre perte osseuse sévère de la cheville qui rend l'implantation de composants prothétiques standards contre-indiquée ;
- Grossesse confirmée par un sérum hcg positif ou un test de diagnostic in vitro ou un allaitement en cours ;
- Infection active ou latente de l'articulation de la cheville affectée ou toute autre infection systémique traitée ;
- Antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie ou de toxicomanie par voie intraveineuse, de psychose, de troubles de la personnalité, de manque de motivation, de problèmes émotionnels ou intellectuels susceptibles de rendre le sujet potentiel instable pour participer à l'essai, ou de toute combinaison de variables qui, de l'avis du chercheur principal devrait exclure le sujet potentiel ;
- Pathologie aiguë ou chronique cliniquement documentée, autre que l'indication du traitement adopté dans cet essai, qui pourrait affecter l'espérance de vie ou rendre difficile l'interprétation du résultat du sujet potentiel conformément au protocole (par exemple, rénal, hépatique, cardiaque, endocrinien, hématologique, auto-immun, métabolisme osseux, dépôts de cristaux ou néoplasmes) ;
- Sujets potentiels avec des conditions médicales qui interfèrent avec la capacité de participer à un programme de réadaptation standardisé ;
- Participation à tout autre essai d'un autre médicament ou dispositif expérimental dans les 60 jours précédant la visite de dépistage ou l'administration de ce médicament ou dispositif au cours de cet essai.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: les patients
Candidats à une prothèse de cheville
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L'analyse stéréophotogrammétrique Roentgen (RSA) est une technique radiographique, très précise à la fois pour évaluer la stabilité primaire de l'implant, puis les micromouvements entre l'os et l'implant prothétique, à la fois pour l'évaluation de la cinématique des composants prothétiques.
La technique RSA en dynamique permet d'obtenir, avec un patient en mouvement, une série d'images radiographiques en séquence dans deux projections, qui sont capturées simultanément.
Chaque couple de projections orthogonales correspond à un instant précis du mouvement effectué par le patient et sera utilisé pour obtenir, grâce à un logiciel dédié, une reconstruction tridimensionnelle instantanée définie « scènes RSA ».
Le système proprioceptif postural Delos utilise des tables inclinables électroniques (sur un seul axe ou trois axes) à haute fréquence qui permettent des temps d'arrêt et d'inversion très courts qui permettent à la fois d'étudier la proprioception et la réponse du patient à la modification du mouvement du plan incliné
Le Star Excursional Balance Test (SEBT) est un test clinique conçu pour l'évaluation des performances physiques dynamiques du tibiotarsica.
Les premières références littéraires remontent à 1998 et le test, en restant en équilibre avec la cheville en studio, la réalisation de la distance maximale possible avec le pied controlatéral selon des axes bien définis.
Le système d'acquisition de mouvement inertiel Xsens MVN est simple d'utilisation et économique pour détecter le mouvement de différents quartiers anatomiques. MVN s'appuie sur des capteurs inertiels en miniature grâce à des solutions de communication combinées à des algorithmes de fusion de capteurs avancés, utilisant des hypothèses de modèles biomécaniques. Ce système MVN est un système de mesure cinématique inertielle du corps entier, qui intègre des données synchronisées. Une sortie graphique instantanée est fournie, y compris les angles de mouvement articulaire.
L'American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAs) est un essai clinique couramment utilisé dans la littérature scientifique qui sert à évaluer, en termes de valeur de 0 à 100, l'autonomie, la douleur, la stabilité, l'alignement de la cheville et l'arrière-pied du patient.
L'échelle visuelle analogique (EVA) est une représentation visuelle de l'étendue de la douleur que le patient avertit subjectivement.
Le SAV est représenté par un trait de 10 cm de long dans la version originale validée, avec ou sans encoches à chaque centimètre.
Une extrémité indique l'absence de douleur et correspond à 0, l'autre extrémité indique la pire douleur imaginable et correspond à 10.
