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Avaliação da cinemática pré-operatória e pós-operatória do tornozelo (TAR-RSA)

19 de maio de 2023 atualizado por: Massimiliano Mosca, Istituto Ortopedico Rizzoli
O objetivo é estudar a cinemática articular do implante protético, em termos de translação, rotação, amplitude de movimento e propriocepção, em pacientes tratados para substituição protética do tornozelo, quantitativamente e em condições de carga fisiológica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes serão submetidos aos mesmos testes no tempo zero e 9 meses após o implante da prótese, exceto para RSA que será realizado apenas 9 meses após a cirurgia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

24

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • BO
      • Bologna, BO, Itália, 40126
        • Rizzoli Orthopaedic Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Candidatos a prótese de tornozelo
  • Parte potencial capaz de fornecer consentimento informado e assinar o Formulário de Consentimento Informado aprovado;
  • Pacientes do sexo masculino ou feminino com idade entre 40 e 80 anos;
  • Pacientes disponíveis para realizar a reabilitação pós-operatória de acordo com o protocolo padrão, consultas de acompanhamento e investigações radiológicas agendadas para acompanhamento até 24 meses. Além disso, pacientes que estão disponíveis para realizar todos os exames do estudo, pré-operatórios e acompanhamento.

Critério de exclusão:

  • Prótese total anterior do tornozelo (cirurgia de revisão);
  • Deformidade pré-operatória grave em valgo ou varo (>10 sanguíneos); IMC>40 kg/m2;
  • Anomalias pré-existentes da cinemática da marcha (amputações, doenças neuromusculares, poliomielite, displasia da anca);
  • Artrose grave do joelho (Kellgren-Lawrence>3);
  • Severa coxartrosi (Kellgren-Lawrence>3);
  • Cirurgia prévia de prótese de quadril e/ou joelho;
  • Necrose avascular total do astrágalo ou outra perda óssea grave do tornozelo que torne contraindicada a implantação de componentes protéticos padrão;
  • Gravidez confirmada por soro hcg positivo ou teste diagnóstico in vitro ou amamentação em andamento;
  • Infecção ativa ou latente da articulação do tornozelo afetada ou qualquer outra infecção sistêmica em tratamento;
  • Histórico de alcoolismo, abuso de drogas ou substâncias por via intravenosa, psicose, transtorno(s) de personalidade, pouca motivação, problemas emocionais ou intelectuais que possam tornar o sujeito em potencial instável para participação no estudo ou qualquer combinação de variáveis ​​que, na opinião do Investigador Principal deve excluir o assunto potencial;
  • Patologia aguda ou crônica clinicamente documentada, além da indicação para o tratamento adotado neste Estudo, que possa afetar a expectativa de vida ou dificultar a interpretação do resultado do potencial sujeito de acordo com o Protocolo (por exemplo, renal, hepático, cardíaco, endócrinas, hematológicas, autoimunes, metabólicas ósseas, depósitos de cristais ou neoplasias);
  • Sujeitos potenciais com condições médicas que interferem na capacidade de participar de um programa de reabilitação padronizado;
  • Participação em qualquer outro teste de outro medicamento ou dispositivo experimental dentro de 60 dias antes da visita de triagem ou administração desse medicamento ou dispositivo durante o curso deste teste.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: pacientes
Candidatos a uma prótese de tornozelo
A análise roentgenestereofotogramétrica (RSA) é uma técnica radiográfica, altamente precisa tanto para avaliar a estabilidade primária do implante, quanto os micromovimentos entre osso e implante protético, tanto para avaliação da cinemática dos componentes protéticos. A técnica RSA em dinâmica é capaz de obter, com o paciente em movimento, uma série de quadros radiográficos em sequência em duas projeções, que são captadas simultaneamente. Cada par de projeções ortogonais corresponde a um momento específico do movimento realizado pelo paciente e será utilizado para obter, através de software dedicado, uma reconstrução tridimensional instantânea definida como "cenas RSA".
O Sistema Proprioceptivo Postural Delos utiliza mesas basculantes eletrônicas (em um único eixo ou em três eixos) com alta frequência que permitem tempos de parada e reversão muito curtos que permitem estudar a propriocepção e a resposta do paciente à modificação do movimento do plano inclinado
O Star Excursional Balance Test (SEBT) é um teste clínico destinado à avaliação do desempenho físico dinâmico da tibiotársica. As primeiras referências literárias datam de 1998 e do teste, mantendo-se em equilíbrio com o tornozelo no estúdio, a obtenção da máxima distância possível com o pé contralateral ao longo de eixos bem definidos.

O sistema de aquisição de movimento inercial Xsens MVN é fácil de usar e econômico para detectar o movimento de diferentes distritos anatômicos. O MVN é baseado em sensores inerciais em miniatura através de soluções de comunicação combinadas com sensores de algoritmos avançados de fusão, usando hipóteses de modelos biomecânicos.

Este sistema MVN é um sistema de medição cinemática inercial de todo o corpo, que incorpora dados sincronizados. Saída gráfica instantânea é fornecida, incluindo ângulos de movimento articular.

O American Orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAs) é um ensaio clínico comumente utilizado na literatura científica que serve para avaliar, em termos de valor de 0 a 100, a autonomia, dor, estabilidade, alinhamento do tornozelo e retropé do paciente.
A Escala Visual Analógica (EVA) é uma representação visual da extensão da dor que o paciente adverte subjetivamente. A EVA é representada por uma linha de 10 cm de comprimento na versão original validada, com ou sem entalhes a cada centímetro. Uma extremidade indica a ausência de dor e corresponde a 0, a outra extremidade indica a pior dor imaginável e corresponde a 10.
O 12-Item Short Form Survey (SF-12) é uma medida de resultado autorreferida que avalia o impacto da saúde na vida cotidiana de um indivíduo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Análise roentgenestereofotogramétrica
Prazo: 9 meses

A análise roentgenestereofotogramétrica (RSA) é uma técnica radiográfica altamente precisa tanto para avaliar a estabilidade primária do implante e, portanto, os micromovimentos entre o osso e o implante protético, quanto para a avaliação da cinemática dos componentes protéticos.

Usando pontos de referência é possível medir os micromovimentos que ocorrem entre vários elementos contíguos

9 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
avaliação da amplitude de movimento (grau)
Prazo: na linha de base (Dia0)
rastreador de movimento
na linha de base (Dia0)
avaliação da amplitude de movimento (grau)
Prazo: 9 meses
rastreador de movimento
9 meses
Sistema Proprioceptivo Postural Delos
Prazo: na linha de base (Dia0)
Os pacientes serão analisados ​​no pré e no pós-operatório por meio de uma plataforma oscilante computadorizada que mostra a resposta do pé como adaptação ao solo. O resultado é expresso por meio do índice de estabilidade (%) em relação à média da população
na linha de base (Dia0)
Sistema Proprioceptivo Postural Delos
Prazo: 9 meses
Os pacientes serão analisados ​​no pré e no pós-operatório por meio de uma plataforma oscilante computadorizada que mostra a resposta do pé como adaptação ao solo. O resultado é expresso por meio do índice de estabilidade (%) em relação à média da população
9 meses
teste funcional Star Excursional Balance Test (mSEBT) modificado
Prazo: na linha de base (dia 0)
mSEBT: melhor valor resultante dos 3 testes de equilíbrio padronizados para o comprimento do membro. Os testes consistem em atingir a maior distância com um pé ao longo de três eixos (em forma de Y invertido) com entre eles um ângulo de 90° (traseiro) e dois de 135° (ântero-medial e ântero-lateral) enquanto o pé oposto permanece ainda no chão
na linha de base (dia 0)
teste funcional Star Excursional Balance Test (mSEBT) modificado
Prazo: 9 meses
mSEBT: melhor valor resultante dos 3 testes de equilíbrio padronizados para o comprimento do membro. Os testes consistem em atingir a maior distância com um pé ao longo de três eixos (em forma de Y invertido) com entre eles um ângulo de 90° (traseiro) e dois de 135° (ântero-medial e ântero-lateral) enquanto o pé oposto permanece ainda no chão
9 meses
Questionário American Orthopaedic Foot & Ankle Score (AOFAs)
Prazo: na linha de base (Dia0)
AOFAs: valores de 0 a 100 dependentes de limitações na realização de atividades
na linha de base (Dia0)
Questionário American Orthopaedic Foot & Ankle Score (AOFAs)
Prazo: 9 meses
AOFAs: valores de 0 a 100 dependentes de limitações na realização de atividades
9 meses
Pesquisa de saúde de formulário curto - 12 questionário
Prazo: na linha de base (Dia0)
SF12: avaliação pessoal do estado de saúde por meio de questões de resposta múltipla com valores diferentes para cada questão.
na linha de base (Dia0)
Pesquisa de saúde de formulário curto - 12 questionário
Prazo: 9 meses
SF12: avaliação pessoal do estado de saúde por meio de questões de resposta múltipla com valores diferentes para cada questão.
9 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de julho de 2020

Conclusão Primária (Real)

13 de maio de 2021

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de maio de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

22 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • TAR-RSA/2020/Sper/IOR

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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