Le 12-Item Short Form Survey (SF-12) est une mesure de résultat autodéclarée évaluant l'impact de la santé sur la vie quotidienne d'un individu.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Analyse stéréophotogrammétrique de Roentgen
Délai: 9 mois
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L'analyse stéréophotogrammétrique Roentgen (RSA) est une technique radiographique, très précise à la fois pour apprécier la stabilité primaire de l'implant, et donc les micromouvements entre l'os et l'implant prothétique, et pour l'évaluation de la cinématique des composants prothétiques. A l'aide de points de référence, il est possible de mesurer les micro-mouvements qui se produisent entre plusieurs éléments contigus |
9 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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évaluation de l'amplitude de mouvement (degré)
Délai: au départ (Jour0)
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traqueur de mouvement
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au départ (Jour0)
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évaluation de l'amplitude de mouvement (degré)
Délai: 9 mois
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traqueur de mouvement
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9 mois
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Système proprioceptif postural Delos
Délai: au départ (Jour0)
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Les patients seront analysés avant et après l'opération à l'aide d'une plate-forme oscillante informatisée qui montre la réponse du pied en tant qu'adaptation au sol.
Le résultat est exprimé en indice de stabilité (%) par rapport à la moyenne de la population
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au départ (Jour0)
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Système proprioceptif postural Delos
Délai: 9 mois
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Les patients seront analysés avant et après l'opération à l'aide d'une plate-forme oscillante informatisée qui montre la réponse du pied en tant qu'adaptation au sol.
Le résultat est exprimé en indice de stabilité (%) par rapport à la moyenne de la population
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9 mois
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test fonctionnel modifié Star Excursional Balance Test (mSEBT)
Délai: au départ (jour 0)
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mSEBT : meilleure valeur issue des 3 tests d'équilibre standardisés pour la longueur du membre.
Les tests consistent à atteindre la plus grande distance avec un pied selon trois axes (en forme de Y inversé) avec entre eux un angle de 90° (arrière) et deux de 135° (antéro-médial et antéro-latéral) tandis que le pied opposé reste toujours au sol
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au départ (jour 0)
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test fonctionnel modifié Star Excursional Balance Test (mSEBT)
Délai: 9 mois
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mSEBT : meilleure valeur issue des 3 tests d'équilibre standardisés pour la longueur du membre.
Les tests consistent à atteindre la plus grande distance avec un pied selon trois axes (en forme de Y inversé) avec entre eux un angle de 90° (arrière) et deux de 135° (antéro-médial et antéro-latéral) tandis que le pied opposé reste toujours au sol
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9 mois
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Questionnaire American Orthopaedic Foot & Ankle score (AOFA)
Délai: au départ (Jour0)
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AOFA : valeurs de 0 à 100 en fonction des limitations dans l'exécution des activités
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au départ (Jour0)
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Questionnaire American Orthopaedic Foot & Ankle score (AOFA)
Délai: 9 mois
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AOFA : valeurs de 0 à 100 en fonction des limitations dans l'exécution des activités
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9 mois
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Formulaire court d'enquête sur la santé - 12 questionnaires
Délai: au départ (Jour0)
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SF12 : évaluation personnelle de son état de santé à l'aide de questions à réponses multiples avec des valeurs différentes pour chaque question.
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au départ (Jour0)
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Formulaire court d'enquête sur la santé - 12 questionnaires
Délai: 9 mois
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SF12 : évaluation personnelle de son état de santé à l'aide de questions à réponses multiples avec des valeurs différentes pour chaque question.
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9 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gribble PA, Hertel J, Plisky P. Using the Star Excursion Balance Test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lower extremity injury: a literature and systematic review. J Athl Train. 2012 May-Jun;47(3):339-57. doi: 10.4085/1062-6050-47.3.08.
- Riva D, Bianchi R, Rocca F, Mamo C. Proprioceptive Training and Injury Prevention in a Professional Men's Basketball Team: A Six-Year Prospective Study. J Strength Cond Res. 2016 Feb;30(2):461-75. doi: 10.1519/JSC.0000000000001097.
- Gougoulias NE, Khanna A, Maffulli N. History and evolution in total ankle arthroplasty. Br Med Bull. 2009;89:111-51. doi: 10.1093/bmb/ldn039. Epub 2008 Nov 13.
- Selvik G. Roentgen stereophotogrammetry. A method for the study of the kinematics of the skeletal system. Acta Orthop Scand Suppl. 1989;232:1-51.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TAR-RSA/2020/Sper/IOR
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